病因
全身瘙癢:代謝紊亂和內分泌異常是全身瘙癢的重要原因之壹。很多疾病都會通過改變人體正常的新陳代謝來引起皮膚瘙癢。有幾個常見的原因:
老年性皮膚代謝障礙:老年性皮膚萎縮，出汗少，皮脂保濕不足，皮膚血液循環障礙，缺乏營養，易受周圍環境冷熱變化的刺激，誘發瘙癢，即老年性皮膚瘙癢。因此，老年人皮膚瘙癢多由血虛肝亢、風燥、皮膚失養所致。全年均可發生，冬春季為高發季節。
激素水平:老年人性激素等激素水平下降也是瘙癢的原因之壹。比如女性更年期皮膚瘙癢。
糖尿病:糖尿病是中老年人的常見病，是由基因決定的全身性慢性代謝性疾病。該病可見於任何年齡，發病高峰為50 ~ 70歲。中醫把這種病稱為“解渴”或“消除營養不良”。由於胰島素的絕對或相對減少，糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，使丙酮酸不能完全氧化，丙酮酸和乳酸在神經組織中堆積，產生多發性神經炎，患者皮膚容易幹燥，使患者感到瘙癢或爬行。約7%的糖尿病患者伴有全身或局部皮膚瘙癢。
甲狀腺功能障礙:甲狀腺功能亢進和減退也會引起皮膚瘙癢。甲亢皮膚瘙癢可能是基礎代謝增加、多汗、精神緊張所致。甲減粘液性水腫引起的全身瘙癢大多與皮膚幹燥脫屑有關。
慢性腎功能不全——尿毒癥:患者皮膚暗沈、幹燥、脫皮。因為尿素從汗腺排出後凝結成尿素霜，皮膚刺激可引起尿毒癥皮炎，使患者感到瘙癢；同時，患者甲狀旁腺激素升高也是皮膚瘙癢的原因。
孕婦皮膚瘙癢:妊娠中晚期健康孕婦全身皮膚瘙癢多由體內膽汁淤積引起，臨床上稱為妊娠期肝內膽汁淤積癥。黃疸和皮膚瘙癢的原因是胎兒壓迫膽管，造成膽汁引流不暢，膽鹽不能很好地排出體外，所以淤滯在肝臟，積聚在血液中，形成黃疸；多余的膽汁鹽沈積在皮膚上，刺激神經末梢，引起瘙癢。此外，孕婦在孕晚期往往會出現腹壁皮膚瘙癢的現象，這是由於腹壁上的妊娠紋和腹壁上感覺神經末梢的刺激所致。它不是由膽汁淤積引起的，癥狀往往很輕微，不需要治療。
肝膽疾病:當肝內或肝外膽管堵塞，膽汁淤積和膽鹽進入皮膚刺激周圍神經時，可引起明顯瘙癢。
所以面對頑固瘙癢的復雜表現，要提高警惕，盡量排除疾病，必要時做相關檢查，詳細鑒別。
局限性瘙癢:瘙癢發生在身體的某壹部位，尤其是肛門、陰囊和外陰。痔瘡、蟯蟲、滴蟲、局部多汗癥均可引起局部瘙癢。
臨床表現
1.發病時只有瘙癢，沒有原發性皮疹。。2.瘙癢是陳發，此外還有灼燒、昆蟲爬行和螞蟻行走。情緒沖動、溫度變化、衣物摩擦等刺激都會引起發作或加重。3.皮損呈條狀抓痕，色素沈著或減少，時間長了可能變成濕疹樣。4.該病可擴散至全身或局限於身體某壹部位，特別是外陰、肛門、頭部、小腿、手掌和足底、外耳道。5.這種疾病的發病率隨年齡和季節而變化。壹般多見於老年人，冬夏兩季易發。
西醫治療
(1)去除病因，及時治療伴隨疾病。
(2)避免局部刺激，盡量不要抓，避免熱水、肥皂燙傷和不適當的外用，避免刺激性食物。
(3)外用可根據病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質類固醇軟膏或乳膏、含止癢劑的乳膏。
(4)對於瘙癢嚴重或外用藥物治療效果不佳者，可口服抗組胺藥、鎮靜劑、安眠藥，也可靜脈註射維生素C、鈣。
獨特的中醫治療方法近20年來，我院采用口服中藥“脫敏止癢濃縮顆粒”治療皮膚瘙癢癥，取得了良好的療效。壹般患者在1周內見效。大部分患者在1-2個月左右可以治愈。如果發病時間較長，以往反復使用激素類藥物治療的患者更為嚴重，其內分泌和免疫功能受到壹定程度的損害；需要很長時間才能見效和治愈。
註意事項試圖找到病因並去除，但難度較大；註意飲食的調整，避免辛辣刺激，避免食用過敏物品，如酒精、辣椒、貝類等，飲食以清淡為佳。盡量減少外界不良刺激，如手抓、外用肥皂、熱水燙傷等。衣服要寬松柔軟，避免穿羊毛制品或尼龍面料。
參考資料:
/question/9043058.html？si=2