1.嚴格掌握手術指征。
嚴格掌握手術指征，選擇合適的手術方式至關重要。美國血管外科學會建議，腫瘤的直徑不能作為手術的指征，手術壹定要因人而異。我們同意。治療的原則是5.5 cm以上的直徑可以考慮作為治療的臨界直徑。但對於年輕、低風險、女性、預期壽命較長的患者，可以選擇早期手術。對於有其他嚴重並發癥的老年患者，血管內治療是壹個合適的選擇。
2.重視患者重要器官功能的評估和治療。
心肌梗死、心功能不全、心律失常、阻塞性肺疾病、腎功能不全和高齡(70歲以上)是影響腹主動脈瘤手術的主要危險因素。手術前需要準確了解病史，進行相關檢查，評估器官功能。圍手術期監測和全身治療尤為重要。
3.術中註意事項及操作體會
人工血管與腹主動脈吻合時，采用襯墊加強縫合的方法，可有效避免血管撕脫，防止吻合口出血。血管重建後，通過常規從人造血管中排出部分血液，可以避免動脈栓塞的發生。近年來，我們使用輸血裝置將紅細胞輸回患者體內，這減少了血液的流失，即使沒有外部輸血。本組有10例患者術中未輸血。另外，要高度重視松動綜合征的發生。阻斷和松開鑷子時避免血壓的起伏。在內臟動脈重建方面，壹般可結紮腸系膜下動脈，但髂內動脈重建尤為重要，可避免骨盆和臀部缺血，減少男性勃起功能障礙等並發癥。在這壹組中，至少有壹條髂內動脈被保留或重建。
4.介入治療能完全取代經典手術嗎？
腹主動脈瘤的血管內治療受到動脈瘤頸與髂動脈之間的夾角、近側動脈瘤頸的長度、動脈瘤頸的斑塊和嚴重鈣化、有無血栓形成以及重要分支動脈的血供等因素的限制，很多情況下只能通過手術方法完成。
血管內治療有許多長期並發癥，需要密切和定期復查。據報道，血管內治療中內漏的發生率為10% ~ 44%。移植物移位和破裂經常被報道。手術治療的遠期並發癥很少，所以我們主張年輕的腹主動脈瘤患者，壽命較長，應以手術治療為主。
綜上所述，手術治療適應證廣泛，療效確切，幾乎不復發，遠期並發癥少；熟練的手術技術、豐富的術後治療經驗以及輸血器械的應用，大大降低了手術死亡率。腹主動脈瘤的腔內治療為高危患者提供了新的治療途徑，但其適應證狹窄，遠期並發癥多。因此，我們認為，根據我國國情，手術仍是治療腹主動脈瘤的主要方法。在未來，兩種治療方法將會繼續長期存在，取長補短，通過不斷的改進，這種疾病的治療效果將會更加完美。