當歸四逆湯
來源
《傷寒論》
分類
溫裏散寒
形式
當歸(12g)
桂枝(9克)
芍藥(9g)
細辛(3g)
通草(6g)
大棗(8枚，打碎[博])
炙甘草(6克)
公式
功能
溫經散寒，養血通脈。
療法
血虛寒厥證。手腳冰涼，或腰、大腿、腿、足、肩、臂疼痛，口中口渴，舌淡苔白，脈沈或細，腸斷。(本方常用於血栓閉塞性脈管炎、無脈癥、雷諾氏病、小兒麻痹癥、凍瘡、痛經、肩周炎、類風濕性關節炎等。)
使用
服七味，取八升水，煮三升，除我。取壹升溫服，每日三次(現代用法:煎服。)
禁忌
考慮壹下。
平方解
本方證候為氣血虛弱，經絡寒凝，血液循環不利所致。體內血虛經絡寒，寒邪停滯，血液循環不利，陽氣達不到四肢，養血不能充血管，導致手腳冰涼，脈細數。這種手足暈厥僅僅是指手掌向手腕和腳踝不溫，它不同於四肢暈厥。治療宜溫經散寒，養血通脈。本方由去姜桂枝湯、大棗加當歸、通草、細辛組成。方中當歸味甘，養血補血；桂枝為君藥，辛溫，溫經散寒，溫血脈。細辛溫經散寒，助桂枝溫通血脈；白芍補血養血，助當歸補血，為臣藥。曹彤通經絡，以通暢血液循環；大棗和甘草。都是輔助用藥。重用大棗，不僅是為了養血，也是為了防止枝幹和細辛過於幹燥，傷陰血。甘草既有藥性，又入藥。全方具有溫經散寒、養血通脈的功效。
本方配伍特點為溫陽散寒，養血通脈，溫而不燥，養而不郁。
化學切割
對於血虛寒凝所致的腰、大腿、腿腳疼痛，可酌情加入續斷、牛膝、雞血藤、木瓜等活血化瘀之品；如果加入吳茱萸生姜，可以治愈因飲水引起的慢性感冒和嘔吐。若用於治療婦女血虛寒凝所致的經期腹痛，男子冷疝、睪丸疼痛、牽拉腹痛、四肢冷脈等，可加烏藥、小茴香、高良姜、香附理氣止痛。如果手腳凍傷是血虛寒凝所致，無論是未潰爛還是初期潰爛，此方均可加減。
附加處方
當歸四逆湯加吳茱萸生姜湯(傷寒論)和黃芪桂枝五物湯(金匱要略)
附註
此方常用於養血、溫經、散寒。臨床應用以手足厥脫、舌淡苔白、脈細為依據。