2英文參考文獻皰疹樣膿皰病
3病別名膿皰皰疹性皮炎
4疾病代碼ICD:O99.7
5婦產科學疾病分類
6疾病概述皰疹性膿皰病？皰疹樣皮炎)是壹種嚴重的皮膚病，好發於孕婦。皮膚的基本損害是紅斑基礎上的無菌性膿皰，常伴有嚴重的全身癥狀。分娩後逐漸緩解，妊娠可復發。
這種病多發生在懷孕後3？分娩後病情逐漸緩解，再次懷孕時病情可復發。起病突然，起初在皮膚皺褶處的表皮突然出現大面積的急性炎性紅斑(如腋窩、* * *下部、腹股溝、臍部、四肢屈曲處、外生殖器等。)，然後，不經過結節或水皰的階段，直接出現簇狀、淺表的小膿皰，大小約為針尖至壹粒粟，黃白相間，常排列成花環狀、半環狀或地圖狀。
7疾病描述皰疹性膿皰病(膿皰病？皰疹樣皮炎)是壹種嚴重的皮膚病，好發於孕婦。皮膚的基本損害是紅斑基礎上的無菌性膿皰，常伴有嚴重的全身癥狀。分娩後逐漸緩解，妊娠可復發。
8癥狀和體征此病多發生在懷孕後3？分娩後病情逐漸緩解，再次懷孕時病情可復發。起病突然，起初在皮膚皺褶處的表皮突然出現大面積的急性炎性紅斑(如腋窩、* * *下部、腹股溝、臍部、四肢屈曲處、外生殖器等。)，然後，不經過結節或水皰的階段，直接出現簇狀、淺表的小膿皰，大小約為針尖至壹粒粟，黃白相間，常排列成花環狀、半環狀或地圖狀。單純病竈也可相互融合，形成大膿湖。皮損微癢，壹段時間後膿皰幹燥結痂，舊皮損周圍出現新的皮損。痂皮壹旦脫落，露出濕潤、發紅、有光澤的區域，即濕疣樣皮損，最後上皮修復出現深層色素沈著而治愈。嚴重者皮損廣泛遍布全身，並伴有寒戰、弛緩性高熱、嘔吐、腹瀉、譫妄等全身癥狀。，可累及口腔頰粘膜、舌及咽部，食管粘膜常受累，形成膿皰或糜爛，呈灰色斑塊，有時因吞咽疼痛劇烈而影響進食。
這種疾病以慢性病程為特征，病程可持續數月，呈周期性急性發作，常伴有由低鈣血癥引起的手足搐搦癥。
該病的病因尚不清楚，妊娠可能是誘發因素。由於常伴有典型的低鈣血癥引起的手足搐搦癥，推測其發病可能與甲狀旁腺功能低下等內分泌紊亂有關。據報道，這種疾病是由甲狀腺手術中意外切除甲狀旁腺引起的。這種病也見於長期服用復方炔諾酮片(又稱短效避孕藥I號，由炔雌醇和炔諾酮組成)的非孕婦，所以不是孕婦特有的疾病。
陳喜堂(1994)？覺得？皰疹性膿皰病和持續性肢體皮炎在組織病理學上是相同的，無法區分，只是發病方式和皮損部位不同，可能都是膿皰型銀屑病(膿皰？銀屑病)的變體，因為代謝紊亂，懷孕導致膿皰損害潛在的銀屑病。1995?阿倫森？認為本病是壹種獨立的妊娠期皮膚病。
病理生理學1。妳用肉眼能看到什麽？在紅斑的基礎上，表皮出現廣泛的、成簇的膿皰。
2.皮膚組織的病變？表皮淺層可見海綿狀膿皰，膿皰液中含有大量中性粒細胞。海綿狀膿皰的形成是由於大量中性粒細胞進入棘層上部，在變性變薄的表皮細胞形成的海綿狀網絡中積聚。隨著膿皰的增大，膿皰中央的表皮細胞全部解體，直至形成單室大皰。在大皰周圍仍然可以看到退化和變薄的表皮細胞網絡。當海綿狀膿皰液中的中性粒細胞向上移動至角質層時，發生核凝結形成芒羅？微膿腫。口腔溝舌和地圖舌的組織病理學變化與皮膚相似。
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實驗室檢查:血象顯示白細胞總數增加，中性粒細胞增多，還可出現低白蛋白血癥和低鈣血癥。
12的鑒別診斷有時與膿皰型銀屑病難以區分，表現為手部和手指病變，有脫屑傾向。還應與天皰瘡相鑒別，天皰瘡容易與正常皮膚表面的豌豆至核桃大小的水皰相區別。另外要和妊娠皰疹(多形性皮疹，以水皰為主，無全身癥狀)相鑒別。
13治療方案皮質類固醇對本病有較好的療效，但孕婦不宜作為首選藥物，除非病情嚴重，可使用潑尼松40 ~ 60 mg/d，病情控制後逐漸減量。目前沒有特效療法。患有疾病的孕婦應優先考慮支持療法。高燒的人要及時補充液體和熱能；輸血漿增強身體抵抗力；當手足搐搦癥經實驗室檢查確診為低鈣血癥時，應立即緩慢靜脈註射10%葡萄糖酸鈣，必要時持續4小時？之後，給它進行緩慢的靜脈註射。低白蛋白血癥、液體流失和感染應進行相應的治療。由於對母嬰損害嚴重，母嬰死亡率高，壹旦發病，應考慮人工流產或引產，盡早終止妊娠。分娩後膿皰可以逐漸消退，終止妊娠本身也是壹種治療方法。
14的並發癥發生在孕期。持續高熱對胎兒的傷害極大，常導致流產、早產，甚至死胎、死產。嚴重者，孕婦本身可能死於長期高熱、心力衰竭、腎功能衰竭和全身衰竭。
15預後及預防預後:孕婦常出現流產、死胎或嬰兒出生後幾天死亡。產後病好了，下次懷孕還可以復發。該病死亡率為22.6% ~ 71.2%。
預防:加強患病孕婦的口腔護理和皮膚護理，預防並發癥。雖然膿皰中的膿液是無菌的，但廣譜抗生素仍用於預防。
16流行病學目前尚無該病流行病學統計的詳細報道。因為這種病多見於孕婦，據報道孕婦占54%。
17特別建議加強患病孕婦的口腔護理和皮膚護理，預防並發癥。雖然膿皰中的膿液是無菌的，但仍預防性使用廣譜抗生素。
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