紫癜是出血後皮膚和粘膜顏色改變的總稱。臨床表現為出血點、紫癜和瘀斑,壹般不高出皮膚表面。過敏性紫癜時只能輕微上升,受壓後開始紫紅色,不消退。痊愈後逐漸變淺,兩周左右變黃消失。過敏性紫癜可分為血管性紫癜、血小板減少性紫癜和凝血障礙性紫癜。其中,過敏性紫癜是血管性紫癜的壹種,不是由感染因素、血管結構異常或血小板減少引起,而是過敏體質的人,其免疫細胞對某些物質不能耐受,體內產生抗體,從而引起皮下出血性過敏反應。過敏性紫癜發作時往往因人而異,讓很多患者束手無策。讓我們壹起來分析過敏性紫癜,以便找到更有效的防治方案!
什麽是過敏性紫癜?
過敏性紫癜是壹種常見的過敏性出血性疾病。主要涉及毛細血管。無血小板減少和凝血障礙。除皮膚紫癜外,還可能累及腹部、關節和腎臟。任何年齡均可見到,但多見於兒童和青少年,男性多於女性(2.5: 1)。
過敏性紫癜是什麽引起的?
1.細菌和病毒感染:β-溶血性鏈球菌是最常見的細菌,其次是金黃色葡萄球菌、結核桿菌和肺炎球菌。流感、風疹、水痘、腮腺炎和肝炎是最常見的病毒。
2.寄生蟲感染:蛔蟲是最常見的感染,其次是鉤蟲和其他寄生蟲。
3.食物:以動物性食物為主,主要有魚、蝦、蟹、奶、蛋、雞等。
4.藥物:常用抗生素(抗生素、抗菌素、抗生素、紅黴素)、磺胺類藥、解熱鎮痛藥(水楊酸、氨基比林、普羅帕酮、安乃近)、鎮靜劑(苯巴比妥、水合氯醛、安定)、激素(合成雌激素、丙酸睪酮、胰島素)、抗結核藥(抗結核藥)。
5.其他:如感冒、外傷、蟲咬、花粉、接種、結核菌素試驗、更年期甚至精神因素。
過敏性紫癜有什麽癥狀?
1,壹般癥狀:多數患者在發病前1-2周有上呼吸道感染史和癥狀。
2.皮膚表現:典型皮疹為棕紅色斑丘疹,突出於皮膚表面,受壓不消退,呈對稱分布,尤其在四肢和臀部,很少侵犯軀幹,伴有瘙癢或疼痛,成批出現,消退後留下色素沈著。除紫癜外,蕁麻疹、血管神經性水腫、多形紅斑或潰瘍壞死也可並發。偶爾,紫癜也可出現在口腔粘膜或眼結膜。
3、關節表現:關節可有輕度疼痛至明顯的紅、腫、痛及活動障礙。病變常累及大關節,尤其是膝、踝、肘、腕,可遊走,常誤診為“風濕病”。
4、腹部表現:腹痛常見,多為絞痛。肚臍及右下腹痛明顯,也可遍及整個腹部,但壹般無腹肌緊張,壓痛較輕,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、黑便。腸道的不規則蠕動會導致腸套疊和可觸及的腫塊,這在兒童中更常見。偶爾會發生腸穿孔。如果不伴有皮膚紫癜,常被誤診為“急腹癥”。
5.腎臟表現:腎炎是本病最常見的並發癥,發生率為12-65%。壹般發生在紫癜出現後1~8周內,輕重不壹,有的只是壹過性血尿,有的很快進展為腎功能衰竭,但少見。主要表現為血尿、蛋白尿、管狀尿、水腫、高血壓等急性腎小球腎炎,少數病例可為慢性腎炎、腎病綜合征,個別病例可轉為慢性腎功能衰竭。
以上四種類型(皮膚、關節、腹部、腎臟)可以單獨存在,當兩種或兩種以上同時存在時,稱為混合型。
過敏性紫癜需要做哪些檢查?
1,血象:白細胞計數可增高,嗜酸性粒細胞增多;血小板計數正常,偶有輕微下降,但> 80× 109/L
2.出血凝血功能檢查:出血凝血時間正常,血凝塊收縮良好,束臂試驗陽性。
3.免疫學檢查:血清IgA、IgG常增高,較前者更明顯;IgA免疫復合物增加,IgA類風濕因子可呈陽性。
4、尿液:可有蛋白質、紅細胞和管型。
5、其他:ESR往往增加很快。腎功能不全時,尿素氮和肌酐可能升高。
傳統療法
1,去除病因:找到並去除過敏原非常重要。
2、壹般治療:
(1)抗過敏藥:撲爾敏4mg口服,壹日三次;苯海拉明或異丙嗪25mg口服,壹日三次;Cismin 10mg口服,每日壹次;0毫升10%葡萄糖酸鈣,每天壹次。
(2)維生素C:可增加毛細血管的阻力。壹般用量要大。靜脈註射維生素C比較好。路丁20-40mg口服,每日兩次;維生素C2-3g每天靜脈註射壹次或加入葡萄糖溶液中靜脈滴註。
(3)止血藥:安絡血。止血敏感性。
3.腎上腺皮質激素:潑尼松30-40mg,每日口服壹次。嚴重者可使用氫化可的松100-200mg或氟米松10-20mg。
每天靜脈滴註,持續3-5天,病情好轉後再口服。
4.免疫抑制劑。對於腎炎或並發膜性、增生性腎炎,若單用激素療效不佳,可采用環磷酰胺2-3mg/kg/d靜脈註射或硫唑嘌呤2-3mg/kg/d口服,但應註意血象等副作用。珀爾塞福涅還可以減少蛋白尿。
過敏性紫癜是壹種常見的出血性疾病。是壹種由過敏反應引起的廣泛無菌壞死性血管炎,使血管壁通透性和脆性增加,導致滲出性出血和水腫。壹般來說,兒童和青少年更常見。
在中醫文獻中,皮膚上的紫點壹般歸類為“斑疹”。因為過敏性紫癜在發病初期往往是由外感因素引起的,其病因多與風、濕、熱、毒邪有關。這種病在中醫上壹般歸類為“斑疹”和“瘀斑”。
紫癜性腎炎的病機可認為:患者有內蘊血熱,外感感冒或食物有動風之品,風熱相爭或熱毒熾盛,如灼血絡,逼血狂奔,溢於肌肉,內迫胃腸道,以至達腎,故下肢有紫癰腹痛,甚至便血尿血。在蟲咬的情況下,由於蟲毒液浸泡,使濕毒轉化為熱,阻滯絡脈,氣血運行不暢,使血液輕率流動,因而也會出現紫癜,甚至出現血尿。如果寒邪外侵,郁於血絡,也可由紫癜引起,血可由氣不攝血或虛火灼絡引起。
中醫專家方治療過敏性紫癜
過敏性紫癜的治療首先要去除致病因素。
西醫常用抗組胺藥(如撲爾敏、撲爾敏等。)、降低血管通透性的藥物(如安絡血、綠汀、維生素C等。)和強的松來治療這種疾病。免疫抑制劑(如環磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物)也用於治療不好的腎型或強松患者。
但這些方法並不能完全治愈該病,而且經常復發,長期應用強的松會引起很多副作用,具體表現為:①向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低鉀血癥、骨質疏松。②誘發或加重體內感染或擴散潛在病變。③誘發或加重胃及十二指腸潰瘍。④可引起飲食增加、興奮、失眠,個別可誘發精神病,偶爾可誘發癲癇。⑤眼壓升高,誘發青光眼和白內障。
為徹底改善此類患者體質,防止此病復發,采用“整體協調,局部突出”的治療原則,此病可治愈,極少復發,療效滿意,無副作用。對“血小板減少性紫癜”也有效。如果是‘過敏性紫癜性腎炎’,最好用益氣舒筋、消腫止痛的中藥方劑,消除尿蛋白和尿潛血。
並且戒肉、蛋、奶、辣椒、酒等。在治療期間。