康復目標
(2)制定康復計劃的原則
顱腦損傷引起的功能障礙是多方面的，患者之間差異很大，治療方案要因人而異。顱腦損傷的康復是長期的。傷後身體障礙大多在1年內趨於穩定，但認知、行為、社會心理問題往往持續時間較長。所以要設定長期康復的目標。如果同時存在行為障礙、情緒障礙和認知障礙，必須先處理，否則患者可能會對康復產生抵觸、抗拒和消極對待，或者因為註意力和記憶力差，很多再訓練的方法無法生效。認知康復是長期的，所以有必要教給患者家屬壹些可以長期在家訓練的實用方法。
(3)常見功能障礙的治療
1.急性期治療:必要的藥物和手術治療，加強營養；防止關節僵硬的被動活動；預防壓瘡和深靜脈血栓形成；用反射抑制模式糾正異常姿勢。
2.認知障礙的康復治療在國外認知康復中已得到廣泛應用，但在國內尚未普及。下面介紹壹些簡單實用的康復方法，可以在醫院進行，也可以在患者回家後進行。
(1)註意力和專註力訓練
①貝殼遊戲:拿兩個透明的玻璃杯和壹個彈球，讓病人看著外科醫生在彈球上扣壹個杯子並用彈球指出杯子，重復幾次。如果正確，使用兩個不透明的杯子。操作同上。反復幾次，成功後，換更多的杯子或者更多不同顏色的球。扣好後，讓病人用各種顏色的彈珠指出杯子，移動杯子後再問。
②取消任務:在壹張白紙上寫幾個大寫的漢語拼音字母如KBLRBPYO(數字和圖形也可)，要求患者用鉛筆刪除手術醫生指定的字母如B。然後重寫字母順序並指定要刪除的字母，重復幾次。成功後增加字母的行數和難度。
③時間感:要求患者根據操作者的指令啟動秒表，停在10秒，然後逐漸延長時間至1分鐘。當誤差小於1~2秒時，停止病人看表，開始後讓他心算到10秒，再把時間延長到。達到要求後，與患者交談，讓患者進行上述訓練，讓患者盡量控制自己不被談話分散註意力。
④職業療法:編織、木工、拼圖等。
(2)記憶訓練
①視覺記憶:先將3-5張畫有生活用品的圖片卡片放在患者面前，告訴患者每張卡片可以閱讀5秒鐘。然後，拿走卡片，讓病人用筆寫下自己看到的物品名稱，並重復幾次，成功後再增加卡片數量。
(2)編故事法:根據自己的習慣和愛好編壹個小故事，有助於記憶。
③職業療法:木工、泥工、鑲嵌、射箭等。
日常生活中應采用以下方法:
①建立固定的日常活動常規，讓患者不斷重復和練習；
②耐心、安靜地向患者提問、發號施令；
(3)由簡單到復雜的練習，將整個練習分成幾個小部分，壹次訓練壹個小部分，成功後再逐步組合；
(4)利用視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、動作等多種感官輸入配合訓練；
⑤每次訓練時間要短，在記憶正確的情況下及時、頻繁地給予獎勵；
⑥讓患者分清重點，先記住最需要的東西，不要記住壹些無關緊要的瑣事。
(3)思維訓練
思維包括許多過程，如推理、分析、綜合、比較、抽象、概括等。，而這些過程往往表現在人類解決問題上。下面介紹壹些推理和解題能力的訓練方法。
①指出報紙上的新聞:拿壹份當地的報紙，先詢問病人有關報紙頭版的信息，如標題、日期、報紙名稱等。如果答案是正確的，那麽請他指出報紙上的欄目，如體育、商業、分類廣告等。答案正確後，訓練他尋找特別的新聞，比如問他兩隊比分是多少。電影院放的電影呢？答案正確後，訓練他找壹些需要他決策的新聞。
②號碼排列:給病人三張數字卡，讓他從小到大排列，然後壹次給他另壹張卡，讓他按照期間的號碼插在三張卡之間。正確後，給他幾張數字卡，問他有什麽共同點，比如奇數或偶數的，可以互為倍數的。
③分類:要求患者將多個物品的名稱按其用途分類配對。
④職業療法:圖片合成、木工等。訓練是多種多樣的，並不是壹次訓練的所有步驟都在壹天內完成。訓練不需要特殊用品，出院後可以在家繼續。所以也要對患者家屬進行培訓，讓他們掌握培訓方法。
(4)改善環境
如果患者出院或重返工作崗位後仍有認知功能障礙，改善環境可能是最有效的康復策略。在註意力訓練中，要讓患者處於安靜的環境中，比如關掉收音機和電視，減少噪音幹擾。如果這是不可能的，妳可以使用耳塞。簡短清晰的說明也有助於患者。損壞記憶的最好方法是使用可以補償其記憶的輔助設備。例如，可以教會病人依靠墻上的日歷、鬧鐘和計時器來安排他們的工作日程。在工作場所張貼工作清單。把常用的工具放在最容易看到和拿到的地方。
3.行為障礙的康復
對於陣發性失控和額葉發作，可采用藥物治療和積極懲罰行為治療。對於負性行為障礙，采用行為療法，如負性懲罰法、塑造法、表征法等。還可以進行職業治療，消除攻擊性情緒。
4.言語障礙和運動障礙的康復