消化系統疾病(15%):
系統性疾病患者容易發生口腔潰瘍，主要是通過影響免疫系統。口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝炎有關。研究表明，30%-48%的口腔潰瘍患者患有消化道疾病，如腹脹、腹瀉或便秘。其中9%以上有消化道潰瘍。
營養因素(25%):
鋅鐵、葉酸、維生素B12等微量元素的缺乏和營養不良，可使免疫功能降低，增加復發性口腔潰瘍的可能性。
感染因素(13%):
已經提出鏈球菌和幾種病毒在復發性口腔潰瘍的發病機理中起致病作用。
遺傳因素(10%):
如果父母雙方都患有復發性口腔潰瘍，大約80-90%的孩子會患病，如果父母壹方患有此病，大約50-60%的孩子會患病。
口腔潰瘍的癥狀
1.輕度口瘡:壹般發生在口腔黏膜角化不良的部位。潰瘍呈圓形或橢圓形，大小不壹，數量不等，散在分布，邊緣整齊，周圍發紅，疼痛，有自限性和復發史，愈後不留疤痕。
2.皰疹樣口瘡:潰瘍較小，數量可多達20個以上，分布較廣，無聚集融合現象。患者出現疼痛、頭痛、低燒等全身癥狀，治愈後不留疤痕。
3.腺周口瘡:通常發生在內唇和嘴角區的粘膜。潰瘍多為單發，大而深，呈“火山口”狀，邊緣突起，底部凹凸不平略硬，病程較長，愈合後可留下疤痕。
4.白塞氏綜合征:如果口腔、眼睛、生殖器、皮膚都有損害，應結合其他系統損害分析診斷。
口腔潰瘍檢查
單純口腔潰瘍可通過口腔檢查確診；如果口腔潰瘍病程較長或伴有其他疾病，也應查原發病。如果是非特異性炎癥，初期就出現嚴重的血管和炎癥反應。潰瘍形成後，其表面覆蓋有纖維素假膜，其下有少量壞死組織。固有層內有大量炎性細胞浸潤，膠原纖維可水腫、玻璃樣變或斷裂消失。根尖周口瘡的病理改變與上述基本改變相同，但範圍大而深，並有唾液腺破壞、腺管擴張、上皮增生。
該病發病率據相關統計不低於65，438+00%，多發生於口腔黏膜無角質化或角質化不良的區域，如內唇、舌尖、舌邊、舌腹、面頰、軟腭、前庭溝等。
口腔潰瘍的診斷
首先，根據潰瘍愈合時間，良性口腔潰瘍可在幾天至幾周內愈合，而惡性口腔潰瘍則是逐漸發展，數月甚至數年不愈合。
其次，可以通過形態學來區分。良性口腔潰瘍壹般形態規則，圓形、橢圓形或線狀，邊緣整齊清晰，與周圍組織界限清楚。凹陷的基底部光滑，摸起來柔軟，疼痛明顯，而惡性口腔潰瘍形態不規則，邊界不清，邊緣凸凹不平，呈顆粒狀，不易觸及，與正常黏膜明顯不同，但潰瘍疼痛不明顯。
第三，可以通過病程來區分。良性口腔潰瘍常反復發生且自限，惡性口腔潰瘍無復發史。壹旦發生，就不會痊愈。
第四，可以區分大致情況。良性口腔潰瘍壹般癥狀較少，但頸部淋巴結不腫不腫但不硬不粘連，而惡性口腔潰瘍則相反，有的甚至有惡病質。最後可以根據對藥物的敏感度來判斷。良性口腔潰瘍壹般使用消炎殺菌藥物後效果明顯，愈合加快，而惡性口腔潰瘍往往“不理”藥物，療效不明顯。
款待
口腔潰瘍的治療
西醫治療:
(1)局部治療:主要目的是消炎、止痛、促進潰瘍愈合。治療方法有很多種，根據病情選擇:
漱口液:0.25%金黴素溶液、1: 5000洗必泰溶液、1: 5000高錳酸鉀溶液、1: 5000呋喃西林溶液等。
2.含片:杜米芬含片、溶菌酶含片、氯己定含片。
3.散劑:冰硼散、錫類散、青黛散、養陰生肌散、黃連散等。是中醫治療口腔潰瘍的主要藥物。此外，復方倍他米松具有抗炎、鎮痛和潰瘍愈合作用。
4.藥膜:其基質中含有抗生素、可的松等藥物。使用時，先將潰瘍處擦幹，切下與病變部位相似的藥膜，貼在潰瘍處，有止痛、保護潰瘍面、促進愈合的作用。
5.鎮痛藥:有0.5% ~ 1%普魯卡因溶液、0.5% ~ 1%達克羅寧溶液、0.5% ~ 1%地卡因溶液，連續兩次塗於潰瘍面，在進食前暫時止痛。
6.燒灼法:適用於潰瘍少、面積小、間歇期的老年人。方法是用2%地卡因麻醉潰瘍面，濕潤，擦幹潰瘍面，用10%硝酸銀溶液或50%三醋酸甘油酯酊劑或碘酚溶液蘸取比潰瘍面小的小棉球，放在潰瘍面上，直至表面變白。這些藥物可以在潰瘍表面沈澱蛋白質，形成壹層膜，保護潰瘍表面，促進愈合。需要註意的是，藥液不要浸得太多，不要燙傷鄰近的健康組織。
7.局部封閉適用於腺周口瘡。將0.5 ~ 1毫升2.5%醋酸潑尼松龍混懸液加入1%普魯卡因溶液1毫升，註入潰瘍下組織，1 ~ 2次，每周2 ~ 4次。具有加速潰瘍愈合作用。
8.氦氖激光照射激光療法可使粘膜再生過程活躍，減輕炎癥反應，促進愈合。治療期間，照射時間為30秒至5分鐘。壹次照射不應超過5個病竈。
(2)全身治療:由於病因尚不明確，治療效果不理想。
1.免疫抑制劑:目前認為本病與自身免疫性疾病有關。近年來嘗試了免疫抑制劑，部分病例有壹定療效。如果通過檢查可以確診為自身免疫性疾病，免疫抑制劑有明顯療效。常用藥物為腎上腺皮質激素:潑尼松(5mg/片)和地塞米松(0.75mg/片)，每日3 ~ 4次，每次1片。5天後病情控制每日減量5 ~ 10 mg。總療程為7 ~ 10天。如果療程較長，應加用抗生素，防止感染擴散。對於嚴重的白塞氏病，住院後可在5% ~ 10%葡萄糖溶液中加入氫化可的松100mg或地塞米松5mg、四環素1g，待病情好轉後逐漸減量。胃潰瘍、糖尿病、活動性肺結核患者禁用或慎用。
2.免疫調節劑和增強劑
(1)左旋咪唑:用於需要增強細胞免疫力者。成人每日三次，每次50mg，連用2天，停藥5天，2 ~ 3月為壹療程。常見的副作用有頭痛、頭誤、乏力、關節痛等。在少數情況下，可能會出現粒細胞減少癥，在治療期間應定期進行常規血液檢查。
(2)丙種球蛋白:適用於體液免疫功能下降的患者。潰瘍急性期肌肉註射1支(3ml)，必要時1周後再註射3ml。不宜長期使用，過量使用對人體免疫反應的抑制稱為反饋抑制。
(3)轉移因子:可將免疫功能轉移至非免疫體，恢復其免疫功能。適用於細胞免疫功能下降或有缺陷的患者。1毫升含5×109白細胞提取物。在淋巴回流豐富的皮下註射，如腋窩或腹股溝。每次1ml，每周1 ~ 2次，10次為壹個療程，壹般壹個療程即可。
(4)維生素:維生素能維持正常的代謝功能，促進病變的愈合。潰瘍發作時給予維生素C 0.1 ~ 0.2g，壹日三次，復合維生素B 1片，壹日三次。
(5)女性激素:女性疾病的發病與月經周期有關時，可慎用雌激素。己烯雌酚0.1mg，每晚服用1次，從月經後第5天開始，連續服用20天。
(6)微量元素:血清鋅含量降低的患者，補鋅後有所好轉，可使用1%硫酸鋅糖漿，每次10ml，每日三次；或者硫酸鋅片，每次0.1g，每次1片，壹日三次。維生素是核黃素衍生物，含有人體必需的多種維生素、氨基酸、微量元素和壹些輔酶。維生素對胃腸疾病患者有壹定療效，可促進潰瘍愈合，每次1g，壹日三次，無副作用，可長期服用。
中醫治療:
復發性口瘡又稱口瘡性口炎，是口腔黏膜上的壹種小而痛的潰瘍，呈復發性。本病多與精神緊張、內分泌失調、營養缺乏、感染、遺傳、免疫功能異常、消化系統疾病等因素有關。中醫認為本病的外因主要是熱毒；內因多為情誌內傷、飲食不當、房室疲勞。此病多見於中年女性，潰瘍多散在粘膜容易活動的區域，疼痛常難以忍受，使患者失眠。在臨床實踐中，我們經常將辨證分為六種治療方法。
壹、外感中毒性口瘡:
主要癥狀多為外感病後1 ~ 2天，伴有外感癥狀。剛開始口腔黏膜充血，發紅，輕微疼痛。舌尖或唇內出現栗子樣小紅點或小皰疹。皰疹在12小時內發生潰瘍，顯示具有清晰邊界的淺表潰瘍。
治則治宜清熱解毒，健脾祛濕。
處方金銀花、連翹、藿香、木香、佩蘭、茯苓、神曲、枳殼、葛根、白術、赭石、旋覆花(水煎)，每日65438±0劑。
二、脾胃積熱型:
主要癥狀為舌、口多處糜爛生瘡，瘡面紅腫，灼痛，甚至口臭伴牙齦腫痛，伴有口渴多飲，小便黃赤便秘，舌紅苔黃，脈滑。
法治要清熱瀉火，清洗胃熱。
處方藥為梔子12g、黃芩12g、連翹12g、大黃、芒硝、薄荷、黃連、竹葉、甘草，水煎，每日1劑。
三、脾腎陽虛型:
主要癥狀為口舌生瘡，潰瘍面白，周圍紅腫少，久治不愈，伴有四肢不溫，口幹熱飲，腰酸，尿頻，大便溏薄，舌淡苔白膩，脈弱。治療宜溫補腎脾，引火求源。
該方劑由附子片(先煎30分鐘)、肉桂、熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、蒼術加水煎煮制成，每日65438±0劑。
四、脾胃虛弱型:
主要癥狀為口舌生瘡，面色蒼白凹陷，神疲乏力，氣短，食欲不振，四肢不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈細。
治則宜補中焦，健脾祛濕。
處方藥為黃芪、黨參、當歸、陳皮、柴胡、升麻、藿香、茯苓、白術、甘草，水煎服，每日65438±0劑。
五、心腎陰虛型:
主要癥狀為色澤鮮紅，數量眾多，形態各異，大小不壹，白天疼痛輕，夜間疼痛重，伴有心悸不安，失眠多夢，健忘，頭暈耳鳴，腰膝酸痛，咽幹口幹，小便短黃，舌紅苔薄，脈數。
治理法治要滋陰清火，養心安神。
生地黃、地骨皮、山藥、澤瀉、山茱萸、野菊花、連翹、升麻、砂仁、桑寄生，水煎服，每日65438±0劑。
六、血虛陰虛型:
主要癥狀為舌、口潰爛，多發生於月經前後，伴有經前過度、心煩發熱、口幹口渴、舌淡苔薄白、脈弱。
治法要養血滋陰，降伏虛火。
當歸、白芍、生地、淡竹葉、茯苓、牡丹皮、梔子、柴胡、麥冬、五味子、玄參，水煎服，每日65438±0劑。
七、常見口腔潰瘍:
主要癥狀為口、唇、舌、頰粘膜出現潰瘍面，紅腫疼痛，進食困難，說話困難，舌紅，脈滑。
適應癥:口腔潰瘍。
藥方膽礬幾克，敷在潰瘍面，不宜磨成粉，以防用藥過量。
保持健康
口腔潰瘍的保健
癥狀護理
1.在醫生的指導下，用藥或用藥水漱口。
2.註意口腔衛生，飯後隨時清洗食物。
3.避免吃太硬或纖維太粗的食物，以免刺激傷口，加重疼痛。
4.不要挑味道太重的食物，比如太酸太鹹太辣的食物，以免刺激黏膜。
5.少喝酒精和碳酸飲料刺激傷口。
6.太熱或太冷的食物都會加重口腔潰瘍的疼痛，應避免食用。
7.在醫生的指導下，補充維生素B2、C和葉酸的攝入量。
8.定期進行血液和肝腎健康檢查。
普通護理
1.選擇健康牙刷和含氟牙膏:健康牙刷能有效清潔口腔，不損傷牙齒和牙齦。保健牙刷的刷毛柔軟有彈性，刷面平整，刷頭小，末端圓潤。含氟牙膏中的氟可以與牙釉質結合，使牙齒更加堅固，具有良好的防齲效果。
2、定期口腔檢查:定期口腔檢查，牙醫會為您提供口腔健康指導和幫助，確保您的牙齒和牙齦健康美觀。
3、註意口腔後面的牙齒:口腔後面的牙齒也需要註意，清洗完所有牙齒後，用水漱口。
日常保健
1，生活調養:保證充足睡眠，避免疲勞、緊張、過度用腦；保持口腔清潔，每天清潔口腔2~3次。牙刷的刷洗不能太用力，以免傷害口腔黏膜。堅持用濃茶漱口，可促進口腔潰瘍面的愈合。
2、精神調理:保持愉快的心情、開朗的性格、放松的身心，正確對待日常工作和疾病。
3、飲食調養:鼓勵吃喝，做到飲食規律，細嚼慢咽。適量的維生素和人體所需的各種微量元素，多吃水果和蔬菜，多吃富含蛋白質的食物，避免刺激性飲食，避免油炸、烘烤和辛辣食品。發病期間戒煙戒酒。
4、養成良好的飲食習慣:減少吃含糖食物的次數，因為牙齒和牙齦的邊緣聚集了很多細菌，細菌利用糖分產生酸，腐蝕牙齒，引起齲齒。這種口腔潰瘍預防比較有效。
5.正確的刷牙角度和動作:將牙刷傾斜45度，壓在牙面和牙齦之間。刷毛要盡量進入齦溝和齒間，然後沿著牙齒垂直刷，輕輕轉動刷頭。不要太用力。依次刷每顆牙，每次三分鐘。這也是口腔潰瘍的預防措施。
6.建立良好的口腔衛生習慣:經常保持口腔衛生清潔，掌握正確的刷牙方法，飯後漱口，早晚刷牙，定期更換牙刷，使用牙線徹底清除牙縫間的食物殘渣。這屬於口腔潰瘍的預防方法。
食療保健(以下信息僅供參考，詳情請咨詢醫生)
1，蘿蔔飲1白蘿蔔(甜脆為佳)(500克左右)，切碎取汁，白糖調味，漱口後慢慢咽下。食譜中的蘿蔔益胃消食，清熱生津。適用於口腔潰瘍及胃脘痛、噯氣、厭食患者。
2、竹心粥鮮竹葉卷心15克(幹8克)石膏30克，糯米100克煮粥；粥用適量冰糖溶化後，服用。方中竹葉清心除煩，石膏清熱瀉火，粳米冰糖益胃健脾。適用於口腔潰瘍、口臭、口渴、心煩幹燥的患者。
3.青蟹茶含大青葉10g，番瀉葉5g，糖適量，沖泡飲用。方中大青葉清心和胃，涼血清熱，番瀉葉通便。適用於口腔潰瘍和便秘患者。
4、蓮子湯:蓮子30克(不去蓮心)，梔子15克(用紗布包好)，加冰糖適量，水煎，吃蓮子喝湯。
5、蓮藕湯:蓮子芯6克，蓮藕30克，煎服，每日壹次，連服3-5天。
6、銀耳蓮子湯:銀耳25克，蓮子50克。將銀耳、蓮子用清水洗凈，放入鍋中，加水至銀熟，加入冰糖或白酒糟溶解，早晚各吃1小碗。能清熱養陰。
7、蜂蜜水:蜂蜜10 ml，加水80 ml，搖勻，漱口，每日數次，或煎服。
8、蘿蔔鮮蓮藕汁:白蘿蔔若幹，鮮蓮藕500克。將蘿蔔、蓮藕用清水洗凈，放入幹凈器皿中搗碎，用無菌紗布絞汁取汁，每日數次含在口中，過壹會兒咽下。
9.用蜂蜜25g，綠茶1g，五倍子10g。五倍子加水400毫升，煮沸10分鐘，加入綠茶和蜂蜜，5分鐘後慢慢喝兩次，連喝3天。適用於壹般口腔潰瘍。
10，黑棗玫瑰花湯:
配方:黑棗和幹玫瑰花瓣。
制法:將黑棗核取出，玫瑰花洗凈，填入，放入碗中，蓋好，放入水中煮沸。可以適當放壹些蜂蜜調味，蜂蜜也有治療口瘡的功效。
用法:壹日三次吃五枚大棗，經常。
11，吳梅盛迪綠豆糕:
配方:烏梅50克，生地黃30克，綠豆500克，紅豆沙250克。
方法:將烏梅用開水浸泡3分鐘左右，取出後切成方塊或薄片。將原料切片，與烏梅拌勻。用開水燙過綠豆後，放在籃子裏擦去外皮，用清水沖洗幹凈。將綠豆放入碗中，用清水放入蒸籠中蒸3小時，至酥脆後取出，撈出瀝幹水分，在篩子上搓成綠豆糊。把特制的木架放在案板上，用壹張白紙襯好，先放壹半的綠豆沙，鋪勻，去掉烏梅和生地，中間鋪壹層綠豆沙，再鋪上剩下的綠豆沙，壓牢，最後在表面撒上糖。把蛋糕切成小方塊。
功效:滋陰清熱，解毒斂瘡。
用法:作為零食。
12，盛迪梅清飲料:
配方:生地15克，石斛10克，甘草2克，郁李仁30克。
方法:將生地黃、石斛、甘草、烏梅加適量水，煮20分鐘，去渣取汁。
功效:滋陰清熱，降火斂瘡。
用法:每日1劑量，連用數日2 ~ 3次。
13，盛迪連欣湯:
配方:生地9克，蓮子心6克，甘草6克。
方法:將三味加水，壹起煎煮，去渣取汁。
功效:滋陰清熱。
用法:1劑量每天連續幾天。
14、蓮子甘草茶:
配方:蓮子15g，甘草2g，綠茶5g。
方法:將以上東西放入茶杯中，用開水浸泡。
功效:清熱。
用法:常飲代替茶飲。
15，竹葉草綠豆粥:
配方:淡竹葉10g，通草5g，甘草1.5g，綠豆30g，粳米150g。
方法:將淡竹葉、通草、甘草切碎，放入紗布袋中，加入綠豆、粳米加水30分鐘，用文火熬成粥。
功效:清熱瀉火，解毒斂瘡。
用法:早晚分食。
16，鮮蓮藕蘿蔔飲料:
蓮藕對口腔潰瘍有效。配方:生蘿蔔若幹，鮮蓮藕500克。
方法:將兩者搗碎取汁。
功效:清熱除煩，生津止渴。
用法:漱口。壹天幾次，持續3天。
17、蓮心梔子甘草茶:
配方:蓮子心3克，梔子9克，甘草6克。
方法:將上述材料用開水浸泡。
功效:清心瀉火。
用法:每日1劑，勤飲代茶飲，可用3劑。
18，敵秦朱燁飲料:
配方:生地15g，黃芩9g，竹葉15g，糖適量。
方法:將前三味加水煎煮成湯，加糖。
功效:清心瀉火。
用法:1劑量，每日兩次，或以茶代酒。
19、五倍子枯礬白糖:
配方:五倍子36g，枯礬24g，糖2g。
方法:先將五倍子炒熟，加入白糖翻炒片刻。當糖完全溶解後，倒出晾幹，然後用枯礬研磨，用香油將粉末調成稀糊狀。
功效:清心瀉火。
用法:塗於患處，每日2-3次。
預防
預防口腔潰瘍
日常預防
口腔潰瘍很大程度上與個人體質有關，不太可能完全避免，但如果避開誘發因素，還是可以降低發病率的。
具體措施是:
1，註意口腔衛生，避免損傷口腔黏膜，避免辛辣食物和局部刺激。
2.保持好心情，樂觀開朗，切忌匆忙。
3.保證充足的睡眠時間，避免過度疲勞。
4.註意生活規律和營養均衡，養成壹定的排便習慣，預防便秘。
健康教育
1，每次飯後可以用鹽水或生理鹽水漱口，也可以用藥物漱口，防止食物殘渣引起的二次感染。
2.建立良好的飲食習慣也很重要。平時多吃水果蔬菜，補充豐富的維生素。
3、適量的維生素A和b。
4.養成良好的生活習慣。不抽煙，少喝酒，少吃辛辣和過熱的食物。