(1)壹般治療:註意患肢保暖，但不宜熱敷或理療，也不要穿緊身鞋襪，以免影響足部血液循環。修剪腳趾甲時避免割破腳趾。Buerger運動用於促進患肢的側支循環。方法:讓患者平躺，患肢擡高45°，65438±0 ~ 2分鐘。然後雙腳在床邊下垂2 ~ 5分鐘，同時雙腳和腳趾左右活動10次，然後讓患肢平躺休息2分鐘。每天重復這個練習五次。
(2)藥物治療:①中藥:復方丹參註射液能改善微循環，活血化瘀，有效改善臨床癥狀，促進潰瘍愈合。②血管擴張劑:可解除血管痙攣，促進側支循環的形成，改善患肢的血液供應。③低分子右旋糖酐:能降低血液粘度，改善微循環，阻止血栓的發展和擴散。
(3)高壓氧艙療法:可提高氧分壓，增加四肢組織的供氧量，對促進潰瘍愈合有壹定作用。
(4)鎮痛:適當使用嗎啡或哌替啶等鎮痛藥。采用普魯卡因靜脈輸註和連續硬膜外阻滯。
(5)壞疽的處理:對於幹性壞疽，要用酒精消毒，用無菌紗布保護，保持傷口幹燥。對於濕性壞疽，應清除壞死組織，積極控制感染，可用抗生素溶液濕敷。
(6)外科治療:外科治療的方法很多，如動脈血栓的動脈內膜切除術、自體或人工血管搭橋、腰交感神經切除術、大網膜皮下移植等。腰交感神經切除術可降低患肢血管張力，擴張血管，促進側支循環，改善患肢血液供應。動脈內膜切除術或動脈旁路術和大網膜移植術主要用於治療廣泛動脈閉塞的患者。如果壞疽已經發生在四肢，腳趾截肢或截肢應進行。
第二步:護理
(1)護理評估:①健康史:吸煙、感冒等。②身體狀況:明確疾病的階段。③心理狀態:患者常常擔心自己的工作和生活是否會受到影響，是否能保住肢體。
(2)護理措施:①鎮痛:使用鎮痛藥。②禁止吸煙。③保護患肢:註意保暖，避免受潮受涼，但不要加熱，註意足部衛生，防止外傷，保持幹燥，潰瘍創面只用油紗布換藥，避免使用刺激性外用藥。④指導患者做肢體運動，促進側支循環的建立。⑤血管重建患者患肢應平躺制動2周。堅持足背屈，密切觀察患肢遠端皮膚溫度、顏色、脈搏，警惕血管痙攣和繼發性血栓形成。
A1型問題
1.血栓閉塞性脈管炎的護理，下列哪壹項是不正確的(C)。
a、止疼戒煙。b、引導擡腿運動。c、用熱水瓶加熱患肢。保持患肢幹燥。測量皮膚溫度，觀察療效。
2.在血栓閉塞性脈管炎的護理中，錯誤的是(a)。
A.患肢熱敷b .患肢擡腿運動c .遵醫囑給予鎮痛藥d .不要按摩患肢e .千萬不要吸煙。
3.伯格練習的目的是(D)。
A.減緩肢體壞疽b .緩解下肢水腫c .促進患者舒適度d .促進側支循環的建立e .提高患者的活動能力