“什麽？肩膀疼可能是肝癌引起的？”病人非常懷疑。明明肝臟有問題怎麽會導致肩痛？的確，在很多人眼裏，肝臟位於右上腹部，離肩膀很遠。肝癌發生時，無論如何也不會表現出肩痛，所以很多患者聽到這樣的診斷都難以置信。但現實中確實存在以右肩疼痛為首發癥狀的原發性肝癌，這裏分析如下:
為什麽肝癌會導致肩痛？
原發性肝癌是消化系統的惡性腫瘤之壹，惡性程度很高。發病早是隱匿的，通常沒有任何癥狀，所以很多患者發現大部分都是晚期。隨著腫瘤的增大，如果腫瘤向後上方刺激膈肌，侵犯膈肌頂部，疼痛會放射到右肩背部，引起右肩疼痛，部分患者會被誤診為肩周炎。
其實類似肝癌的肩痛並不罕見。在醫學上，壹些內臟疾病常可引起體表特定部位的疼痛或痛覺過敏，稱為牽涉痛。涉及的疼痛定義明確，可以出現在內臟痛之前。臨床上可根據疼痛涉及的部位，輔助內臟疾病的早期診斷，如心肌缺血或梗塞時的左肩、左臂內側、左頸及心前區疼痛，膽石癥時的右肩胛區疼痛，腎結石時的受累脊柱、腰部或上腹部疼痛，有時可放射至下腹部、大腿根及會陰部。闌尾炎常有右下腹或臍區疼痛。
肝癌有哪些表現？
肝癌的臨床表現除了引起右肩疼痛外，還包括肝區持續鈍痛或脹痛、乏力、消瘦、食欲不振、腹脹等。，以及貧血、黃疸、大量腹水、雙下肢水腫等。可能發生在後期。
哪些患者肩痛需要警惕肝癌？
原發性肝癌的高危人群，如急慢性肝炎患者、各種原因的肝硬化患者、有肝癌家族史的人和40歲以上的人，如果出現不明原因的右肩疼痛，需要高度警惕肝癌的可能。
可以做哪些檢查發現肝癌？
1.甲胎蛋白
甲胎蛋白是原發性肝癌的高度敏感的血清腫瘤標誌物。肝癌發生時，甲胎蛋白的持續性增加，其值也可作為肝癌治療效果的參考之壹。
2.腹部超聲
腹部超聲檢查可以作為肝癌的初級篩查方法，因為它無創且相對便宜。
3.腹部CT檢查
如果b超看不清楚或者想檢查清楚，可以做個腹部CT掃描。CT掃描由於分辨率高，屬於斷層掃描，所以通常可以發現b超無法發現的早期小腫瘤。
4.肝活組織檢查
通過以上檢查可以發現或懷疑肝癌，但需要肝活檢才能確診。活檢不僅可以確定是不是肝癌，還可以確定肝癌的分期，為下壹步的治療提供參考。
總之，雖然很多疾病都有典型的臨床癥狀，但不典型的臨床表現並不少見。如果身體某個部位長期不適，最好盡早去醫院明確病因，以免耽誤診治。