病人的情況
這是壹名49歲的女性患者。她在10年前體檢時被診斷為肝囊腫、乳腺癌、膽結石、子宮內膜增厚等疾病。2011年8月行乳房根治術，術後恢復良好。但是2013又查出直腸癌。北京四會西區醫院中醫腫瘤科錢艷芳主任說，直腸癌又根除了。來中醫門診是因為直腸癌根治術後，腫瘤標誌物仍然超標，擔心癌癥可能復發，所以尋求中醫治療。
治療過程
會診患者，發現無明顯不適癥狀，體力尚可，飲食正常，每日排便壹次。但患者面色晦暗，舌質暗紅，苔白膩，脈沈細。根據其癥狀和體征，我辨證認為是脾虛腸瘀所致。治療應以健脾益氣、活血化瘀、解毒散結為主要原則。
該方劑由黃芪、黨參、白術、升麻、陳皮、當歸、白芍、川芎、莪術、莪術龍眼、法半夏、薏苡仁、石菖蒲、丹參、紅豆杉、幹蟾、藤根制成。***14劑量，水煎。
兩周後，第二次就診，在前面的基礎上，去掉了菖蒲，加了山慈菇、豬苓和鱉甲。連續服用7劑後，患者接受了3次治療。在初方的基礎上，去掉了紅豆杉、姜黃，加了旋覆花、赭石、鱉甲、丹參、山楂、神曲，囑他連服7劑。
患者在第四次診斷時有乳腺癌病史。為了防治結合，在三診的基礎上，去掉了莪術，加了甘松、石斛、黃精。7劑後，進行5次治療。在三種處理的基礎上，去掉了菖蒲和川芎，增加了合歡花、地榆、甘松和石斛。告訴他壹起服用7劑。第六診在第三診方的基礎上加菖蒲藤梨根、厚樸、山茱萸、熟地，連服7劑。
需要註意的事項
這種患者的病因與他長期抑郁有關，平時喜歡吃油膩、甜膩的食物，所以這兩方面要特別註意。在治療過程中，要盡量保持心態平和，不要因病積累負面情緒，多與親友溝通。少吃油膩、甜膩的食物，盡量選擇清淡、有營養的食材。
處理效應
第六次確診後，患者復查CT和腸鏡，未發現局部和淋巴結癌細胞增生。兩種腫瘤標誌物CA199和CA125顯著降低。其中CA125已經恢復到正常水平，而CA199並沒有超標高，兩者都比初診時下降了近60%。
生活小貼士
飲食和治療的總原則是壹樣的，要註意健脾益氣。另外，多嘗試戶外運動也有利於身體恢復。
此外，還可以嘗試壹種食療方法:黃芪30g，當歸15g洗凈，切片，裝入紗布袋，紮緊；北京四會西區醫院中醫腫瘤專家錢艷芳主任說，猴頭菇150g用溫水泡發，洗凈，切成小塊。將250克雞肉切成小塊，煸炒後放入砂鍋中，加入猴頭菇浸泡過的水和少量清水，然後加入含有黃芪和當歸、蔥片、姜片和適量料酒的藥袋，煨壹小時，取出藥袋，加入猴頭菇片、精鹽和其他調料，煮壹會兒。
案例感知
患者就診時沒有明顯的不適，只有舌診和脈診能提供壹定的辨證線索。對於這類沒有明顯臨床癥狀的患者，應優先考慮針對身體狀況使用藥物。
這種患者通常情緒抑郁，氣滯血瘀，貪食痰濕，痰瘀互結，構成了腫瘤的基本體質。他過去有乳腺癌和直腸癌的病史。此時腫瘤標誌物的升高往往提示患者可能有微小的腫瘤病變。北京四會西區醫院中醫腫瘤科錢艷芳主任表示，可以看出，患者已經構成了腫瘤的基本身體條件，具備了痰、瘀、毒三個基本病理因素。而且由於乳腺癌、結腸癌、子宮內膜增厚等。，患者多次手術，正氣受損。
綜上所述，辨證為脾氣虛，痰瘀毒合於腸。治療原則是健脾益氣，活血化瘀，解毒散結。