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如何看待新型冠狀病毒感染者?

目前,新冠肺炎大部分感染者病情較輕或無癥狀,但仍有少數感染者,包括老年人,特別是沒有接種過疫苗的人,以及基礎疾病嚴重的人,他們可能會發展成嚴重疾病或誘發基礎疾病的加重。

《中國診療方案》第九版建議對重癥和高危人群應用抗病毒治療,以緩解癥狀,縮短病程,降低重癥和死亡風險。

目前抗病毒藥物有三種,其中新冠肺炎單克隆抗體需要靜脈給藥,只能在醫院使用。另外兩種小分子口服抗病毒藥物是尼馬替韋/利托那韋混合物和阿昔洛韋。

尼馬特韋/利托那韋混合物能有效降低嚴重疾病的風險。適應癥較輕,常見,使用時應特別註意藥物間的相互作用。例如,老年人和有基礎疾病的人經常口服多種藥物,如辛伐他汀、洛伐他汀、胺碘酮等。,不能用,有些藥物相對禁忌。因此,建議在醫生的指導下使用。

妊娠期和哺乳期不宜使用阿昔洛韋,中重度肝腎功能損害患者慎用。所以也要在醫生的指導下使用。

抗病毒藥物

能否用於預防性治療?

北京大學第壹醫院感染科主任王桂強:

老年人,尤其是有基礎疾病且未接種疫苗的老年人,屬於高危人群,面對疫情需要早發現、早幹預。壹些口服抗新冠肺炎小分子藥物可以在發病或感染確診後盡快使用,壹般在5天內。

這類抗新冠肺炎小分子藥物存在與許多其他藥物相互作用的問題,也有壹些副作用,因此必須在醫生的指導下使用。此外,有研究表明,這些藥物不能用於預防性治療,對危重患者效果不明顯。

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