1壹般來說，急性白血病M5b的自然病程在3個月左右，病情也會自發緩解，但是太少了！
這個病吃中藥沒用！正規治療是持續化療，包括誘導緩解-鞏固和維持治療，持續化療大概需要6-8個療程！
這種類型的3M5b預後很差，即使正規治療，5年生存率也只有30%左右。
4復發與否，最終判斷需要骨穿，猜測也沒用。
死亡的主要原因壹般是腦出血和嚴重感染。如果這些情況很危險，那就很難說能活多久了！！！如果妳說的是真的，妳已經活得夠久了！！這就是所謂的帶瘤生存！
目前應積極進行抗感染治療，必要時支持輸血，可能的話繼續化療。不可能等到身體狀況好壹點再化療，因為原發病不控制只能惡化！
之前查過資料，發現國內有血液科的醫院，最好的有天津血液研究所，北京大學人民醫院血液研究所，廣東省人民醫院血液中心。在天涯社區的帖子裏看到的。還有壹個問題是，我在網上查了壹下中醫治療白血病的方法，還是不知道哪種治療白血病的方法比西醫更容易痊愈。
1，白血病發病突然或緩慢，很多兒童青少年發病突然。常見的初始癥狀包括:發熱、進行性貧血、明顯出血傾向或關節痛。慢發患者多為老年人和部分年輕患者，病情在逐漸進展。這類患者多以進行性疲乏無力、面色蒼白、疲勞後心悸氣短、食欲不振、體重減輕或不明原因發熱為首發癥狀。此外，少數患者可有驚厥、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱為首發癥狀。
2.發燒和感染
壹、發熱是白血病最常見的癥狀之壹，可出現在不同的復發階段，有不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染，其中咽峽炎、口腔炎、肛周炎癥最常見，肺炎、扁桃體炎、牙齦炎、肛周膿腫也很常見。耳部炎癥、腸炎、癰、腎盂腎炎等。也可以看到，膿毒癥和敗血癥也可以發生在嚴重的感染。
B.細菌是最常見的感染病原體，革蘭氏陽性球菌是疾病早期的主要病原體。雖然病毒感染很少見，但往往很危險。巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染容易發生肺炎，要引起重視。
3、出血出血也是白血病的常見癥狀，出血部位可遍及全身，以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見，也可出現視網膜、耳部出血及顱內、消化道、呼吸道等內臟出血。女性月經也很常見，可以是首發癥狀。M3和M5亞型的AML出血更嚴重，尤其是M3患者更容易死於彌散性血管內凝血(DIC)和顱內出血。
4.早期可出現貧血，少數病例可在確診前數月或數年出現難治性貧血，繼而發展為白血病。患者常伴有乏力、面色蒼白、心慌、氣短、下肢水腫等癥狀。貧血可見於所有類型的白血病，但多見於老年AML患者，很多患者常以貧血為首發癥狀。
5、白血病細胞浸潤的跡象
壹、肝腫大、脾腫大和淋巴結腫大
b、神經系統:主要病變為出血和白血病浸潤。
c、骨關節:骨關節疼痛是白血病的重要癥狀之壹，ALL較為常見。
d、皮膚；有特異性和非特異性兩種皮膚病變。前者表現為斑丘疹、膿皰、腫塊、結節、紅皮病、剝脫性皮炎等。，這在成人單核細胞白血病中更常見，而後者表現為皮膚上的瘀斑和斑點。
E.口腔:牙齦腫脹、出血和白血病浸潤在AML-M5中很常見。嚴重者整個牙齦可極度增生，腫脹如海綿，表面易出血。
F.心臟:多表現為心肌白血病浸潤、出血、心外膜出血、心包積液。
g、腎臟:40%以上的白血病患者有腎臟病變。
h、胃腸系統:表現為惡心嘔吐、食欲不振、腹脹、腹瀉等。
壹、肺和胸膜:主要浸潤肺泡壁和肺間隙，也浸潤支氣管、胸膜和血管壁。
j、其他:子宮、卵巢、睪丸、前列腺等。可以被白細胞滲透。女性患者常出現陰道出血和月經周期紊亂。男性患者可能性欲下降。
診斷標準
1，臨床癥狀為突發高熱、進行性貧血或顯著出血、全身酸痛和乏力。
2、體征皮膚出血點、胸骨壓痛、淋巴結腫大、肝脾腫大。
3.實驗室:
a、血液白細胞總是明顯增多(或減少)，可能出現原始或幼稚細胞。
b、骨髓樣骨髓有核紅細胞占全部有核細胞的50%以下，原始細胞≥30%，可診斷為急性白血病；如果骨髓中有核紅細胞≥50%，非紅系細胞中原始細胞比例≥30%，則可診斷為急性紅白血病。
鑒別診斷:
a、再生障礙性貧血；
b、骨髓增生異常綜合征；
c、惡性組織細胞增生癥；
d、特發性血小板減少性紫癜
白血病患者在攝取營養和飲食時應該註意什麽？
1，高蛋白
白血病是由血細胞的病變引起的。這類患者體內蛋白質的消耗量遠大於正常人。只有高質量地補充蛋白質，才能維持各種組織器官的功能。蛋白質的另壹個作用是形成抗體，可以保護身體免受細菌和病毒的侵害，提高身體的抵抗力。因此，白血病患者應采取高蛋白飲食，特別是選擇壹些質量好、消化吸收率高的動物蛋白和豆類蛋白，如雞蛋、牛奶、魚蝦、瘦肉、動物血、動物內臟、豆腐、豆腐、豆腐、腐竹、豆漿等。來補充身體對蛋白質的需求。
肝臟富含蛋白質、維生素和重要的礦物質。每100g肝臟含蛋白質21.3g，比瘦肉高35%，比雞蛋高30%。動物肝臟中還含有豐富的鐵、硒、銅等微量元素。此外，肝臟還含有較多的核酸，對預防癌癥有潛在作用。在日常飲食中吃壹些動物肝臟對白血病患者大有好處。
2.多吃富含維生素的食物。
臨床資料證明，約70 ~ 90%的惡性腫瘤患者存在不同程度的維生素缺乏。國外醫學研究證明，多吃富含維生素C的蔬菜和水果，可以阻止癌細胞的生成和擴散。大量服用維生素C還可以增強機體局部的基質抵抗力和全身的免疫功能，從而達到控制和治療癌癥的目的。富含維生素C的食物有油菜、雪裏蕻、番茄、小白蘿蔔、韭菜蘿蔔、韭菜蘿蔔、山楂、柑橘、鮮棗、獼猴、沙棘、檸檬等。
維生素A可以刺激人體的免疫系統，調動人體的抗癌積極性，抵抗致病物質的入侵。富含維生素A的食物包括胡蘿蔔、南瓜、蛋黃、動物肝臟、魚肝油、苜蓿、甜椒和菠蘿。
3.多吃富含鐵的食物。
貧血是白血病的主要表現之壹，所以鼓勵患者吃壹些含鐵豐富的食物，如動物肝臟、血液、甲魚、豌豆、黑豆、青菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬、蛋黃等。
近年來，有人嘗試用鵝血治療惡性腫瘤，取得了壹定的效果。白血病患者要經常吃鵝血。鵝血的吃法有很多種，可以根據自己的口味進行調整。
4、少食多餐，容易消化
白血病患者，尤其是在化療過程中，往往會出現許多消化系統的癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。這時候可以采取少吃多餐的方法，或者在三餐之外再補充壹些小的、高熱量、有營養的食物，比如蛋糕、巧克力、面包、鵪鶉蛋、魚松、酸奶、獼猴桃、新鮮蔬菜汁等等。
5.根據病情調整飲食。
如果患者食欲不佳，消化不良，可提供半流質或軟米飯，如米粥、肝末粥、蒸雞蛋湯、酸奶、豆腐、饅頭等。，也可輔以山楂、蘿蔔等食物。
簡而言之，白血病患者需要給予高熱量、高蛋白、富含維生素和礦物質、因代謝亢進而易於消化的飲食，以補充體內熱量和各種營養素的消耗。尤其是化療期間，患者常出現食欲不振、腹脹、腹瀉、惡心嘔吐等消化道反應。要註意菜肴的色、香、味、型，以引起患者的食欲。
白血病患者生活中的註意事項
21世紀是壹個註重生活質量的時代，白血病患者也不例外。慢性粒細胞白血病患者由於機體抵抗力和免疫力較差，在堅持藥物治療的同時，更要註意自我保健和護理。
保持樂觀積極配合治療。
70年代以前，白血病被認為是不治之癥，壹度成為死亡的代名詞。然而時至今日，人們已經不再對白血病感到恐懼和無助，因為人們已經掌握了遏制甚至戰勝白血病的武器。
好心情可以提高身體對癌細胞的抵抗力，這是任何藥物都無法替代的。保持樂觀的心情，良好的精神狀態，積極配合治療，對自我康復非常重要。
註意飲食衛生，合理安排飲食。
白血病患者在日常生活中要註意飲食衛生，避免食用涼的、隔夜的或變質的食物；新鮮水果吃之前壹定要洗凈去皮；壹些油炸或硬的食物也要避免；對於病前有習慣性便秘的人，要註意補充富含纖維素的食物，少吃辛辣刺激性食物；還要盡量保持日常排便通暢，防止便秘加重痔瘡或誘發肛裂，增加局部感染的機會。
選擇質量好、易消化吸收的動物蛋白和豆類的蛋白質，如雞蛋、牛奶、魚蝦、瘦肉、豆腐、豆漿等。，來補充身體對蛋白質的需求。
多吃富含維生素的食物，如富含維生素C的西紅柿、獼猴桃、檸檬等；胡蘿蔔、南瓜、蛋黃、魚肝油等富含維生素A的食物，可以增強人體的局部抵抗力和全身免疫功能。另外，要多吃含鐵的食物。
適度的體育鍛煉也很重要。
慢性粒細胞白血病患者處於急性期時，尤其是合並發熱、貧血、出血或化療者，應臥床休息。緩解期可以根據自身情況量力而行，但要避免過於劇烈的運動。
散步對白血病患者來說是壹種很好的運動，但要避免去人多的地方，必要時戴上口罩。除了經常散步，還可以打太極拳，爬樓梯。
防止出血和感染
白血病患者要保持皮膚清潔，勤洗澡，勤換內褲。註意口腔衛生，飯前便後漱口，用軟毛牙刷刷牙；排便後清洗會陰部；保護皮膚黏膜，防止外傷引起的出血和感染；盡量不要用硬物摳耳朵或牙齒。
急性白血病
急性白血病是壹種或多種造血幹細胞和祖細胞惡性轉化，失去正常的增殖、分化和成熟能力，繼續不受控制地增殖，逐漸取代骨髓，通過血液浸潤全身組織器官。
診斷1。病史和癥狀
⑴病史問題:註:①發病。②接觸輻射和化學物質，如苯及其衍生物。③是否使用過烷化劑，如布可寧、馬法林、氮芥等。④是否患有布魯姆綜合征、範可尼貧血、唐氏綜合征。
⑵臨床癥狀:全身貧血癥狀、鼻出血、牙齦出血或消化道出血、發熱、骨痛、關節痛、中樞神經系統受累、頭痛、惡心、嘔吐、驚厥、大小便失禁，甚至昏迷。
二、體檢發現
外觀貧血，皮膚可見瘀點瘀斑，牙齦滲出或伴有牙齦增生，淋巴結腫大，胸骨中下段壓痛，肝脾輕中度腫大。
三、輔助檢查
血象:血紅蛋白和血小板進行性減少，白細胞計數可增可減，分類可見原始或不成熟細胞。
骨髓像:增生活躍至極度活躍，可伴有骨髓纖維化或骨髓壞死。根據增殖細胞系列的不同，可分為急性非淋巴細胞白血病(all)和急性淋巴細胞白血病(ALL)。其骨髓特征如下:
(1) ALL: ① M1型(急性髓系白血病未分化型):粒細胞(非紅系細胞)90%以上，罕見早幼粒細胞，中胚細胞白血病以下階段少見或少見；可以看到奧爾小體。紅系和巨核細胞系的增殖受到抑制。
② m2型(部分分化的急性髓系白血病):粒細胞系統明顯增生，可見奧爾小體；紅系和巨核細胞系的增殖受到抑制。按粒細胞分化程度可分為m2a型:粒細胞(非紅系細胞)30% ~ 90%，單核細胞10%。M2b型:原始早幼粒細胞明顯增多，但以異常中性粒細胞增生為主，其細胞核常有核仁，核質發育明顯不平衡。這類細胞>:30%。
③ m3型(顆粒增多的急性早幼粒細胞白血病):以顆粒增多的異常早幼粒細胞增生為主，且此類細胞>:30%(非紅系細胞)；奧爾小體很容易看到；紅系和巨核細胞系的增殖受到抑制。根據粒細胞分化程度可分為m3a型(粗顆粒型):苯胺藍顆粒粗大、致密或融合。M3b型(細顆粒型):苯胺藍顆粒密集細小。
④M4型(急性粒單核細胞白血病):粒細胞和單核細胞系增殖，而紅系和巨核細胞系增殖。根據粒細胞和單核細胞系形態的不同，可分為四種類型:m4a:原始和早幼粒細胞增生，單核細胞系≥ 20%(非紅系細胞)。M4b:原核和幼單核細胞增殖為主，原核和早幼粒細胞>:20%(非紅系細胞)。M4c:原始細胞具有粒細胞和單核細胞細胞系>:30%(非紅系細胞)。M4eo:除上述特征外，還有粗圓的嗜酸性顆粒和深色的嗜堿性顆粒，占5% ~ 30%(非紅系細胞)。
⑤m5型(急性單核細胞白血病):單核細胞系增生，可見微小的奧爾小體；紅系、粒系和巨核細胞系的增殖受到抑制。根據單核細胞分化程度可分為m5a型(未分化型):原始單核細胞≥ 80%(非紅系細胞)。M5b型(部分分化):原始和幼稚>:30%，原始單核細胞50%，以及形態異常，非紅細胞性粒細胞(或原始+幼稚單核細胞>；30%(非紅系細胞)；如果血片中的粒細胞或單核細胞>:5%，骨髓非紅系細胞中的粒細胞或原始+幼稚單核細胞>:20%。巨核細胞減少癥。
⑦m7型(急性巨核細胞白血病):原巨核細胞>；30%。紅系和粒系增生相對受到抑制。
⑵ All: ① L1型:原始和幼稚淋巴細胞增生明顯，比例增加，以小淋巴細胞為主；細胞核圓形，偶見凹陷折疊，染色質較粗，結構壹致，核仁較少，不清晰；細胞質少，輕度或中度嗜堿。
②L2型:原始和未成熟淋巴細胞增殖明顯，比例增加。淋巴細胞大小不等，主要是大細胞；細胞核不規則，易見凹陷和皺襞，染色質疏松，結構不壹致，核仁清晰，壹個或多個；細胞質較多，輕度或中度嗜堿。
③l3型:原始和未成熟淋巴細胞增生明顯，比例增加，但細胞大小壹致，以大細胞為主；細胞核規則，染色質均勻細小，有壹個或多個核仁，核仁明顯，呈囊泡狀。細胞質大，深藍色，空泡常明顯，呈蜂窩狀。
臨床表現為突然發病，約66%的患者在壹個月內發病，病情急且發展迅速。貧血是壹種常見的早期癥狀，是壹種嚴重的進行性貧血，運動後皮膚蒼白、頭暈、乏力、水腫、氣短。發熱為首發癥狀，占50% ~ 84%，熱型不確定。有兩種情況:①白血病本身發熱；由於白細胞轉化率升高，核蛋白高代謝，低熱壹般不超過38.0℃，抗生素治療無效。②感染:由於缺乏成熟細胞，白血病患者免疫力下降，常導致各種感染。體溫可高達39 ~ 465438±0℃，是死亡的主要原因。常見的感染有上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、口腔炎、疼痛、肺炎、尿路感染、敗血癥等，其中以口腔炎最為常見。出血通常由血小板減少和異常未成熟細胞的血管浸潤引起。38.6%的急性白血病患者在成人早期有出血癥狀；約50% ~ 80%的患者在中晚期有出血，約10% ~ 15%的患者死於出血。發燒會加重或誘發出血。
出血部位可遍及全身，以皮膚、牙齦、口腔、鼻粘膜出血最常見，其次為胃腸道、尿路、子宮、呼吸道出血。早幼粒細胞患者出血可發生在腦內、蛛網膜下腔和硬膜下腔，病情往往較重。眼底出血往往是顱內出血的先兆。還有異常幼稚白細胞浸潤的癥狀:①肝腫大、脾腫大最常見，尤其來自L(急性淋巴細胞白血病)。②淋巴結腫大，發生率為45.5%，多局限於頸部、腋窩和腹股溝。最常見的淋巴結病是all，初診時可達80%。縱隔淋巴結病在all兒童中更常見。③骨骼表現:在所有中較常見。患者常有胸骨下段叩擊痛、壓痛，四肢關節酸痛或隱痛，嚴重者關節腫脹。部分患者可引起骨質疏松、溶骨性破壞，甚至病理性骨折。aml(急性髓系白血病)患者可見到眼眶骨浸潤引起的眼球突出、復視甚至失明，稱為綠色腫瘤。④神經系統表現:急性白血病初診時約2%有腦膜白血病。如果不預防中樞神經系統白血病，70%的all、20% ~ 40%的兒童和5%的成人可發生腦膜白血病(急性非淋巴細胞白血病)。當白細胞侵入蛛網膜時，就會出現腦積水和顱內高壓的癥狀。例如，當白細胞侵入蛛網膜或腦實質的血管壁時，可出現局竈性或彌漫性腦出血。⑤其他:皮膚、黏膜、睪丸、肺、消化道、心臟等部位有相應體征的侵犯。
血紅蛋白和血小板減少癥的輔助檢查。白細胞總數從20.0到50.0× 109/L不等，少數高於100×109或低於10.0× 109/L..半數以上的患者在外周血象中看到大量異常的原始白細胞(有時高達90%)。急性白血病的類型可通過血細胞化學染色來確定，約45%的病例有染色體異常，包括單倍體、超二倍體和各種標記染色體。骨髓增生活躍，明顯活躍或極活躍，主要是白血病細胞。骨髓中6%以上的原始細胞是可疑的，30%以上是明確診斷的，50%以上的原始細胞(年輕細胞)是可以診斷的。在整個骨髓中，紅系和巨核細胞的高度降低。當血象和骨髓象不足以確診急性白血病時，可利用淋巴結穿刺液塗片和特定的皮損印片，尋找白血病相應的細粒度病理印片，有助於診斷。血液生化檢查:①末端脫氧核苷酸轉移酶(TDT):all活性升高，anll活性不升高。②堿性磷酸酶:全部明顯，急性髓細胞白血病明顯下降。②急性淋巴細胞白血病時乳酸脫氫酶明顯升高。此外，血清尿酸濃度升高，尿中尿酸排泄增加，尤其是用細胞毒藥物治療時。
未經治療預後不良的患者平均生存時間只有3個月左右，但有了現代化療，病情可以得到緩解，生存時間可以明顯延長，甚至可以長期生存或治愈。決定療效的因素不僅僅是直接影響治療結果的治療方法，還有白血病和患者的壹些內在因素。對預後不利的高危因素有:①L歲以下、9歲以上的兒童和成人，尤其是60歲以上的老年人；②男生比女生差；③治療前後細胞計數在50 ~ 100× 109/L以上；④fab分型屬於l2、l3、l4、l5、l6、L7；⑤淋巴細胞白血病屬於T細胞和B細胞；⑥可見染色體異常，尤其是斷裂和易位，但t(8；21)異常；⑦治療前血小板計數< 20 ~ 50×104/L；(8)治療後白血病細胞緩慢減少，達到緩解需要或長或短的時間；9例有明顯肝脾腫大或中樞神經系統白血病。
另外，骨髓移植是最好的選擇。