(1)菌斑是指附著在牙齒表面的微生物群落，漱口或水洗都無法清除。人們已經認識到，菌斑是牙周病的始動因素，也是牙周病的主要致病因素。
(2)牙結石是沈積在牙齒表面的礦化斑塊。牙結石根據沈積部位和性質可分為齦上結石和齦下結石。齦上結石位於齦緣上方的牙齒表面，肉眼可直接看到。牙頸部沈積較多，尤其是在大唾液腺導管的相對開口處，如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側。齦下結石位於齦緣下方，齦袋或牙周袋內的根面上，肉眼無法直接看到。只有用探針探查，才能知道它的沈積位置和沈積量。齦下結石可在任何牙齒上形成，但多見於鄰面和舌面。
齦上結石中無機鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下結石主要為齦溝液和滲出液提供礦物鹽。
牙結石對牙周組織的危害主要是構成了菌斑附著和細菌生長的良好環境。牙結石本身阻礙了口腔衛生的維持，從而加速菌斑的形成，刺激牙齦組織。
(3)創傷性咬合如果咬合力過大或方向異常，超過牙周組織所能承受的合力，導致牙周組織損傷，稱為創傷性咬合。創傷性咬合包括咬合過程中的早期接觸、咬合幹擾、夜磨等。
(4)其他因素，包括食物嵌塞、不良修復體和口腔呼吸，也有助於牙周組織的炎癥過程。
2.系統因素
全身因素是牙周病發展過程中的促進因素，可降低或改變牙周組織對外界刺激的抵抗力，使其容易患病，促進牙齦炎、牙周炎的發展。系統性因素包括:
(1)性激素、腎上腺皮質激素、甲狀腺素分泌異常等內分泌紊亂。
(2)可能存在維生素C缺乏、維生素D缺乏或鈣磷失衡、營養不良等。在飲食和營養方面。
(3)血液病與牙周組織密切相關。白血病患者常出現牙齦腫脹、潰瘍和出血。
(4)血友病可引起牙齦自發性出血。
(5)長期使用某些藥物，如苯妥英鈉，可引起牙齦纖維化。
(6)某些類型的牙周疾病，如青少年牙周炎，往往有家族史，所以考慮遺傳因素。