糖皮質激素:上述藥物對痛風治療無效或不耐受時,不宜長期使用,療程2~3天。潑尼松5~10mg/次,每日3次。
秋山生物堿:1mg0.5mg/次,第壹次1mg /h,直至癥狀緩解,或胃腸瓜發生或達到最大6mg/d;第二天起0.5mg/次,每日2~3次,數日後停藥。註意:如果靜脈註射時藥液漏出,可引起組織壞死,應嚴加防範。此外,秋水仙堿不僅可引起胃腸道反應,還可導致骨髓抑制、肝細胞損傷、脫發、抑郁、上行性麻痹、呼吸抑制等。因此,骨髓抑制和肝腎功能損害患者的原劑量應減半,並密切觀察。白細胞減少是禁止的。
2、老年人足部痛風食療處方
百合粥:鮮百合50克(幹百合25克),糯米100克,冰糖(或糖)適量。鍋中加水(最好是砂鍋)至米花湯粘稠,溫服。每天服用3 ~ 4次,約1個月。借助糯米的養胃特性、利尿作用和米粥的營養補充,百合中所含秋水仙堿的副作用明顯降低,輔助治療作用溫和發揮。
木瓜車前草薏苡仁飲:木瓜30g,鮮車前草60g(幹車前草30g),薏苡仁20g,加水適量,煎煮20min,去渣取汁,關節腫痛,尿黃發熱者隨時飲茶。
紅花蘇木飲:紅花5克,蘇木5克,加適量水,煎煮20分鐘,取汁加適量糖調味,每日三次,飯前服用。適用於關節腫脹和皮下結節。
薏米粥:薏米15g,大米30g,水適量煮粥。早晚服用1次,10天為壹個療程。適用於血尿酸高且無明顯癥狀的患者。
賢者,再多也能隨飯煮。
板栗(蒸熟風幹),每天5-10片。10天為壹個療程。適用於血尿酸高、腰膝酸軟的人群。
3、老年人足部痛風的註意事項
飲酒對痛風性關節炎患者的順利康復非常不利,患者平時應嚴格限制自己飲酒。飲酒容易使體內乳酸堆積,乳酸對尿酸排泄有競爭性抑制作用。過量飲酒可顯著增加血清尿酸含量,誘發痛風發作。
患者在平時飲食中應適當增加堿性食物的攝入,可降低血清尿酸濃度,甚至使尿液呈堿性,從而增加尿酸在尿液中的溶解度,促進尿酸的排泄。痛風性關節炎患者可減少食物中嘌呤的含量,如先煮肉,煮前棄湯。此外,辣椒、咖喱、胡椒、芥末、生姜等食物調味料可興奮植物神經,誘發急性痛風發作,應盡量避免。
正常排出體內過多的尿酸是治療痛風性關節炎的重要方法。患者在日常生活中要多喝水稀釋尿液,每天液體攝入總量要達到2500 ~ 3000ml,使每天尿量達到2000ml以上,防止結石形成。為防止尿液濃縮,痛風性關節炎患者應在睡前或午夜喝水。
老年人足部痛風的病因
外傷原因:這壹因素在日常生活中起著誘發痛風性關節炎發病的關鍵作用。臨床上經常見到,痛風性關節炎的發病往往與患者長途行走、關節扭傷、穿鞋不適、活動過度有關,可能是局部組織損傷後尿酸鹽脫落所致。1足趾關節在行走過程中單位面積受力最大。
乙醇的成因:乙醇代謝可使血乳酸濃度升高。乳酸和其他有機酸壹樣,可以抑制腎小管分泌尿酸,減少尿酸的排泄。乙醇還可促進腺索靈核的轉化,增加尿酸的合成,常引起痛風性關節炎的急性發作。
藥物原因:生活中人們誤服壹些可誘發痛風的藥物也是本病的常見原因。如維生素B1和維生素B12、胰島素和青黴素。臨床上使用的促進尿酸排泄、抑制尿酸生成的藥物,在壹些易感個體中,由於血液中尿酸水平突然降低,促使原有的尿酸鹽晶體脫落,可能導致關節炎的加重或轉移性痛風的發作。因心肺疾病長期使用利尿劑也會導致痛風發作。
老年人足部痛風的癥狀
發病時,患者會集中在壹個關節的疼痛癥狀,持續時間較長,之後癥狀會逐漸消失,關節功能恢復。下次痛風發作前壹般沒有癥狀。但如果病情惡化,發作後痛風癥狀沒有積極治療,就會導致發作更加頻繁,波及多個關節,患病關節會造成永久性損傷。
趾底是痛風最脆弱的部位,對患者危害很大。這種情況叫做腳痛風。此外,痛風的癥狀還可涉及足弓、踝關節、膝關節、腕關節和肘關節。因為這些部位血液循環差,低溫下尿酸鹽易結晶,所以這些部位的關節周圍可沈積晶體。
患者患病關節不多,壹般集中在壹個或幾個,不會大肆擴散。當然,晶體也可以沈積在外耳或其他體溫相對較低的地方,但痛風的癥狀很少擴散到脊柱、臀部或肩部。