1,濕:脾主濕,脾失健運,飲食不當,濕內生。比如茶和酒喝多了,茶就濕了,酒也濕了。魚海鮮五香吃多了會濕熱。多吃寒性水果會損傷脾陽,使水濕內生。
2、熱:心主火,心主血,凡情誌擾亂,心神不寧,心有火,血熱內生。年輕人血氣方剛,寶寶胎裏的熱就是血熱的來源。脾濕血熱,合濕熱,浸透皮膚,成瘡。
3、風:或因長時間流水,傷陰耗血;或因濕熱,受外風影響;或因過食辛辣香燥之物,血燥引風。
臨床上有內治和外治兩種方劑,可分為以下幾種:
(1)濕熱型:因血熱脾濕,皮膚被泡。多見於急性濕疹、脂溢性濕疹和慢性濕疹急性發作期,有各種手術綜合征。皮膚有紅斑、水皰,極癢,滴有黃水,有腥臭粘稠味,或黃痂,糜爛蛻皮。大便幹燥,小便黃赤,舌紅苔黃或膩,脈滑。治濕清熱宜用龍膽瀉肝湯加減。處方:生地30克,牡丹皮9克,赤芍9克,龍膽草9克,黃芩9克,梔子9克,茯苓皮9克,澤瀉9克,木通6克,車前子9克(包),六壹散9克(包)。如果抓撓抓出膿皰,加12g薄公英,9g金銀花,9g連翹。如果濕疹發生在下肢,也可以用鼠尾草濕化湯(31)治療。
(2)脾濕型:由於脾運化不足,濕內生,泡成瘡毒。多見於亞急性濕疹或泛發性濕疹,有以下癥狀。綜合征:皮膚水汪汪的,暗沈不紅,癢,水汪汪的。或有胃脘痛,飲食少,面色萎黃,腿腳浮腫,大便稀,小便黃等。舌淡,苔白或膩,脈緩。治療:健脾除濕。加減處士淩薇湯,處方為:蒼術9克,陳皮9克,茯苓9克,澤瀉9克,六壹散9克(袋),白鮮皮9克,地膚子9克,藿香9克,飛機草9克,芳香化濕。
(3)血熱型:由於濕熱,熱重於濕。相當於發疹性濕疹,有以下癥狀。我全身長滿了紅色的丘疹,又癢又出血。中醫稱小米瘡或血風瘡。脈象平穩,舌質紅細白。治療:涼血清熱,祛風除濕。涼血祛濕湯加減。聚會使用;生地黃30g牡丹皮9g赤芍9g豨薟草9g海桐皮9g苦參9g白鮮皮9g地膚子9g六壹散9g(包)。
(4)陰傷型:因久滲,陰傷耗血,血燥生風。多見於亞急性和泛發性濕疹,有以下癥狀:皮膚浸潤、幹燥脫屑、重度瘙癢、輕度水樣便。舌紅苔淡,脈細滑。治療:滋陰補血,除癢。滋陰祛濕湯。處方:生地30克玄參9克當歸9克丹參12克茯苓9克澤瀉9克白鮮皮6克蛇床子9克。病情緩解後,患者服用了處士丸(64)。朱仁康的老醫生指出,滋陰祛濕的方法似乎是矛盾的。壹般認為滋陰可能助濕,利水可能傷陰。本方用於因久滲而傷陰耗血之證。生地黃、玄參、當歸、丹參滋陰養血,茯苓、澤瀉祛濕不傷陰。用於復發性濕疹和慢性陰囊濕疹,療效好。
外部治療:
1,浸泡法(相當於濕敷):適用於急性滲水。選擇黃柏、馬齒莧或地榆中的壹種。每30克煎服取汁,微絞,然後濕敷於皮損處,每五分鐘壹次,每次20-30分鐘,每日約3-5次。具有收斂、清熱解毒的功效。
2.軟膏(包括油膏或糊劑):在急性和亞急性階段,如果滲水不多,可以使用軟膏。
3.粉劑:適用於急性期或亞急性期。壹般藥粉混有植物油(芝麻油或菜籽油等。)做成濃稠的湖狀,比藥膏還稀,塗在皮損處。這種劑型比軟膏更容易滲透。
【預防】(1)不要用熱水或肥皂洗澡。(2)忌腥發。(3)防止劃傷。
重要提示:本回答僅提供壹般的治療思路,不代表我同意患者按處方服藥。具體治療方法請咨詢當地醫生。