壹般來說，和高血壓、糖尿病壹樣，都是在遺傳易感性的基礎上，由外界因素引起的壹種疾病，沒有根治的方法。所謂根治，就是去除病因，治愈疾病，但類風濕性關節炎的病因尚不清楚，更不用說切除了。目前認為類風濕性關節炎與遺傳因素有關。此外，類風濕性關節炎作為壹種自身免疫性疾病，與異常的抗原抗體反應有關。免疫抑制劑只能抑制抗原抗體反應，並將其保持在較低水平。壹些患者沒有必要看到壹些類風濕性關節炎晚期患者因為關節畸形僵硬而生活不能自理。只要醫患積極配合，早診早治，持之以恒，壹般可以控制病情進展，正常工作生活。有些中藥對類風濕性關節炎有壹定療效。比如雷公藤可以控制關節炎癥，緩解疼痛，但不能阻止關節疾病的進展。有些人因為害怕抗風濕藥物的副作用，只吃中藥，最終關節破壞、畸形就是例子。因此，類風濕性關節炎可以采用中西醫結合治療。不要因為吃中藥而停用療效確切的抗風濕藥物，更不要亂去找醫生，以免延誤病情，失去治療時機。
常見的食療品種:
⑴葡萄:味甘，性平，能補氣血，使人強壯，尤其是葡萄幹，宜與龍眼肉同煎。能補益肝腎、強筋骨，用於心悸、失眠、神疲乏力、盜汗等。由於氣血兩虛。還用於肝腎不足，腰膝酸軟。葡萄幹500g，人參10g，泡酒800ml，密封10天，每次30ml-50ml，每日服用1-2次；吃鮮或取汁加少許蜂蜜，溫開水送服。用於小便不利，水腫，小便短赤澀。取葡萄汁、蓮藕汁、生地黃汁、蜂蜜、木瓜，煎成稀湯，食前服用，每次60 ml ~100 ml。
⑵大棗:具有補中、養血安神、緩和藥性的作用。可以當零食吃，也可以燉肉吃。常用於脾胃虛弱、乏力、血虛、精神恍惚、焦慮不安等類風濕患者。
⑶核桃仁:具有補肝腎、健腦健脾、強筋骨的作用。每天吃2~3個核桃。
⑷松仁:具有補肝腎、健腦健脾、強筋骨的作用。每天服用3至5克。
5]栗子:有補腎、壯腰、養胃、健脾的作用。適用於類風濕腎虛、腰膝酸軟的患者。
【6】鮮桑葚:為滋補肝腎之品。將500克鮮桑葚和2厘米長的鮮桑枝用酒浸泡，密封30天。搖勻，每天喝20毫升~50毫升。具有祛風除濕、滋補肝腎、益血管的功效。
(7)山楂根(樹皮):山楂根(樹皮)40g ~ 50g可煎服，也可食用山楂果。有舒筋活絡的作用。治療類風濕性關節炎。
⑻橄欖:取新鮮橄欖根或皮40 ~ 50克，洗凈，水煎服，或吃橄欖果。治療風濕性關節炎、手腳麻木等。
桂圓:又名龍眼、龍眼肉。味甘，性平，入脾心經。是補血益心、長智益脾的重要藥物，入脾經勝於大棗。單獨使用，有益氣補血的功效。可用於治療貧血、貧血等。
⑽山藥:具有益氣養陰、補腎健脾、補肺的作用。適用於類風濕後口渴、乏力、多汗者。
⑾黑豆:有補腎養陰、健脾利濕、祛風除痹之功效。適用於風濕性關節痛、肢體攣縮、肝腎不足。配合薏仁、木瓜使用，此口更佳。
⑿枸杞:適用於風濕肝腎陰虛、頭暈目眩、腰膝酸軟、體虛乏力者。長期服用能強健筋骨，抗寒熱，益精養血，使人延年益壽。可以鮮吃，用白菊花泡水代替茶水，也可以配米粥吃。
【13】生姜:又名姜，味辛，微溫。具有解表、祛風散寒、溫中止嘔、解毒的功效。生姜中含有壹種姜酚，能刺激心臟和血管，使心跳加快，血管擴張，血流加快，使全身感到溫暖和出汗。類風濕患者可以吃蔬菜，也可以用來調味。也可加入生姜60克，陳醋100毫升，煎洗後浸泡患肢。或搗碎鮮姜外敷或取汁外敷。也可用生姜30g，鮮蔥30g，香菜30g，石菖蒲15g，* * *切碎搗爛，加白酒50ml，調勻，敷於患處。
【14】辣椒:有溫中散寒的功效。外用可擴張局部皮膚血管，促進血液循環，對防治類風濕病有壹定作用。
⒂蓮子:味甘澀，性平，有清心養神、益腎之功。據《本草綱目》記載，蓮子有“呵護心腎，固精益氣，強筋骨，補虛損，厚腸胃，益耳目，散寒濕”的功效。可以吃新鮮的，去皮的幹果，煮好的粥在心裏等。
【14】骨頭湯:可以用豬、牛、羊、狗的關節骨或脊骨熬湯，煮沸前放幾滴醋，對類風濕急性、亞急性、慢性期的骨和關節脫鈣、骨質疏松有很好的補償和調節作用。
以上蔬果可以定時食用，適量，不加更多限制，對身體和疾病的恢復大有裨益。
類風濕性關節炎和強直性脊柱炎患者的飲食有哪些註意事項？
(1)合理膳食。要註意暴飲暴食高蛋白、高維生素、中脂肪、中熱量、低糖低鹽，多餐少吃刺激性食物。廚師
食物要色香味俱佳，易於消化。飲食中糖、蛋白質、脂肪的比例為3: 2: 1。多使用植物油，
如色拉油、玉米油、橄欖油、葵花籽油、大豆油、菜籽油等。植物油與動物油的比例為2: 1。膳食熱能分布早。
正餐30%，午餐40%，午餐10%，晚餐20%為宜。水果要根據個人飲食習慣和病情來定。
⑵以素食為主，餐後應吃100克水果。蔬菜有綠葉蔬菜、西紅柿、蘿蔔、芹菜、韭菜、香菜、木瓜。
黃瓜、豆芽、土豆、紫菜、海帶、黑木耳、洋蔥等。動物肉類有蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、魚肉等。適量的
多吃動物血、蛋、魚、蝦等。
⑶飲食營養要全面，不能有忌口和偏食。有些食物要限量，但不要忌口，比如牛奶、羊奶、太妃糖、奶酪、巧克力。
、花生、小米等。，少吃脂肪、高行動脂肪和高膽固醇食物，少吃甜食，少喝咖啡、茶等飲料。
類風濕性關節炎的最新生物療法
生物制劑的應用是類風濕性關節炎治療的熱點。目前臨床使用的生物制劑主要有腫瘤壞死因子(TNF)抑制劑、細胞毒性T淋巴細胞相關抗原-4融合蛋白(CTLA-4Ig)、CD20人鼠嵌合單克隆抗體利妥昔單抗(RTX)和阿那金娜。
利妥昔單抗
第1天，會議安排了幾乎所有最受關註的自身免疫性疾病治療新領域——抗CD20+單克隆抗體聯合其他抗風濕藥物治療自身免疫性疾病的有效性和安全性的基礎和臨床研究。我院報告了RTX治療難治性類風濕性關節炎的療效和安全性的初步結果。本次ⅲ期臨床試驗，RTX的劑量為每次1000mg，每14天再輸註壹次，*** 2次，同時使用甲氨蝶呤。在24周內，RTX組ACR20、ACR 50和ACR 70的比例分別為565，438+0%、ACR 27%和ACR 65，438+02%，而安慰劑組分別為65，438+08%、ACR 5%和ACR 65，438+0%。治療組健康評估問卷改善情況明顯優於SF-36組。據報道，隨著RTX療程的延長，療效也相應增加，而副作用並沒有明顯增加。Paul報道了血清類風濕因子或抗環瓜氨酸肽抗體陽性和陰性的患者對RTX治療的反應，發現血清抗體陽性的患者效果優於血清抗體陰性的患者。Ceara觀察了RTX治療前後滑膜組織的變化，3例中有2例CD20+B細胞減少，提示治療效果與滑膜組織中CD20+B細胞減少有關。
Aabatacept
阿巴他塞是由CTLA-4胞外功能區和人IgG組成的融合蛋白，與T細胞表面的B7分子結合後，能抑制T細胞的進壹步活化和抗體的產生。
在ATTIN、AIM、ASSURE等的臨床驗證中。，abatacept用於治療緩解疾病的抗風濕藥物(DMARDs)或TNF抑制劑無效或療效差的RA患者。使用方法為:分別靜脈註射1、15、29天，然後每4周給藥1次，每次1劑。
結果顯示，與安慰劑相比，阿巴他塞治療組ACR20、ACR 50、ACR 70的比例顯著增加，HAQ指數顯著升高。病人耐受性良好。治療組和安慰劑組的嚴重不良事件發生率分別為65438±03.6%和65438±02.3%。嚴重感染分別為3.0%和65438±0.9%。肺癌發病率分別為0.2%和0%。目前不推薦使用阿巴他塞聯合TNF抑制劑，因為其感染(63%)和嚴重感染(4.4%)的發生率明顯高於單獨使用TNF抑制劑(分別為43%和0.8%)，且療效未見改善。應密切監測慢性阻塞性肺疾病患者使用阿巴他塞的情況。
腫瘤壞死因子抑制劑
TNF抑制劑在臨床上已使用多年，其特點是起效快，對大多數患者療效顯著，並能延緩骨侵蝕。適應癥不斷擴大，批準的適應癥有RA、幼年型RA、克羅恩病、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎。
但隨著治療時間的延長，發現有1/3的患者治療失敗，並發感染增多，出現嚴重感染甚至死亡的病例。淋巴瘤的發病率也有所增加，但不能確定淋巴瘤的增加是由疾病本身引起的還是受藥物的影響。此外，生物制劑治療和乙型肝炎活動
DimitriosVassilopoulos就生物制劑和乙型肝炎病毒活動作了報告。他指出，用免疫抑制劑治療感染乙肝病毒的風濕病患者，可能導致乙肝活動、肝炎甚至肝功能失代償。我們建議以下情況需要篩選，1。高危患者:來自乙肝高發地區，有高危性行為，靜脈吸毒，血液透析，有HBV接觸史；2.接受高危治療:大劑量糖皮質激素、甲氨蝶呤、來氟米特、TNF抑制劑、RTX。
評估策略:測定HBsAg、抗HBc抗體、抗HBs抗體。如HBsAg+，抗病毒治療，並推薦給肝病專家；如HBsAg-、抗-HBc+和抗-HBS，密切監測並單獨治療；例如，HBsAg-、抗-HBs-和抗-HBs-建議接種疫苗。
風濕性疾病合並乙肝活動性的治療策略:如果接受短期免疫抑制治療，應在治療開始前1周開始拉米夫定100 mg/d治療，停止免疫抑制治療後繼續服用3~6個月。如果接受長期免疫抑制劑治療，應在治療前1周開始拉米夫定或阿德福韋10 mg/d治療。無論是否接受預防性抗病毒治療，都應密切監測丙氨酸氨基轉移酶和HBVDNA。
類風濕性關節炎的中醫藥治療
類風濕性關節炎是壹種常見的慢性全身性自身免疫性疾病，以關節周圍的非感染性炎癥為特征，可導致嚴重的關節畸形。屬於中醫痹證範疇，現代醫學聖賢稱之為痹證、頑痹。與壹般的痹證不同的是“風寒濕三氣混而成痹證”。本文根據古今醫學專家對痹證治療的研究和探討，結合臨床實踐，對本病的病因病機和辨證論治要點提出如下見解。
1.肝脾腎氣血虧虛是病因，痰瘀互結是病標。
類風濕性關節炎病情纏綿，病程長。首先，其病理因素主要是先天稟賦不足、肝腎虧虛、陽虛、病機不清、外防不固，使風、寒、濕乘虛而入經絡、關節，阻礙氣血運行。如《蘇文碧論》所言，“久病者，必囿於其合”，“骨痹無窮，又感邪，必囿於其腎。”腎主骨，肝主筋，筋骨關節，靠肝腎精血的滋養。邪氣侵筋骨，筋傷肝，骨傷腎。肝腎損傷導致筋骨營養不良，肌肉功能不全，導致關節急性疼痛，屈伸不利，甚至出現肌無力、肌肉收縮、骨損傷、關節畸形僵硬、活動困難等嚴重功能障礙。脾主肌肉，運化水濕，脾虛導致痰濕內生，濕痰交織，肆虐。肌經可見重腫、關節積液，故肝、腎、脾、血虛為本病主要內因。由於久病不愈，反復發作，必有外邪，風寒濕熱之邪反復侵襲，深入隧道、骨骺，經絡不利而成瘀血，濕濁黏稠，痰血滯留關節，堵塞經絡，形成關節僵硬腫脹、畸形，久而難愈。因此，本病以肝脾腎虧虛為基礎，以風寒濕熱痰瘀為標誌，其病理機制為經絡不通，氣滯血瘀。病理機制可概括為“虛、邪、瘀”。
2.滋補肝腎，調理脾胃氣血，才是治本之策。
由於本病頑固不化，病程長，病因以肝脾腎虧虛，痰瘀互結為標，經絡不通，氣滯血瘀為病理，故治療以滋補肝腎，補益氣血，調理脾胃為主，輔以清熱解毒，祛濕化濁，化瘀化痰，搜風祛邪，通痹止痛等治療。仙茅、仙靈脾、螞蟻、杜仲、菟絲子、牛膝以補腎為主，根據陰陽兩虛分別選加；陰虛加女貞子、龜甲，陽虛加附子、肉桂、補骨脂；熟地黃、當歸、白芍、木瓜、雞血藤、桑寄生宜用於養肝；健脾益氣選用黃芪、白術、黨參、山藥。如果肝脾腎同健，則痹癥自取其害；威靈仙、全蠍、烏梢蛇、桂枝等。清熱解毒、祛濕化濁宜用季芳、薏苡仁、石膏、知母、蒼術、黃柏。當歸、川芎、丹參、雞血藤、白芥子、僵蠶等。用於化瘀、化痰、通絡；絡石藤、海風藤、活絡止痛的青風藤，甚至麝香、馬錢子、蜈蚣、全蠍、阿莎麗等。
經多年臨床篩選，自擬扶正蠲痹湯療效滿意。處方:黃芪30g，人參10g，白術12g，當歸10g，仙茅10g，菟絲子30g，淫羊藿10g，白芍15g，雞血藤30g，威靈仙65438。
黃芪是補氣的良藥，和人參壹起補元氣。白術健脾益氣，脾虛濕盛。菟絲子和二仙湯溫腎強督；桂枝溫經散寒，運行氣血，開合郁，促進邪毒快速排除；白芍和camp斂陰養筋；當歸、雞血藤養血活血，通絡止痛；靈仙是祛風除濕、通絡止痛的必備藥物。防身、除濕、通絡止痛；生姜、大棗調和營衛益血；炙甘草強健筋骨，增長肌肉，力量倍增，還能緩和藥性，調和各種藥物。全方具有溫補肝腎、健脾益氣、散寒祛風除濕、化瘀通絡止痛的功效。
加減:疼痛劇烈者加蜈蚣二條，全蠍3g。風力大時，加入防風、烏梢蛇、羌活、獨活65438±00g；在寒冷季節，加入熟附子65438±00克，阿莎麗6克，甚至加入制川烏和制草烏65438±00克；加入蒼術12g、薏苡仁30g、海桐皮10g、木瓜10g；微熱加石膏30克、知母10克、秦艽10克、地龍10克、絡石藤10克；腎虛明顯加碎紙30克，鹿角霜15克；慢性頑痹，加水蛭、露蜂房、穿山甲、土鱉蟲、千年健各65438±00克；屈伸不利者，加伸筋草15g，路路通12g，木瓜12g。麻木者，加僵蠶、半夏、天南星、白芥子各65438±00g；紅斑、結節患者，應加牡丹皮10g、丹參20g、皂角10g、美甲10g；下肢疼痛加川牛膝、獨活；肩臂疼痛，加威靈仙、姜黃；脖子痛加葛根、羌活；腰痛者，加狗脊、鹿角霜，以利通經。
最後，祝媽媽身體健康！