壹個76歲的老太太沒有不良嗜好。除輕度高血壓外,其他健康檢查數值均正常。但3年前,她開始感到喘息,心跳經常加快。她甚至因為房顫壹分鐘跳190次。依靠心律失常藥物,她不可能毫無征兆地暈倒。醫生指出,房顫經冷凍球囊消融或電灼治療後,有可能停用抗心律失常藥物或減少劑量以提高生活質量。
心臟跳動時快時慢,每年有25萬人患有房顫
據統計,臺灣省每年有近25萬人患有房顫。但由於人們普遍對房顫不熟悉,耽誤了就醫的黃金期,導致後果嚴重。花蓮慈濟醫院心臟科醫師蔡表示,心房顫動是患者心臟長期的異常跳動,時快時慢。至於房顫的主要原因,心房內有很多電流信號在跑來跑去,使心臟不規則收縮,引起心律不齊。
心房收縮功能的喪失往往會增加中風的可能性。
蔡秦文醫生指出,心房顫動會造成心臟收縮功能的喪失,使血液容易淤滯在左心耳,形成血栓。壹旦血栓脫落,隨血液流向大腦等部位,就可能引起中風或肢體動脈栓塞,心力衰竭。如果患者不做抗凝藥物的壹級預防,會增加卒中的概率,老年患者是高危人群。
新的冷凍球囊消融治療需要更少的時間。
至於治療方法,蔡醫生說,傳統的治療方法分為兩類:藥物控制和電灼,而最新的治療方法是冷凍球囊消融術。傳統和新的治療方法在原理上略有不同,但目的都是消除肺靜脈的異常電反應;而冷凍球囊消融只需局部麻醉,手術時間約兩小時。相比電灼四五個小時,不僅耗時短,而且術後1-3天就能回家。
成本和風險考慮新療法的接受度仍然很低。
然而,心臟病專家、花蓮慈善醫院副院長王誌宏也提到,由於醫療保險不能完全支付,他們必須支付自己的部分費用,而且他們擔心手術的風險,因此中國房顫患者接受冷凍球囊消融術的比例仍然很低。
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