閉經是指女性在18歲時已來月經，或過去月經正常，現在有三次以上月經期。前者也叫原發性閉經，後者叫繼發性閉經。至於青春期前、孕期、哺乳期、更年期等更年期、更年期，都是生理現象。然而，由先天性生殖器官發育不良或獲得性器質性損傷引起的閉經可以不經藥物治療而有效，這壹點不在本節討論。閉經的原因很多，也很復雜。總結起來有幾個原因:比如子宮發育不良、子宮內膜結核、刮宮引起的宮腔粘連、卵巢功能障礙、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、垂體瘤、產後出血引起的垂體前葉壞死，或者精神創傷、焦慮或嚴重營養不良引起的下丘腦功能障礙引起的閉經。
[癥狀]:
1.子宮閉經:子宮發育不良引起的閉經，常表現為18歲以後月經初潮，或月經初潮晚，月經量少，逐漸閉經。婦科檢查，子宮小或不成熟；子宮內膜結核引起的閉經，有結核接觸史，伴有低熱，下午體溫37.5 ~ 38.5℃，盜汗，乏力。實驗室檢查血沈迅速升高，血象淋巴細胞增多；子宮粘連性閉經有刮宮史，伴有周期性下腹痛或腰痛。
2.卵巢閉經:卵巢功能障礙引起的閉經常伴有陰道幹燥、性交困難或不孕；卵巢早衰引起的閉經表現為40歲前閉經，並伴有面部潮熱、烤汗、易怒等更年期癥狀。多囊卵巢綜合征閉經可見肥胖、多毛和不孕。
3.垂體性閉經:垂體瘤引起的閉經可伴有頭痛、視力模糊或泌乳；產後出血出現閉經伴垂體前葉壞死，表現為性欲減退、生殖器萎縮、乏力怕冷、脫發。
4.下丘腦性閉經:多發生於精神創傷、精神緊張，或嚴重營養不良、口服避孕藥後，突然發生閉經。
【治療】:補血益氣，補腎，活血化瘀。
黨參20黃芪20川芎10當歸15生地20赤芍15女貞子15
麥冬15桑寄生15牛膝15枸杞15雞血藤25茯苓20山茱萸12
1.為什麽原發性閉經的女性要做嗅覺測試？
在檢查原發性閉經患者時，應常規檢查嗅覺。這是因為原發性閉經、生殖器官發育不全和嗅覺缺失是kallman在1944中首次報道的壹組同時出現的癥狀，稱為Kallman綜合征。這些患者的嗅覺有缺陷:嗅覺遲鈍或缺乏。因為嗅覺是由位於下丘腦的嗅葉控制的，這類患者下丘腦促性腺激素釋放不足，垂體促性腺激素分泌低，所以卵巢功能低下，導致原發性閉經，第二癥狀小。如果確實存在嗅覺遲鈍或缺失，加上原發性閉經，就可以做出診斷。
2.人工流產後沒有月經來潮是什麽原因？
月經來潮時，子宮內大腿的功能層脫落，然後從基底層開始增生修復。無論如何，基底層受損，子宮內膜就會失去修復能力。即使卵巢功能正常，月經也不來。如果人工流產時子宮內膜基底層受損，可引起閉經，宮腔未被子宮內膜覆蓋，前後壁可粘連。受損部位不同，子宮內膜基底層的臨床表現也不同。如果基底層完全破壞，宮腔前後壁完全粘連，患者可完全閉經；如果部分基底層還存在，則顯示月經量減少；如果宮腔粘連靠近宮頸，且粘連上方仍有健康的子宮內膜，則可能因經血流動不暢而出現經期腹痛、經血滴漏甚至積血；如果子宮內膜未受損，而只是宮頸管的子宮內膜受損，導致宮頸管粘連，可出現嚴重的周期性下腹痛，但不伴有月經來潮。
除了人工流產，產後刮宮也會引起宮腔粘連。嚴重的化膿性子宮內膜炎和結核性子宮內膜炎也會引起子宮內膜基底層的破壞和閉經。子宮內膜基底層破壞後雖然沒有月經痙攣，但卵巢功能正常。如果沒有其他癥狀，沒有生育要求，可以不進行治療。結核性或化膿性子宮內膜炎應針對原發病進行治療，但往往疾病治療後子宮內膜無法修復，仍有包塊月經。
3.為什麽肥胖女性會閉經？
體重超過標準體重的20%稱為肥胖。如果中樞神經系統沒有異常，其他內分泌系統也沒有缺陷，則屬於單純性肥胖。單純性肥胖女性常與月經紊亂並存，常表現為功能失調性子宮出血或繼發性閉經。有人調查了100名月經失調患者，其中43/為肥胖。另壹項對32名肥胖閉經患者的長期隨訪研究發現，減肥可以使月經恢復正常，而減肥不了的女性仍有閉經，無L例。單純性肥胖女性月經紊亂和閉經的原因尚不清楚，可能與體內代謝缺陷或雄激素水平過高有關。在治療月經的同時減肥，可以提高療效，甚至使月經恢復正常。
4.為什麽停用避孕藥後會閉經？
目前口服或註射避孕藥的成分無非就是雌激素和孕激素。在兩種激素的作用下，下丘腦-垂體對卵巢的調節功能受到抑制。長期使用避孕藥後，子宮內膜會萎縮。如果下丘腦-垂體-卵巢軸的活動抑制過深，宮內大腿會失去對激素刺激的反應，停藥後出現閉經。偶爾長期使用避孕藥後，腦垂體分泌催乳素過多而發生閉經和溢乳。壹般避孕藥物引起的閉經，停藥後半年內可恢復正常月經。只要沒有垂體瘤，溢乳就會停止。如果停藥半年後仍未恢復正常月經，應去醫院檢查。當然，在等待期間要做好避孕措施，避免意外懷孕。