臨床表現
1.主要臨床癥狀
腦梗死的臨床癥狀復雜,與腦損傷部位、缺血血管大小和缺血的嚴重程度、發病前是否有其他疾病以及是否有其他重要器官疾病等有關。,可完全無癥狀,即無癥狀性腦梗塞;也可表現為反復發作的肢體癱瘓或頭暈,即短暫性腦缺血發作;嚴重時,妳不僅會四肢癱瘓,甚至會在急性昏迷中死亡。如果病變影響到大腦皮層,可以在腦血管病急性期出現癲癇發作,發病後65,438+0天內發病率最高,而以癲癇為首發的腦血管病少見和常見癥狀有:
(1)主觀癥狀:頭痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐、運動和/或感覺性失語甚至昏迷。
(2)腦神經癥狀:眼睛盯著病竈側,中樞性面癱,舌麻痹,假性延髓麻痹,飲水嗆咳,吞咽困難等。
(3)軀體癥狀:肢體偏癱或輕度偏癱、感覺減退、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等。
2.腦梗死部位的臨床分類
腦梗死的梗死區多為腔隙性梗死,臨床表現為:亞急性起病,頭暈,步態不穩,四肢無力,少數人飲水嗆咳,吞咽困難,偏癱,部分患者無定位體征。
中度面積梗死最常見的臨床表現為突發頭痛、頭暈、頻繁惡心嘔吐、意識障礙、偏癱或輕偏癱、偏側面癱和假性球麻痹性失語或舌麻痹。
大面積梗死患者發病突然,臨床表現危急,如偏癱、輕偏癱,甚至四肢癱、腦疝、昏迷。