最近幾天，廣州持續降溫。相信廣大風友對“濕冷”深有體會。如果保護不當，外感寒濕往往會導致關節疼痛加重，煩躁不安。本期給大家介紹壹個中醫名方——麻黃加術湯！
麻黃加術湯出自東漢名醫張仲景的文章《金匱要略》。原文是這樣描述的:“濕時以麻黃加術湯發汗為宜，註意不可上火。”
本方主要用於治療寒濕表證。寒濕在表。除了惡寒、發熱、體重、關節痛等主要癥狀外，還有明顯的感冒癥狀，“身煩身痛”是其癥狀之壹。因為中醫說“寒主攝，其性滯，痛則劇多。”
其實中醫有六淫，即風、寒、熱、濕、燥、火。其中寒主攝，其性為滯。寒邪侵入皮膚表面時，表現為風寒感冒，出現惡寒、無汗、項緊、周身疼痛等癥狀。侵犯經絡關節導致肌腱攣縮，肢體伸屈困難，疼痛；進壹步侵入臟腑就會傷害陽氣。而且寒邪容易與濕邪、風邪結伴而行，形成風寒、寒濕。
中醫說“千寒易除，壹濕難除”，就是說寒濕對身體的傷害更大。比如風濕性關節痛的主要原因就是寒濕。因此，寒濕傷表證的治療主要集中在發汗解表、散寒除濕。臨床上主要辨證分型為關節痛、惡寒發熱、無汗、舌淡苔膩、脈緊。
麻黃賈珠湯由麻黃、桂枝、甘草、杏仁、白術五味中藥組成，具有發汗解表、健脾除濕、散寒除痹的功效。
方中麻黃為君藥，善宣肺氣，開汗孔發汗；桂枝、白術同為臣藥，其中桂枝辛具有散溫通經、散寒止痛、活血通絡的作用；白術味甘，性溫，能潤燥。與麻黃配伍，麻黃能發汗解表，祛風散寒。加入白術不會引起多汗，引導白術由表及濕，不會引起濕滯。
方中杏仁為佐藥，僅適用於降肺氣和麻黃。炙甘草調和營衛，既入藥又入藥。五味藥合用，起到發汗解表、散寒除濕的作用。下面是壹個案例(來自參考文獻[1]):
案例分享
劉，男，60歲，農民，患四肢關節痛10年。四肢關節腫痛，晨僵，雙手手指關節異常，尺偏，不利活動，冷感，乏力，自汗，厭食，苔薄白，脈緩。射頻(+).
西醫診斷:類風濕性關節炎。
中醫診斷:風寒濕痹。患者長期在外地工作，感覺寒濕邪氣，經絡不通，血液循環不暢。
治療原則:祛濕解表，通絡止痛，益氣養血，滋補肝腎。
處方:麻黃賈珠湯。用水煎服。期間，患者的疼痛隨著綜合癥加減兩個月後消失。
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