人去醫院看病,真的會有這種感覺。醫生看病很快,幾分鐘壹個,尤其是掛普通號的時候。剛坐下,醫生還沒說幾句就打斷妳,然後告訴妳怎麽做,很快就結束了。
作為醫生,我也不想這樣。我想和患者坐下來,詳細談談這種病的病因、發病機制、治療方法、預防措施以及平時的註意事項。
然而,時間不允許我這樣做。我出門去普通門診,醫院數量不限。我早上可能要看50個病人。從早上8點開始,平均5分鐘,4個多小時。這期間,我不停的說,不停的說,連喝水上廁所的時間都沒有。
這是快看,妳要看到的不止12,有時候甚至壹點點。
看得快不算什麽。妳看得清楚嗎?這是很多患者關心的問題。
每天病人那麽多,看病節奏那麽快。醫生對我認真嗎?對於我們普外科來說,大多數疾病都比較簡單。基本上我們壹眼或者做個體檢就能知道是什麽病,比如皮脂腺囊腫,脂肪瘤,淋巴結腫大,痔瘡,肛周膿腫,肛瘺,肛裂等等。
對於醫生來說,類似的疾病我們見得太多了,診斷起來也不是太難,所以誤診漏診的概率很低。
但是,對於患者,我們真的做得還不夠。患者來就診是希望得到壹個全面、綜合的信息,我為什麽得了這個病,應該怎麽治療,要不要吃藥,吃什麽藥,要不要做手術,平時應該註意什麽等等。
患者想要壹個全面的答案,但是對於醫生來說,我們很難給妳壹個全面詳細的解釋,因為沒有時間去做壹個詳細系統全面的解釋。
所以,妳來醫院看病,大多數情況下,不是醫生不懂,而是妳不懂。想要改變現狀,需要國家層面解決,壹時半會兒難度很大。我們的醫生也要像西方國家壹樣,早上看七八個病人,耐心給妳解釋病情。
有的醫生也是以此為生,專家也是。十多年前我60歲的時候得了腦梗。生病前幾天,癥狀非常明顯。去秦皇島第壹醫院掛了專家門診,醫生是女專家。我告訴她我嘴麻,舌頭麻,視力模糊,有復視,走路不穩,還有高血壓。看完之後,她匆忙開了壹些藥。現在我明白了這種病的壹些癥狀。如果這個偽專家當時能負點責任讓我入院,我後來就不會腦梗了。這是壹位七十多歲老人的經歷。事實告訴我們,不是所有的醫生都有責任,但他們都有起碼的醫德和善良。
上個月去醫院掛了個專家號。我排隊等了很久。終於,輪到我了。專家是壹個50多歲的男人。他看上去醒了。我說我左肋下經常隱隱作痛。他慢吞吞地說:那就做個胃鏡。我說肚子偶爾疼,他還是慢吞吞地說:那就做個腸鏡吧。忍不住給我寫個清單。
有壹次感冒發燒。壹位年輕的男醫生讓我量體溫。剛把體溫計戴上壹會兒,醫生就說可以了。我說我不能。至少它是大約五分鐘。醫生說沒問題。我拿的時候看不出來是37度。我說我沒發燒,就拿筆去拍肺片子,查血象。然後我告訴他妳不需要開賬單。我換了壹家醫院。結果我的體溫超過了38度。
有些醫院的醫生真的不行。醫院靠機器檢查賺錢,然後開藥忽悠。
好醫生看過很多病人,積累了經驗,所以有時候壹目了然,有時候三言兩語就知道病原體。所以我很快就會治療下壹個病人。但痛苦過後,患者往往會覺得醫生不負責任。
有壹次下班後穿著便衣坐電梯下樓,陪同的是兩個病人。其中壹位患者說。我排了三個多小時的隊,醫生只看了我三分鐘就把我打發走了。這是不負責任的!
另壹個病人說:恭喜妳,如果醫生壹直花時間在妳身上問問題,摸東西,開單疊檢查,那問題就大了!
事實上,這是真的。有經驗的醫生甚至壹看就知道自己得了什麽病。古人把名醫描述為神、聖人、工、巧:看而知者謂之神,聞而知者謂之聖,問而知者謂之工,切而知者謂之巧。
所以醫生的水平不是以看病時間的長短來衡量的。當然也不排除有些醫生會敷衍了事。
現在醫生從來不談醫德,不談教育。只有想辦法看錢。老人86歲摔倒,覺得需要去醫院。然後叫車去醫院急救。掛號臺問得很仔細。
說要去做手術。我去看醫生,摔倒了。我立刻寫了壹個C命令來做這件事。然後向他匯報,他馬上說要看內科推薦。我看到的時候真的很生氣。妳的醫生太粗心了。太沒人性了。老人摔倒了,頭上長了壹個血瘤。妳們外科醫生起碼要做點什麽,看都不看就推到內科去。那天我真的狠狠地教訓了他壹頓。外科醫生還想狡辯,我不讓他狡辯,證明他錯了。老人看了內科後,輪椅被推了出來,他給老人拿了藥水。我看得出來,他知道他今天是站不住腳的。閔行中心醫院夜間急診手術。如果這件事是真的,我會負責。
就事論事,說句公道話。雖然我們現在對大醫院很反感,很反感,但是大病壹場就得去,很可惜。
不去也沒辦法,除非不想活了。
我身體很好。我壹年很少生病,最多是小感冒。我總是去小診所看病。真的把我為什麽幾分鐘就結束咨詢的原因告訴了標題。
幾十年的醫療經驗,像壹個技術上的道理,早就熟悉了。
我去了之後,先問妳情況,邊問邊寫藥方,很有技巧。
藥費也是免費的。死了五六十年,吃兩三天藥就好了。
如果妳被診斷為抑郁癥,醫生會讓妳先驗血。
如果妳感冒了,先驗血。
妳的身體怎麽了?假裝四處看看,問問題。妳不知道怎麽走流程,壹大堆單子,壹大堆流程。走完路妳就知道自己哪裏不對勁了。為什麽大醫院看壹些小病總是不好?人是賺錢的,不是看病的。
很多醫生對自己的疾病也只是壹知半解。我的結膜炎有很多血絲分泌物。我看過幾個眼科醫生...而且我已經十年沒治好了。我反復試過各種藥物都沒有效果!我早就放棄治療了!這幾天突然找回了自己…想了幾天,昨晚在路上想通了。肯定是我的鼻淚管堵塞導致的結膜炎和充血……十年前的眼睛。