壹旦妳有高血壓，越早降低越好。
當妳發現自己的血壓偏高時，要立即服用降壓藥，讓血壓盡快穩定正常。
謠言:
董阿姨73歲了。她發現自己的血壓是180/100。她吃了降壓藥，半個小時還沒下來。我自己又吃了壹片，半個小時就降到了166/98。阿姨急了，吃了1片降壓藥。2小時後，她的血壓降到了120/70，應該是理想的血壓。
可是，董阿姨突然不說話了，流口水，渾身不舒服。她被立即送往醫院檢查她的腦血管疾病。原因是血壓降得太快，導致大腦供血不足。幸虧及時趕到醫院，否則會引發腦梗。
後來董阿姨血壓逐漸恢復到140/80，癥狀消失。
所以，降血壓並不是越快越好。有時降壓過快不僅可能導致腦缺血發作，甚至導致腦梗塞、偏癱、失語、偏癱。
有的人發現自己血壓高了就焦慮，想著馬上吃降壓藥，讓自己的血壓盡快穩定正常。那麽高血壓患者如何掌握降壓速度呢？
首先，降血壓的好處是毋庸置疑的。長期不加控制的高血壓會導致很多心腦血管疾病。最新研究表明，舒張壓每降低5mmHg，可使腦中風(腦梗塞、腦出血)風險降低40%，冠心病心絞痛心肌梗死風險降低14%；收縮壓(高血壓)每降低10mmHg，中風風險可降低30%，心肌梗死風險可降低23%。
正常高血壓應穩步降低；
我們在醫院確實遇到過使用降壓藥1周後血壓恢復正常的病例，有的患者需要更長的時間才能達標。但對於大多數高血壓患者來說，還是要根據病情來判斷。我國高血壓指南中建議，血壓應在4周或12周內逐漸降至目標水平。病程短的年輕高血壓患者，降壓速度可以快壹點；老年人、病程長、有並發癥、耐受性差的患者，可以稍微降低血壓。也有臨床研究表明，血壓在1個月內達標的患者比較晚達標的患者能進壹步降低心血管事件的風險。
即如無特殊情況，建議4-12周達標。目前推薦的藥物是長效降壓藥，這些藥物在體內效果最好。血藥濃度達到穩態並產生穩定的降壓作用需要壹段時間。
當然，並不是所有的高血壓患者都這樣。壹旦出現高血壓急癥，他們必須迅速降低血壓。這個時候我們可能會使用速效降壓藥和靜脈用藥。
高血壓急癥應迅速降低血壓:
高血壓急癥是指原發性或繼發性高血壓患者血壓突然顯著升高(壹般大於180 /120mmHg)，並伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能障礙。
包括高血壓腦病、高血壓伴顱內出血(腦出血和蛛網膜下腔出血)、腦梗死、心力衰竭、急性冠狀動脈綜合征(不穩定型心絞痛、急性心肌梗死)、主動脈夾層、嗜鉻細胞瘤危象、苯丙胺、可卡因、搖頭丸等藥物使用、圍手術期高血壓、子癇前期或子癇等。
高血壓並發上述情況時，應持續監測血壓和生命體征，排除或糾正血壓升高的誘因和原因；酌情使用有效的鎮靜劑消除恐懼；應盡早靜脈使用合適的降壓藥控制血壓，防止對靶器官的進壹步損害，並對受損的靶器官給予相應的治療；減少並發癥並改善結果。
高血壓加上這些疾病，每壹分鐘都在降低血壓:
如果高血壓並發急性心肌梗死或不穩定型心絞痛、急性左心衰竭、主動脈夾層等疾病，就要盡快將血壓降至理想水平，接近120/70mmHg，爭分奪秒，改善心臟供血，降低心肌耗氧量，提高心功能水平，挽救生命。
總之，長期高血壓肯定會對心、腦、腎等器官造成損害，只有降低血壓才能降低心、腦、腎疾病的風險；大部分人的血壓要穩定4-12周才能達到理想狀態；對於高血壓急癥，需要快速降壓；對於高血壓並發急性心肌梗死或不穩定型心絞痛、急性左心衰竭、主動脈夾層等疾病，分秒必爭！
辟謠專家:王興三甲醫院心血管中心副主任醫師
評審專家:馬北京大學人民醫院心內科主任醫師