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腦梗塞是突然形成的嗎?

腦梗塞主要是由於向大腦供血的動脈發生動脈粥樣硬化和血栓形成,使管腔狹窄甚至閉塞,導致局竈性急性腦供血不足。也有異常物體(固體、液體、氣體)沿血液循環進入腦動脈或供應腦血液循環的頸動脈,造成血流阻斷或血流量突然減少,導致相應優勢區域腦組織軟化壞死的情況。前者稱為動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死,占該病的40% ~ 60%,後者稱為腦栓塞,占該病的15% ~ 20%。此外,還有壹種腔隙性腦梗死,是高血壓動脈硬化引起的腦動脈深穿支閉塞引起的微梗死。有人認為少數情況下可由動脈粥樣硬化斑塊崩解引起的微栓塞引起。由於CT和MRI的普及和應用,有統計表明其發病率相當高,占腦梗死的20% ~ 30%。腦梗死是最常見的腦血管疾病,約占75%,平均死亡率為10% ~ 15%。致殘率極高,且易復發,復發中風死亡率大增。

臨床表現

1.主要臨床癥狀

腦梗死的臨床癥狀復雜,與腦損傷部位、缺血血管大小和缺血的嚴重程度、發病前是否有其他疾病以及是否有其他重要器官疾病等有關。,可完全無癥狀,即無癥狀性腦梗塞;也可表現為反復發作的肢體癱瘓或頭暈,即短暫性腦缺血發作;嚴重時,妳不僅會四肢癱瘓,甚至會在急性昏迷中死亡。如果病變影響到大腦皮層,可以在腦血管病急性期出現癲癇發作,發病後65,438+0天內發病率最高,而以癲癇為首發的腦血管病少見和常見癥狀有:

(1)主觀癥狀:頭痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐、運動和/或感覺性失語甚至昏迷。

(2)腦神經癥狀:眼睛盯著病竈側,中樞性面癱,舌麻痹,假性延髓麻痹,飲水嗆咳,吞咽困難等。

(3)軀體癥狀:肢體偏癱或輕度偏癱、感覺減退、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等。

2.腦梗死部位的臨床分類

腦梗死的梗死區多為腔隙性梗死,臨床表現為:亞急性起病,頭暈,步態不穩,四肢無力,少數人飲水嗆咳,吞咽困難,偏癱,部分患者無定位體征。

中度面積梗死最常見的臨床表現為突發頭痛、頭暈、頻繁惡心嘔吐、意識障礙、偏癱或輕偏癱、偏側面癱和假性球麻痹性失語或舌麻痹。

大面積梗死患者發病突然,臨床表現危急,如偏癱、輕偏癱,甚至四肢癱、腦疝、昏迷。

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