肋骨卡在食道裏導致發燒。
春節期間,四十多歲的陳先生吃飯時不慎將嘴裏嚼著的壹塊排骨吞下。他感覺食道裏有異物,感覺胸口疼,但沒註意。兩天後,陳先生不見好轉,發燒39.0℃,從當地來到廣州市第壹人民醫院就診。
消化內科副主任醫師馮誌強說:“患者反映異物在食管內已經3天了。胃鏡中,食管上端有壹根肋骨狀異物,表面有肉。肉取出後,發現有壹根骨頭穿過食道壁。可以清楚地看到食道已經穿孔化膿。”
骨頭取出後有3.0cm長,兩端非常鋒利。考慮到患者的食管穿孔、化膿以及胸片上發現的液氣胸,呼吸內科和胸外科的班主任決定給予胸腔閉式引流,並輔以抗炎治療。經過治療,陳先生逐漸康復,最近回到了當地。
消化內科主任醫師王鴻提醒,每年節假日都會接診食管異物患者。異物進入市民食道,不可掉以輕心。嚴重時會導致食管穿孔、化膿,甚至膿胸、縱隔感染。最好能及時去醫院。
喝醋等“偏方”有害無益。
如果在家裏誤吞異物,第壹時間應該怎麽做?馮誌強建議,如果發現嘴裏有異物,可以嘗試用手取出,或者讓親朋好友用手電筒照壹下嘴巴,了解異物的大小和位置。如果不能自己取出,最好馬上去醫院。
很多人在無法取出魚刺、骨頭等異物時,選擇嘗試喝醋、吞飯團等“偏方”。消化內科主任醫師周永健提醒,這種民間“偏方”有害無益。強行吞咽異物可能會使其劃破食管壁,如果刺破血管甚至會有生命危險。
“食道有三個窄口,吞咽異物時容易卡在窄口,尤其是魚刺、雞骨等尖銳異物,可能會刺破食道壁。如果試圖通過吞服飯團、饅頭等機械性地推送異物。這時候就有可能在食道劃壹個更大的切口,不僅損傷黏膜,還可能劃傷附近的血管,造成生命危險。”周永健說,吞咽異物可能會導致胸痛和吞咽困難,需要及時就醫。“臨床上遇到很多抱著‘再等幾天就好’的心態拖延就醫的患者。等他們去看醫生的時候,他們的食道已經被刺破感染了。”
喝醋可行嗎?周永健說,食醋不可能溶解吞咽的異物,只能酸化到壹定程度,喝橄欖水和吞咽大蒜也無濟於事。“與其嘗試偏方,不如盡早就醫。如果卡的位置較淺,醫院的五官科可以用專用鉗子取出;如果位置較深,也可以選擇消化科的無痛胃鏡。”