(1)肝郁氣滯,痰瘀互結。乳房壹側或兩側出現腫塊和疼痛,與月經周期有關,壹般在月經前加重,月經後緩解,並伴有情緒不適、煩躁、胸悶、噯氣、胸脅脹滿。舌淡,苔薄白,脈細弦。
治療:疏肝理氣,活血化瘀。
處方:加味逍遙散合桃紅四物湯。柴胡9克、香附9克、陳皮各6克、當歸12克、白芍12克、川芎12克、延胡索10克、莪術15克、郁金10克、桃仁10克、紅花65438+。
(2)脾腎陽虛,沖任失調。壹個或兩個乳腺出現腫塊和疼痛,常伴有月經不調、來來回回不規律、月經量減少、怕冷、腰膝酸軟、精神疲乏、耳鳴等壹般癥狀。舌質淡胖,苔薄白,脈細。
治法:溫脾腎,調治沖任。
處方:二仙湯加四物湯。仙茅10克、淫羊藿10克、肉蓯蓉10克、制首烏15克、柴胡6克、當歸10克、白芍12克、鹿角膠10克、生地12克、炮山。
臨床上可根據患者癥狀的不同,對上述處方藥進行加減修改:若乳房脹痛明顯,可加奶粉6g,川楝子10g;病程長,腫塊較硬者,莪術30g,15g;八月的薩格勒布可以添加;乳頭溢液者,可加入牡丹皮10g、梔子10g、仙鶴草15g。
服用上述中藥的治療要註意:經期停藥,經期後繼續服用;孕期禁用,因為中藥的行氣活血功能可能誘發子宮收縮,引起流產;若停用嚴重上呼吸道感染等急性全身性疾病,宜“急則治標”,先治療急性病,待疾病痊愈後再繼續治療;那些伴有其他慢性疾病和正在接受治療,以及乳腺增生也需要治療,處方藥物應結合其整體情況,綜合辨證,並在治療過程中兼顧兩者。