肛門瘙癢癥是壹種常見的局限性瘙癢癥，稱為肛門瘙癢癥，且持續時間較長。多為陣發性，壹種限於肛門，但有時可擴散至會陰、陰道或陰囊。原因(1)過敏反應:食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、煙、酒或特殊蛋白質食物。此外，使用某些藥物，如嗎啡、奎寧、砒霜、磺胺、麻醉劑等。，會引起肛門瘙癢。(2)疾病因素:慢性消化不良、糖尿病、血液病、風濕病、更年期綜合征、黃疸、尿毒癥、內分泌失調、蕁麻疹、梅毒、陰道真菌感染、滴蟲病等。均可引起肛門瘙癢。(3)精神因素:如神經衰弱、歇斯底裏、精神緊張、興奮、激動等。，都可以引起這種疾病。(4)遺傳因素:知覺極度敏感的人有家族遺傳，約60%可能有肛門瘙癢癥。(5)刺激因素:肛門潮濕、分泌物刺激是常見的致病因素。如肛瘺、內痔、外痔、肛裂、肛竇炎、肛乳頭炎，肛門松弛使分泌物增多，粘液溢出；女性陰道分泌物過多，肛周皮膚的汗腺和皮脂腺分泌有刺激性；肛門瘙癢癥可由糞便殘渣、糞便中的吲哚、糞便氣味和化學藥物的刺激引起。此外，肛門瘙癢癥還容易因臀部過深、老年人皮膚萎縮變性，或因幹燥、氣候寒冷、氣溫變化等刺激，或肥皂、衛生紙過硬而引起。(6)寄生蟲:蟯蟲、螃蟹、蛔蟲、疥瘡等均可引起肛門瘙癢。(7)皮膚病:如濕疹、癬、濕疣、毛囊炎、皮炎、神經性皮炎等。，還會引起肛門瘙癢癥。二、癥狀及診斷以肛門周圍頑固性瘙癢為主要癥狀，時輕時重；間歇性或持續性瘙癢，用手搔抓後灼痛感較強烈，有時刺痛，有時如蟲咬、蟲爬，有時灼痛、蟻走等感覺，尤其在夜間，影響睡眠。局部有劃痕，常有出血、糜爛、裂隙、滲出、結痂等二次損傷。，受影響的皮膚變得更厚和起皺，長期患病後，皮膚出現苔蘚樣變化，色素沈著或色素減退。除了體征變化外，還要做全身檢查，確定是否與糖尿病、寄生蟲病有關。三、治療(1)內治:首先盡可能去除病因，及時治療相關疾病，並避免和減少局部刺激，然後根據中醫辨證施治。1.養血潤燥，祛風止癢:適用於血虛風盛者。常用方劑:生地20g、玄參15g、麥冬15g、赤芍9g、牡丹皮9g、白鮮皮9g、蟬蛻5g、合歡皮15g、何首烏15g、知母9g，水煎，每日壹劑；或者喝四物消風。2.清熱利濕:適用於濕熱阻滯患者。祛濕湯是臨床常用的選方。賭肝經濕熱者，用龍膽瀉肝湯。伴有感染者，金銀花、連翹、紫花地丁、黃柏、蒼術、薏苡仁等。3.祛風滲濕:適用於風過濕的患者。方劑通常為介石湯，加荊芥、防風、薄荷、蟬蛻。4.殺蟲止癢:適用於受蟲擾患者，方中常以桃皮湯加減。5.抗組胺藥物治療:可用撲爾敏、苯海拉明等藥物鎮靜止癢，或每日或隔日靜脈註射10%葡萄糖酸鈣或5%溴化鈣。6.激素治療:對於更年期和老年重癥患者，可用激素治療。己烯雌酚0.5-1 mg女性，口服，1次/晚；男性丙酸睪酮25mg，肌肉註射，65438+每周0-2次。7.感染黴菌的人可以口服制黴菌素，每次500-1萬單位，壹日三次。(2)外治:1。外用止癢劑:5%樟腦粉、2%石炭酸軟膏、30%百部酊、爐甘石洗劑、醋酸氟氫可的松軟膏等。2%樟腦乳膏和5%硫磺煤焦油軟膏可用於濕疹樣皮損的改變。2.熏洗:苦參30g，蒼耳子15g，蛇床子30g，威靈仙30g，冰片1g(下)，水煎，先熏後洗。3.用紫外線或紅外線照射肛門。4.針灸療法:取長強、舒窈、成山、三陰交、陰陵泉等穴，強刺激，每日1次。5.外用殺蟲劑:疥瘡可用10-20%硫磺軟膏；對於陰道毛滴蟲，可以用甲硝唑，每天放500 mg陰道片，10-20天。(3)手術治療；1.註射療法:常用藥物有長效止痛液(多含阿加蘭)和普韋註射液。具體操作方法為:1)肛周封閉法:術前備皮，常規消毒，鋪毛巾，用細針呈扇形或點狀向肛周皮膚或皮下註射含阿加蘭的長效止痛液，總量不超過20 ml。2)長強穴註射法:患者取側臥位，在肛門及長強穴周圍常規消毒、鋪毛巾後，用5號細長針刺入長強穴，感覺腫痛後，註射蒲葦註射液5-10ml；也可在長強穴做扇形註射，可封閉肛門及其皮下。註意不要將針插入過深，以免刺入肛管或直腸。2.肛周神經末梢切斷術:術前備皮、灌腸等常規準備後，進行腰麻，患者取截石位，常規消毒，鋪毛巾；然後在肛門兩側做壹個弧形切口，潛入肛門進行解剖；最後縫合傷口，控制大便2-s天。排便後，患者洗澡，換藥，局部消毒清洗，7天後拆線。3.切除皮瓣移植:術前準備同前，在肛門側，沿肛緣切開皮膚，去除發癢的皮膚。在傷口外正常皮膚上切壹塊與傷口形狀相似的皮瓣，皮瓣底部在後，將移植片與傷口縫合，最後縫合皮瓣傷口，用紗布壓緊。2-3周後，用同樣的方法治療對側。四、預防(1)去除病因，特別註意患者是否有內臟和局部疾病。如果有其他疾病，要盡早治療。(2)忌刺激性、過敏性食物和藥物，如酒、濃茶、辣椒、鹹魚等。對藥物過敏的人應立即停藥。(3)避免局部刺激和劃傷。如果對衣服過敏，就要換衣服。不要用堿性過強的藥物清洗患處。(4)保持局部清潔，排便後用溫水浴洗肛門，也可外用氧化鋅粉。/system/2006 54 38+0/07/12/00091519。Shtml肛周疾病並不是壹種嚴重的疾病，然而據統計，其發病率可高達60%以上，包括肛門瘙癢癥、肛門濕疹、肛癬等。近年來，由於人們飲食中高脂低纖維食物的增加，喜歡辛辣食物和火鍋食物的人增多，肥胖人群增多，肛周疾病的發病率進壹步增加，久坐、吸煙飲酒、過度疲勞、精神緊張等也可誘發本病。1、股癬(肛周癬)侵入腹股溝內側、會陰、肛周的致病真菌統稱為股癬，中醫稱為“外陰癬”。臨床上可見點狀、片狀紅斑、瘙癢，可並發毛囊炎、癤。如果不及時治療，疾病會迅速發展並有癌變的趨勢。2、肛周濕疹是壹種非感染性皮膚病，表現為紅斑、丘疹、水痘、滲出、糜爛、嚴重瘙癢、毛發反復出現，可擴散至臀部、會陰、陰囊。久而久之，可使肛周皮膚失去彈性，皸裂，引起惡變。中醫認為是濕熱毒邪、風濕所致。3、肛門瘙癢癥是壹種神經障礙性皮膚病，瘙癢頑固、持久，常因搔抓灼痛而出血、糜爛、龜裂、滲出，長期皮膚增厚、肥大或苔蘚化，可波及陰囊、會陰、女性外陰。中醫認為是由血瘀、毒蘊、蟲淫三個因素引起的。4.肛門濕疣是由人乳頭瘤病毒引起的壹種疣狀贅生物，又稱性病疣，多由接觸病毒或性傳播感染引起。我國認為是由於肝虛、風邪襲肌氣所致，病變部位可見單個或多個乳頭狀或菜花狀突起，多為帶蒂。可表現為瘙癢、糜爛、滲血、惡臭等。，癌變率約為5%~15%。5.肛周炎癥是由大腸桿菌或金黃色葡萄球菌感染引起的肛門周圍的炎癥。病變部位充血腫脹，癢痛，易發生化膿性感染，進而發生肛瘺。由於特殊的部位和某些抗菌藥物的劑型有限，治療效果並不理想。6、肛門燒灼感其癥狀是患者食用辛辣刺激性食物引起的肛門周圍燒灼感。長期，可引起痔瘡、肛裂等肛門病變。此外，由於生理功能下降，老年人血液循環緩慢，肛門周圍皮膚松弛、起皺，容易隱藏病菌，常引起局部瘙癢不適等肛周疾病；兒童皮膚嬌嫩，易受病菌侵襲，濕疹、瘙癢等；大多數女性外陰疾病都有瘙癢癥狀。臨床資料顯示，45%的女性患有不同程度的外陰疾病，性生活不潔是重要原因。以上肛周疾病對人體和心理的影響很大，特別是有些人覺得難以啟齒，不去看醫生，使病情加重。其實這些由致病菌感染引起的疾病，初期是很容易治愈的，積極就醫是明智的選擇。並在日常生活中註意衛生和營養，以提高抗病能力，爭取早日康復/艾可/cp.asp？Id=127治療肛門瘙癢癥處方2001 7月11日處方:蛇床子、白鮮皮各32g，苦參30g，柏子仁15g，水煎至600ml，盆中熏洗。適用於單純性肛門瘙癢。藥方:百部50克，苦楝根皮30克，冰片(下)3克，水煎至120毫升，盆中熏制。適用於蟯蟲引起的肛門瘙癢。如果加上口服的除蟯蟲方子，效果會更好。處方為:檳榔、百部各30g，大黃(下背)、甘草各10g，早上空腹用開水送服，連服2天。/(編輯娃娃)/TCM/html/200107/15000000414940 . html
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