腸易激綜合征應該如何治療？
由於這種綜合征的病因和臨床表現
目前個體之間存在差異，治療應遵循個體化原則，根據患者病情制定靈活的治療方案。臨床常用的治療方法介紹如下:
(1)心理治療:主要是幫助患者找出引起內在癥狀的精神因素，對患者的心理矛盾和情緒障礙進行疏導，從而達到治療的目的。醫生應以同情、負責和態度向患者解釋疾病的本質和預後，使患者消除不必要的恐懼和疑慮，樹立戰勝疾病的信心。從某種意義上來說，心理治療比藥物治療更重要，尤其是對於精神癥狀嚴重的患者，應該進行系統的心理治療。Guthrie對102例患者的心理治療研究表明，心理治療對消除腹瀉和腹痛有顯著效果。湯姆森認為，即使藥物治療的效果不理想，心理治療也能取得較好的效果。有人采取催眠療法治療這種綜合征，取得了壹定的效果。如Whorwell等人成功地用催眠療法治療了50例重癥患者，隨訪18個月，其中48例完全緩解。Prior等人觀察到，在催眠狀態下直腸敏感性顯著下降，癥狀消失。
(2)飲食調節:壹般以易消化、低脂肪、適量的蛋白質食物為主，多吃新鮮蔬菜和水果，避免過冷、過熱、高脂肪、高蛋白和刺激性食物，限制某些或其他不耐受的飲食。
(3)用藥:用藥應謹慎，避免藥物濫用。對某些病人來說，任何藥物都可能無效。
1.精神緊張、失眠嚴重的神經癥患者，可適當治療，每晚口服2.5mg(壹日三次)或5mg，也可選用造眠寧、魯米那鈉；對於抑郁癥患者，適當使用阿米替林和鹽酸丙咪嗪；而能調節植物神經功能的谷維素，可以用20 ~ 50mg，壹天三次。
2.對於腹痛患者，除常規使用阿托品和顛茄外，可通過阻斷劑異丙腎上腺素或硝苯地平10mg舌下或口服補鈣，每日3次，以減少腹痛和排便次數。
3.對於腹瀉患者，可使用抗膽堿能拮抗劑西美曲平(飯前50mgImodin)2mg，壹日3次)也可。腹瀉嚴重者，可適當使用小劑量磷酸可待因(15mg，每日3次)或撲爾敏。
4、主要是便秘:大便幹硬時，可服用石蠟油20ml，每日3閃，或服。
用蓖麻油10 ~ 20ml，壹日三次，或番瀉葉5 ~ 10g水沖服；也可用開塞露和甘油塞入肛門；對於長期便秘，但大便不硬的人，可服用胃腸動力藥(多潘立酮)10mg，每日三次，或西沙必利10mg，每日三次。
5、有粘液便的IBS患者，可用吲哚美辛25mg，壹日三次，以抑制前列腺素合成，減少粘液分泌。
6、菌群失調可用促生菌2.5g，每日2次，或雙歧桿菌乳，每次50ml，或麗珠常樂，成人每次服用1 ~ 2粒，早晚各1次，兒童服用較少，嚴重程度加倍。
(4)中醫治療:
1.脾胃虛弱型:癥狀為飯後立即腹瀉，大便帶粘液，大便次數增多，腹痛隱痛，肛門墜脹，惡心，納差，四肢乏力，面色蒼白，苔白，脈弱緩。治療就是健脾益氣，和胃滲濕。藥方是沈淩白術散或七味白術散。
2、脾腎陽虛型；癥狀有晨起腹瀉，大便溏薄，排便後持續腹痛，腰膝酸軟，四肢冰涼，舌淡胖，苔白，脈沈緩。治療以溫補脾胃、收斂止瀉為主。處方:附子理中湯，申思丸。
3、脾胃陰虛型:癥狀為腹痛不太好，便秘困難，大便如羊箭，大便粘液，大便解數天，少腹結塊，聚散無常，腫痛依之，消瘦，饑餓，口幹但飲不多，尿頻黃，常伴有失眠，焦慮，心悸等。，舌紅，苔少，脈數。治療就是養陰潤大便。選擇馬人丸和增液湯。
4.肝郁氣滯型；癥狀包括腹痛和便秘，排便困難，後來嚴重尷尬，腹脹和緊張，肋部脹滿，抽痛，呼吸緩慢，容易出現憤怒和焦慮，噯氣，厭食，苔薄，脈細。治氣滯，降逆通便。處方為劉墨湯或柴胡疏肝湯。
5、肝脾不和型:常因生氣或緊張。癥狀為腸鳴音脹滿，腹痛為腹瀉，腹瀉不多，腹瀉後疼痛緩慢，伴有氣短、胸肋脹滿、氣短少食、大便有粘液。舌紅，苔薄白，肥弦細。治療就是平肝扶脾，理氣。痛瀉要方方耀四逆散加減。
6.肝脾不和寒熱型:癥狀有腹瀉時間長，大便粘稠或有泡沫，或排便前腹瀉便秘，腹痛腹脹，腸鳴音，排便後緩解，過壹會兒又犯。苔白膩，脈細滑。治療是疏木固土，調理寒熱。藥方是吳梅丸。
7.血瘀腸絡型:癥狀有腹瀉時間長，大便粘稠，大便幹燥或松散，腹瀉不止，腹部刺痛，局部疼痛，面色晦暗。舌質暗紅或紫，脈弦細澀。治療要祛瘀通絡，和營止痛。藥方是少腹逐瘀湯。
(5)理療針灸等。:腹部按摩、熱敷、超短波等。可緩解癥狀，針刺可選擇足三裏、關元、氣海、中脘、三陰交、舒威、大腸俞。另外，氣功療法對這種病也有很好的療效。
後續用藥:腹痛劇烈者用元胡，或重用白芍(30 ~ 60g)；想大便的人用苗芳鳳、陳皮；壹笑散用於外痛血瘀證患者。氣滯腹脹者，選用木香、陳皮、枳殼、川楝子、青皮；腹脹便溏者，選用蠶媒、大腹皮、枳殼、檳榔；虛寒腸鳴、腹脹者，用畢橘茄、茴香；胸痛伴有苦橙。大便粘液多者選用白頭翁、紅藤、敗醬草、蒲公英、蒼術、胡黃連、土茯苓；第五更，補骨脂、肉豆蔻用於腎泄，白芍、防風用於脾泄。壹般腹瀉用炒白術、神曲，水湖用炒薏苡仁；對於虛瀉、久瀉、滑瀉的患者，選用燉訶子、燉肉果、五倍子、五味子、肉豆蔻、赤石脂、烏梅、石榴皮、魚雨糖，甚至用罌粟殼，但病馬上就好了。腎陽虛者用附子、肉桂、淫羊藿，脾陽虛者用炮姜、桂枝，便秘者壹般用瓜蔞、烏梅、杏仁、檳榔，陽虛而秘者用肉蓯蓉。慢性腹瀉、陰傷選用沙參、石斛、茯苓、白芍、烏梅；氣虛嚴重者用黃芪、黨參、白術、炙甘草；黃芪、升麻、柴胡用於肛門墜脹氣虛下陷者，木香、檳榔用於急性、重度肛門墜脹者。對於肛門停滯、排便不盡者，用於積固體；腸內濕熱者用秦皮、黃連、厚樸；食欲不振、消化不良者，用雞內金、焦山楂、神曲。