夏德春醫生(右二)表示,每次使用靶藥,有效時間往往只有壹年左右,癌細胞基因會再次發生突變,需要重新評估換藥。(中國供圖)臺灣省去年15年死於肺癌的有9372人,占癌癥死亡人數的5.4%。勇敢面對疾病,積極接受治療,是打贏肺癌這場戰役的關鍵,但對於很多患者來說,最擔心的還是治療會不會產生耐藥性,最終導致癌細胞失控。
目標藥物治療晚期肺癌的有效時間約為1年。
中國醫科大學附屬醫院內科副主任、胸科醫師夏德春說,如果根據肺癌患者的細胞類型選擇有效藥物,有效率在40%左右。放療只能改善晚期肺癌的癥狀,也就是所謂的局部治療。這壹部分展望了未來質子或重粒子治療介入的新突破和發展。
在靶向治療部分,晚期肺癌患者的有效率在75%左右,但需要對患者的肺癌組織進行檢測,確定相關的基因突變,才能使用這類藥物有效。但夏德春博士表示,每次使用靶向藥物,有效時間往往只有1年左右,甚至更短,癌細胞基因突變會再次發生。
此時,較好的方法是再次進行肺癌組織切片,確定其突變方式,根據結果重新選擇有效的治療方法。也就是說,要根據癌細胞的基因突變,隨時調整靶向藥物,才能達到更好的治療效果。
先切片再換藥。很危險!掌握癌細胞的基因突變要靠血!
即使每年頻繁更換靶藥可以提高晚期肺癌的治療效果,但這不僅會增加對患者的風險,而且可能無法獲得合適的樣本,所以很多患者都很猶豫。
對此,夏德春博士表示,現在有新的方法可以利用患者的血液或體液來檢測基因突變。此外,利用下壹代基因測序的概念,血液取樣還可以在早期發現肺癌的復發,或幫助患者量身定制更準確的治療方案。