人類尿液的形成來自血液過濾。當血液流經腎臟時,被腎小球過濾形成原尿。原尿和血液的區別在於,沒有紅細胞白細胞和大分子蛋白質等成分,其余成分和血漿壹樣。
當原尿流經腎小管時,大部分對人體有用的葡萄糖、電解質和水將被重吸收到血液中,剩余的代謝廢物與少量電解質和水形成尿液,送入膀胱儲存。因此,正常的尿液不含血細胞、蛋白質、葡萄糖或細菌。
尿潛血陽性是指與試紙呈陽性反應,說明尿液中可能含有血紅蛋白,血紅蛋白是紅細胞的壹種成分,但不壹定說明尿液中含有紅細胞,還需要進壹步的尿沈渣檢查。在顯微鏡下可以觀察到足夠數量的紅細胞來確定血尿。
劇烈運動和長時間站立後,人體也可能引起尿潛血。所以身體好的人,在過度勞累後偶爾會出現尿潛血的情況,壹般休息2~3天就會恢復正常,是沒有問題的。但如果長期出現潛血,或與潛血同時出現尿蛋白,則需要進壹步檢查,找出原因。
1、尿潛血常見原因:壹般來說,持續尿潛血的常見原因有三種,炎癥、結石、腫瘤。例如尿路感染或膀胱炎、腎炎等疾病。育齡婦女要註意是否區分月經期的影響。結石多見於年輕男性,前列腺肥大多見於老年男性。對於老年人,應註意泌尿系統腫瘤的調查。
需要註意的是,藥物性血尿,使用頭孢菌素類、氨基糖苷類和磺胺類,以及對乙酰氨基酚、阿司匹林、雙氯芬酸、吲哚美辛等非甾體抗炎藥,以及魚腥草、雷公藤、木通等中藥,都可能導致腎損傷和尿潛血。
2.確定出血部位:如果壹次的尿液分為前段、中段和末段,前段只發現尿潛血,說明出血部位在尿道;末段僅發現尿潛血,說明出血部位在膀胱;前、中、後三段均有尿潛血,說明出血部位在腎臟。