2英文參考半夏厚樸湯[21世紀科技雙語詞典]
半夏厚樸湯[湘雅醫學詞典]
半夏厚樸湯。中醫術語(2004)]
半夏厚樸湯約有三個同名方劑，其中《金匱要略》中記載的方劑較為常用，由半夏12g、厚樸9g、茯苓12g、生姜15g、蘇葉6g組成，具有行氣解郁、降逆化痰的功效，主要用於治療情誌不暢、肝郁氣滯、肺郁等癥。現代常用於咽痛、癔癥、焦慮性神經癥、抑郁癥、頑固性失眠、慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、慢性胃炎、食管痙攣、化療或放療引起的惡心嘔吐，以及反流性食管炎、結腸性肝硬化(脾)綜合征、精神分裂癥、梅尼埃病、腦震蕩後遺癥、甲狀腺腺瘤、頸前血管瘤、環狀骨膜炎、閉合。
4 .《金匱要略》半夏厚樸湯的實驗研究；本方可抑制喉反射，具有鎮靜、抗過敏作用[1]。本方對神經系統、內分泌系統、免疫系統的積極作用，必將對癔癥、胃神經官能癥、食管痙攣等神經內分泌疾病產生積極的治療意義，其抗菌、抗炎、免疫增強作用必將對慢性咽炎、慢性支氣管炎起到治療作用[2]。同時還發現該方對腫瘤、心臟、血管、血液流變學等方面都有非常積極的作用，對上述疾病見氣滯痰阻者可在臨床上大膽嘗試[2]。
4.1半夏厚樸湯別名有厚樸湯(《生肌總錄》第124卷)、大杞芪湯(《三因壹病證方》第8卷)、四芪湯、厚樸半夏湯(《簡毅方》)、芪芪湯(《任齋誌方論》第5卷)、四芪湯(《醒元》第8卷)
4.2藥方為半夏壹升，厚樸三兩，茯苓四兩，生姜五兩，紫蘇葉兩兩[1]。
半夏12g，厚樸9g，茯苓12g，生姜15g，紫蘇葉6g[3]。
半夏壹升，厚樸三兩，茯苓四兩，生姜五兩，紫蘇葉二兩[4]。
4.3半夏厚樸湯用法用量:水煎，分四服，三日壹夜[1]。
每日1劑量，水煎4次，白天3次，晚上1次[5]。
取七升水，煮沸四升，在不同溫度下分四次服用，每天三晚壹次[4]
4.4《金匱要略》方中主要使用的半夏厚樸湯，具有行氣解郁、降逆化痰的作用[1]。主治:痰氣郁結、結核氣盛、咽喉灼熱、嘔吐、吞咽、胸脅脹滿、痰濕咳嗽、嘔吐等。現代也用於食管痙攣、癔癥、胃神經官能癥患者[1]。
半夏厚樸湯是《金匱要略》中的方劑，具有行氣解郁、減少不良反應和化痰的作用[3]。壹個家庭主婦喉嚨有灼熱感；喜、怒、哀、思、憂、懼、驚之氣形成痰涎，像破柳絮或梅坑，咳不出來，咽在喉間。或胃脘脹滿，氣短，或痰涎過多，氣短，或因痰飲而嘔吐惡心[3]。舌苔白或滑，脈緩或滑[3]。
4.5方中半夏化痰開結，和胃降逆，厚樸行氣解郁，下氣除痞，均為君藥；紫蘇葉、厚樸助半夏寬胸，行氣解郁，茯苓助半夏化痰，生姜助半夏化痰，解除半夏毒性，均為臣藥[1]。痰氣郁結證，諸藥合用，辛開散結，苦降不利，辛開苦降不利，痰降不利即可解決[1]。
梅核氣證多因情誌失調，肝氣郁結，肺胃失調，導致濕滯成痰，痰氣混喉[3]。氣痰同治[3]。方中半夏、厚樸為苦、辛、溫、燥之品[3]。前者為祛痰劑，善化痰散結，降逆和胃；後者為理氣藥，善行氣解郁，下氣除痞[3]。二者兼容，痰氣同治，* * *為君藥[3]。我用茯苓潤脾化痰；紫蘇葉除宣肺氣外，還能誘導藥物上行到達病位，既是臣藥[3]。輔之以生姜的辛溫散結，和胃止嘔。諸藥合為壹方，能散郁行氣，降逆化痰，故為治療痰氣互結型梅花氣的常用方劑[3]。此外，心悸、癲癇、痰咳、妊娠惡心嘔吐等。，屬於氣滯痰阻者，也有壹定療效[3]。
本方主要用於治療咽喉痰氣互結，肺胃異常所致的梅核氣系[5]。每次由於情誌失調，肝氣郁結，肺胃失養，津液積聚為痰，痰氣相交，故咽部被物所阻，不能吐咽，胸膈充盈[5]。氣若衰，則氣難開，痰難散，痰凝可加重氣滯，可促進痰瘀互結[5]。治療要兼顧，方法應該是行氣解郁，化痰散結[5]。方中半夏味苦、辛、溫、燥，化痰散結，降逆和胃。厚樸味苦性溫，氣郁，下氣滿，有助於半夏散結，減少不良反應[5]。兩個藥合起來，壹個是氣滯，壹個是痰瘀[5]。茯苓味甘淡，滲濕健脾，助半夏化痰；生姜辛溫，有助半夏和胃止嘔，而* * *為佐藥[5]。紫蘇葉能散芳香，宣肺疏肝，幫助厚樸行氣寬胸，促進氣滯，為藥[5]。縱觀全方，實為實幹相結合，行之可行，行之可行，苦能燥濕，減少不良作用。* * *起行氣散結、減毒化痰的作用[5]。
4.6使用1。本方是治療梅核氣的代表方劑[3]。若咽部有阻塞，但吞咽無障礙，苔白膩，脈滑等，可用本方治療[3]。
2.加減:氣滯嚴重者，加熏香、姜黃等。增強行氣解郁的功能；對於脅痛患者，應加川楝子、元胡疏肝止痛。咽喉痛患者，應加玄參、桔梗緩解咽喉痛；對於痰氣郁結而心煩失眠者，應加梔子、黃芩、連翹清熱除煩[3]。
3.使用註意事項:本方藥物多味苦、辛、溫、燥，易傷陰助熱，故不宜用於陰虛津虧或火旺者[3]。
4.梅坑氣:張，女，52歲，喉嚨裏好像堵了半年，像梅坑，像膜。咽不下去，咳不出來，腹部浮腫，氣短，便秘，壹得氣就覺得輕松，苔薄膩，脈沈。氣滯痰阻，痰濁阻，半夏厚樸湯加枳實9g，生姜竹茹9g，萊菔子9g，瓜蔞12g，生甘草1.5g，兩劑後咽部梗阻感消失，精神好轉。
5.腹痛:謝某，男，21歲，腹部兩側拉痛，經常胸悶噯氣，食欲不振，口淡，脈細，舌苔薄膩。發病表現為肝郁氣滯、痰濕阻絡、胃不和。計劃半夏厚樸湯盈虧，姜半夏1.5元，厚樸6元，茯苓4元，紫蘇葉1.5元，大麥芽4元，炒枳殼1.5元，新會皮1.5元，甘草粉8元。服用上述兩劑後，胸部疼痛大大減輕，但在負重憋氣後引起胸悶疼痛。原方子加了3元竹茹和4顆紅棗就治好了。
6.頭暈:徐，男，46歲，頭暈、眩暈、耳鳴。他已經嘔吐2天了，而且他的視力旋轉，他的頭不能轉向壹邊。他壹動，頭暈就更厲害了。他不思吃，吃了就吐。西醫診斷為美尼爾氏綜合征。中醫問診中，除上述癥狀外，身體微胖，閉眼怕睜開，有時燥邪，苔白膩，舌微胖淡，脈滑。意在降氣化痰，降逆和胃，輔助平肝熄風。加減半夏厚樸湯:制半夏10g，川厚樸10g，茯苓10g，老蘇梗10g，珍珠母(先炒)30g，鉤藤(後炒)15g，赭石(先炒)65400。吃了3劑後，頭暈，感覺好點了，可以吃點東西了。5劑後，我可以自由活動。
4.7現代適應癥[6]
適應癥:癔癥、胃神經官能癥、慢性咽炎、慢性支氣管炎、食管痙攣等。均適用於氣滯痰阻。
4.7.1癔癥癔癥的病因和發病機制尚不清楚，應該是壹種神經癥，其發作往往與外在精神有關。多見於年輕女性，每次發作均為外因誘發，患者常多次發作。每次攻擊的原因和攻擊形式大概都是壹樣的，攻擊形式多樣，提示可以終止，也可以攻擊。常見的有:①癔病性驚厥，持續時間不規則的肢體驚厥，發作時瞳孔和呼吸無變化，可通過暗示方法加重或終止，腦電圖等檢查無異常變化。②癔病，這類患者具有相當特殊的癔病性人格，情緒高，暗示性強，以自我為中心，想象力豐富。表現為:a .精神失常，特別是處於尷尬的狀態；另外還有情緒爆發，可以因為微妙的原因大發雷霆，大吵大鬧，捶胸頓足，撕扯衣服，安慰後又破涕為笑；也可以表現為癱瘓和麻木。運動障礙，如過度活躍時癲癇大發作，減少時出現麻痹或失音。c .感覺障礙，如失明和聽力喪失。自主神經功能障礙，如嘔吐、打嗝、呃逆、呼吸困難等。
4.7.2胃腸神經官能癥不是胃腸道的器質性疾病，而是由患者的緊張、焦慮、恐懼、疑病或歇斯底裏引起的。其臨床表現為腹痛、腹瀉，每次發作都與精神因素密切相關。
4.7.3慢性支氣管炎患者連續咳嗽咳痰3個月以上，或2年以上每年咳嗽2個月以上，排除心肺等疾病，為慢性支氣管炎。主要原因是機體和呼吸道局部抵抗力下降，外因往往是細菌、有害氣體、吸入粉塵、過熱、空氣幹燥等微生物感染。常見的感染微生物有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、單純皰疹病毒等。常見的細菌有流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、衣原體、支原體等。，也有繼發於病毒感染的細菌感染。同時，吸入職業粉塵和化學物質，如空氣中的花粉、粉塵或有毒氣體，或蛋白酶-抗胰蛋白酶失衡、內因等細菌過敏也是常見原因。病原微生物在呼吸道的生長繁殖及其代謝產物和毒素損害支氣管黏膜，從而引起支氣管黏膜充血水腫，上皮細胞破壞、滲出和單核細胞浸潤等。慢性期主要是支氣管壁的慢性非特異性炎癥。臨床上主要表現為慢性咳嗽、咳痰、雙肺及支氣管可聞幹濕音。
4.7.4慢性咽炎可分為急性咽炎和慢性咽炎。急性喉炎多見於感冒後，多由細菌、病毒等微生物感染，導致喉黏膜急性卡他性炎癥；同時，過度用聲或吸入有害氣體、粉塵、過量煙酒也可引起，臨床表現為聲音嘶啞、咳嗽、咳痰、咽痛。慢性喉炎是指喉部的慢性非特異性炎癥，臨床上分為單純性、肥厚性和萎縮性喉炎三種病理類型。常見的原因是過度使用聲音；長期吸入有害氣體或粉塵；長期復發性或遷延性急性喉炎；長期咳嗽引起的下呼吸道慢性炎癥。主要臨床表現為長期反復聲嘶或輕度聲嘶。喉嚨不適，有幹燥感，說話多了嗓子疼，有的病人喉嚨裏有黏黏的痰。
4.7.5食管痙攣食管痙攣是由於精神因素或其他理化因素，導致神經功能調節紊亂，食管平滑肌興奮性增加，臨床表現為吞咽食物通道有障礙感。
4.7.6其他常用於焦慮性神經癥、抑郁癥、頑固性失眠、化療或放療引起的惡心嘔吐，以及反流性食管炎、結腸肝脾亢綜合征、精神分裂癥、美尼爾氏病、腦震蕩後遺癥、甲狀腺腺瘤、頸前血管瘤、環狀骨膜炎、閉經、嬰幼兒秋季腹瀉、新生兒幽門痙攣等。屬於氣滯痰阻[3]。
4.8半夏厚樸湯的藥理作用[7]
4.8.1對神經系統和內分泌系統功能的影響君藥半夏湯具有中樞性鎮咳、止吐和鎮靜作用，能增強戊巴比妥鈉的催眠作用；半夏湯對腎上腺皮質功能影響輕微，可使血液中皮質酮水平升高；半夏中的葡萄糖醛酸衍生物對士的寧和乙酰膽堿有解毒作用，半夏凝集素能減弱運動神經末梢釋放乙酰膽堿量子。厚樸中所含的厚樸酚與和厚樸酚具有明顯而持久的中樞抑制作用，大量可使動物的任何反射消失；最近的研究證實，厚樸酚的中樞抑制機制是通過抑制多突觸反射使中樞肌肉松弛，即抑制脊髓興奮性傳導物質的前體谷氨酸產生脊髓抑制。厚樸提取物能明顯抑制中樞多巴胺系統、腦幹網狀激活系統和丘腦底激活系統，具有明顯的鎮痛作用。茯苓中所含的羧甲基茯苓多糖能降低肝勻漿中細胞色素P450的含量，增強六本妥鈉的中樞抑制作用。用60克水煎服茯苓，對治療慢性精神分裂癥有效。生姜有中樞止嘔鎮痛作用，姜油、姜酚、姜黃酮有解熱、抗驚厥作用，同時對血管運動中樞和呼吸中樞有興奮作用。紫蘇葉中含有的蒔蘿芹腦能延長巴比妥類藥物的睡眠時間，其活性幾乎與鹽酸氯丙嗪相當。紫蘇醛有明顯的鎮痛作用；紫蘇葉水提取物可抑制貓離心回路切斷側上喉的神經電，也可抑制神經細胞膜的動作電位。
可見本方對中樞神經系統有強大的鎮靜、鎮痛、鎮咳、止吐作用，對周圍神經和肌肉運動也有明顯的抑制作用，故對胃神經官能癥、癔病、食管痙攣及中醫所謂的“何梅氣”應有壹定的治療作用。
4.8.2對消化系統功能的影響半夏可抑制胃液分泌和胃蛋白酶活性，降低胃液遊離酸度和總酸度，保護急性胃損傷，促進胃黏膜修復；同時半夏具有阿托品樣作用，抑制各種腺體的分泌，抑制乙酰膽堿和組胺引起的腸道收縮。半夏湯既有催吐作用，又有瀉下作用，能增加腸道運輸能力，故對腸道功能有雙相調節作用。厚樸中所含的厚樸酚不僅具有持久的中樞抑制作用，激活防禦因子，抑制胃酸分泌，而且具有明顯的抗應激性胃潰瘍、預防出血和損傷作用，對組胺引起的十二指腸痙攣也有壹定的抑制作用。厚樸湯在壹定劑量範圍內對腸道有刺激作用，但劑量增加時有抑制作用。厚樸酚是抗肝炎病毒的有效成分，能明顯防止肝纖維化和肝硬化的形成，提高免疫性肝纖維化血漿中SOD的活性，降低LPO的含量，減輕肝細胞壞死，對病毒性肝炎有壹定的保護作用。茯苓中所含的新羧甲基茯苓多糖能保護肝臟，抑制肝損傷，降低ALT，明顯加速肝組織再生，增加肝重。茯苓醇能降低肝臟膠原蛋白的含量，促進膠原蛋白的降解，促進肝臟纖維組織的重吸收，防治肝硬化。茯苓沖劑能松弛腸平滑肌，降低胃液酸度，防治胃潰瘍。生姜可以促進消化液的分泌，增加食欲。姜湯能促進胃黏膜合成，釋放內源性PG，對胃黏膜有保護作用，還有保肝利膽的作用。蘇葉湯能促進消化液的分泌，促進腸道蠕動，改善小腸絨毛的損傷。
可見本方對胃黏膜具有保護和抗潰瘍作用，具有抑制和興奮胃腸平滑肌的雙重作用。
4.8.3對呼吸系統功能的影響半夏不僅對咳嗽中樞有鎮靜作用，還能解除支氣管痙攣，減少支氣管分泌物，從而起到鎮咳祛痰的作用。厚樸湯低濃度時對支氣管有興奮作用，高濃度時轉為抑制作用。生姜能興奮呼吸中樞。紫蘇葉中所含的β-丁香酮對氣管有舒張作用，有明顯的鎮咳作用，而其芳樟醇有平喘作用。值得註意的是，半夏制劑在治療矽肺過程中，全肺膠原量減少，病理改變減輕，預防性給藥療效與可西平相似，這可能是該方治療慢性咽炎、慢性支氣管炎的主要機制之壹。
4.8.4對心臟、血管和血液流變學的影響半夏湯能擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，有抗心律失常作用。臨床治療冠心病、心絞痛，常與天南星同用。厚樸中所含的木蘭科和木蘭脂素具有降壓作用；厚樸酚及厚樸酚能抑制血栓素B2(TXB2)的產生和細胞內鈣轉運，從而具有抗血小板聚集作用。茯苓有很強的利尿作用，可以降低心臟前負荷。同時，茯苓的各種提取物能增強心肌收縮力，提高心率。生姜能興奮心血管中樞和心臟，增加心肌收縮力，對血壓有壹過性低血壓、明顯升高和持續性低血壓三相作用。紫蘇葉湯通過收縮毛細血管、擴張肌肉來止血，同時抑制膠原和ADP引起的血小板聚集，抑制血小板活化，減少凝血因子的釋放。降低血漿中TXB2，降低血小板合成，釋放TXA2，從而拮抗血小板聚集；紫蘇葉還能降低全血粘度和紅細胞壓積，從而具有抗凝血作用。
4.8.5抗病原微生物作用厚樸湯具有廣譜抗菌作用，對革蘭氏陽性菌、抗酸菌、肺炎球菌、白喉菌、溶血性鏈球菌、枯草芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌、誌賀氏菌及常見致病性皮膚真菌有抑制作用，對炭疽桿菌、變形鏈球菌等致齲菌也有較強的抗菌作用，對病毒有顯著的抑制作用。雖然半夏中沒有致病微生物的記載，但半夏散外敷宮頸糜爛總有效率為97%，鮮半夏外敷尋常疣治愈率為96.74%，說明半夏中還含有抗菌、抗病毒成分。最近的實驗證明半夏具有抗真菌作用。茯苓湯對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌有抑制作用，對鉤端螺旋體有抑制作用。生姜對傷寒桿菌、霍亂弧菌、金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、誌賀氏菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、肺炎鏈球菌等有顯著的抑制作用。對大多數皮膚真菌如紫色毛癬菌也有抑制作用，對乙肝病毒和滴蟲也有不同程度的抑制作用。紫蘇葉煎劑對金黃色葡萄球菌、傷寒沙門氏菌、大腸桿菌和痢疾誌賀氏菌有抑制作用，對大多數真菌如白色念珠菌和新型隱球菌也有抑制作用。
4.8.6對腫瘤的影響半夏可激活多形核白細胞，導致腫瘤細胞破壞。對實驗性腫瘤(S180，HcA，U14)和HeLa細胞有明顯的抑制作用，對肝癌、慢性白血病細胞(K652)和宮頸癌有壹定的抗腫瘤活性。厚樸還具有壹定的抗腫瘤作用，特別是抑制皮膚癌的生長。厚樸中含有的厚樸酚具有明顯的抗腫瘤活性。茯苓中的茯苓聚糖和茯苓多糖都具有明顯的抗腫瘤作用。茯苓通過直接細胞毒作用發揮抗腫瘤作用，茯苓多糖和茯苓多糖可直接抑制腫瘤細胞的DNA合成。Pachymosin可與腫瘤細胞膜上的核苷轉運蛋白結合，抑制核苷轉運，高濃度時可破壞細胞。另壹方面可增強機體免疫功能，激活監測系統，提高吞噬細胞產生TNF的能力，從而抑制腫瘤的生長，對腹水癌、宮頸癌、白血病有壹定的拮抗作用。厚樸中含有的厚樸酚具有明顯的抗腫瘤活性。
體表面積計算器身體質量指數指數計算和評估女性安全期計算器預產期計算器孕期正常體重增加用藥安全分類(FDA)五行八字成人血壓評估體溫水平評估糖尿病飲食建議臨床生化常用單位換算基礎代謝率計算鈉補充計算器鐵補充計算器處方常用拉丁縮寫快速檢查藥代動力學常用符號快速檢查有效血漿滲透壓計算器酒精攝入量計算器
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4.8.7對免疫功能和抗炎作用的影響半夏對腎上腺皮質功能有輕微* *作用，可使血液中皮質酮水平升高。皮質酮有很強的抗炎作用，還能調節神經系統和內分泌系統的平衡。半夏多糖具有很強的激活網狀內皮系統的活性。厚樸能提高機體細胞免疫功能，具有抗過敏作用；能提高免疫性肝纖維化血漿中SOD的活性，降低LPO的含量及其生物學效應。厚樸還能降低炎癥區毛細血管通透性，抑制白細胞遷移，抑制纖維組織增生，從而具有抗炎作用。茯苓中所含的新羧甲基茯苓多糖不僅具有抗炎作用，還能改善炎癥時的全身癥狀。更重要的是，茯苓多糖具有增強免疫功能的作用。茯苓多糖和羥乙基茯苓多糖可使淋巴細胞毒性增加20 ~ 28倍，且作用隨劑量增加而增強。同時還能提高淋巴細胞轉化率，顯著增加免疫球蛋白IgG含量；羧甲基茯苓多糖能增強脾臟T細胞的生長因子，提高巨噬細胞的吞噬率和吞噬指數，增加胸腺、脾臟和淋巴結的重量。卟啉能促進巨噬細胞功能，但抑制淋巴細胞轉化和抗體產生。生姜還能促進免疫功能並有抗炎作用，還有抗5HT作用，對早期和晚期炎癥有明顯抑制作用；鮮姜提取物能同時清除超氧陰離子和羥自由基，抑制肝臟脂質過氧化，抑制H2O2引起的溶血和腫瘤壞死因子(TNF)的過量產生，是抑制慢性炎癥的有效措施。紫蘇葉能明顯抑制腫瘤壞死因子的產生，因此具有抗炎作用。
4.9各種論文1。醫宗金鑒:此病為七情氣滯，唾液凝結所致，故用半夏、厚樸、生姜散結，用苦味減輕不良反應。茯苓與半夏同用，利飲生津，紫蘇清香，行氣生津，病自愈。
2.《金匱方格括》:方中半夏降逆氣，厚樸解郁氣，茯苓化痰；用姜助神，助邪神，尤為奇妙；用紫蘇的刺激性氣味驅散它的抑郁之氣。郁散氣，凝不改。
4.10宋方半夏、厚樸、化痰理氣、茯苓、生姜、紫蘇；加棗同炒47，可除痰凝氣滯[3]。
4.11來源《金匱要略》卷二婦女雜病證治方藥
5半夏厚樸湯5.1石蘭密倉頂。處方:紅花5%，蘇木5%，1%吳茱萸，1%幹姜，1%黃連，2%木香，2%青皮，3%肉桂，3%白術，3%茯苓，3%澤瀉，3%柴胡。
5.2半夏厚樸湯，主要用於《石蘭秘集》卷，具有消脹散結的功效。主體腹脹滿，內有積聚，堅硬如石，狀如圓盤，使人不能坐臥，小便澀澀，氣短，面色萎黃，周身浮腫。
5.3半夏厚樸湯的用法用量服用兩次廣茂潰堅湯後，中飽減少壹半，積不消，則服用此藥。
5.4用止渴，葛根加3分。
5.5摘自《藍色房間》系列。
6.《歸附》卷七半夏厚樸湯處方為6.1。半夏(泡湯7次)為1，厚樸(姜汁制)為1，梔子(去皮炒黑)為1，黃連(姜汁炒)為1。
6.2半夏厚樸湯的作用主要見於《知止遺風》第七卷，主要用於惡心嘔吐、胸痛、痰鳴。
6.3半夏厚樸湯用法用量(口服父親)。用水1.5分鐘，加入3片生姜；煎8分鐘，不管什麽時候吃。
6.4摘錄