(1)醫療
1.糖尿病腎病的治療:(1)飲食療法:目前主張糖尿病腎病早期應限制蛋白質的攝入(0.8g/kg.d)。對於水腫和腎功能不全的患者,除了限制飲食中鈉的攝入外,蛋白質的攝入應少而精(0.6g/kg.d),必要時可給予適量的氨基酸和血漿。在胰島素的保證下,可以適當增加碳水化合物的攝入,保證熱量充足。應該選擇植物油作為脂肪。(2)藥物治療:口服降糖藥。對於單純飲食和口服降糖藥控制不佳、已有腎功能不全的患者,應盡早使用胰島素。使用胰島素時,需要監測血糖,及時調整劑量。2.降壓治療:高血壓可加速糖尿病腎病的進展和惡化,要求控制糖尿病患者血壓水平低於非糖尿病高血壓患者,舒張壓小於75mmHg。還要限制鈉的攝入,戒煙限酒,減肥,適當運動。大多數降壓藥主張首選血管緊張素轉換酶抑制劑,常與鈣拮抗劑或α1受體拮抗劑如哌唑嗪聯用。根據病情,可適當加用利尿劑。
(2)透析治療
終末期糖尿病腎病患者只能接受透析治療,主要有兩種方式:長期血液透析和非臥床持續腹膜透析。最近,大多數終末期糖尿病腎病患者采取腹膜透析,因為它不增加心臟負荷和應激,並能更好地控制細胞外液量和高血壓。也可以腹腔註射胰島素,既方便又省錢,但也有部分患者由於長期腹腔吸收大量葡萄糖而出現肥胖和高血脂。透析時機的選擇應早於非糖尿病患者。
(3)腎臟或腎胰腺移植
只有少數病人能得到這種治療。因此,對於糖尿病腎病最根本的措施就是盡可能的控制糖尿病,防止糖尿病腎病的發生和發展。關於這種疾病的防治,預防是關鍵。預防這種疾病的方法是防患於未然,糾正所有的危險因素,包括控制血糖和血壓,戒煙。在微量白蛋白尿階段之前,嚴格控制血糖可以預防腎病的發生。
(D)活血化瘀、清利生新,治療糖尿病腎病
近年來,隨著糖尿病發病率的增加,糖尿病性腎小球硬化,即糖尿病腎病也在迅速增加。由於缺乏延緩糖尿病腎病進展的措施,患者的腎功能損害往往從早期的尿微量白蛋白排泄率增高加重到臨床糖尿病腎病的蛋白尿、水腫、高血壓,直至終末期腎衰竭尿毒癥,最後不可避免地要接受透析和腎移植。因此,如何防止糖尿病腎病的進展已成為醫學研究的熱點和難點。現階段,什麽樣的措施是最好的治療思路?這是廣大糖尿病腎病患者必須了解的問題。
(5)針灸治療
針灸治療糖尿病,早在兩千多年前,《史記?扁鵲·臧宮的傳記中有壹份病歷。針灸治療糖尿病強調辨證取穴與對癥配穴相結合,壹般采用多種治療方法綜合治療,療效相對可靠。然而,針灸的操作技術並不總是為普通患者所掌握。因此,針灸治療不適合作為患者的自我保健技術。應該是醫院的醫生操作的。醫家常用針灸治療糖尿病:①癥狀有尿頻、尿甜膩、口渴多飲、口幹舌燥、舌紅苔黃、脈數等,可用針刺大椎、舒菲、大魚際、合谷、太元、金金、俞曄等穴治療。針刺時註意:金金和俞曄不留針,其他人留針20分鐘。每天壹次或每隔壹天壹次。⑵癥狀主要有饑餓、口渴、便秘、舌紅苔黃幹、脈數等。選取中脘、脾俞、氣海、足三裏、地極、豐隆以平補之法針刺,上火後留針30分鐘。⑶癥狀包括尿頻、尿量多、色如膏、腰酸乏力、口幹多飲、脈細、舌紅。針刺腎俞穴、氣海穴、中院穴、足三裏穴、關元穴、脾俞穴、三陰交穴可選用補法。上火後留針30分鐘。糖尿病腎病的針灸療法:采用平脾止瀉的方法,選用腎俞穴、脾俞穴、舒菲穴、三陰交穴、足三裏穴、太沖穴進行針灸。如果有水腫,不能直接針灸,要選擇艾灸。
(6)中醫治療
長期持續的糖尿病導致腎小球肥大,進而導致腎小球纖維化、萎縮和腎動脈硬化。直接後果是腎實質缺血,腎單位減少,發展為慢性腎衰竭。在慢性腎衰竭形成之前,西醫和中醫的治療方法都是控制血糖,減輕腎小球負擔。但是壹旦形成慢性腎衰竭,無論是西醫還是中醫都沒有很好的解決辦法,最後只能走上透析換腎的道路。《海洋生命循經護腎療法》認為,糖尿病腎病的主要病因是陰津虧損和內生燥熱。隨著病程的延長,從陰虛燥熱發展到陰陽兩虛、水濕溺毒,引起氣血病和經絡瘀滯,進而損害五臟,尤其是肺、脾、腎,其中以腎為主。因此,糖尿病腎病確診後,需要及時應用活血化瘀、疏通腎絡的藥物,但腎功能已經受損,如有藥物侵害,會加重病情。這也是很多患者感覺糖尿病腎病治療越來越差的原因。因此,必須使用獲得國家專利發明獎的“海洋生物治療儀”進行治療。“循經護腎海洋生命療法”主要采用以下措施治療糖尿病腎病:1。保護腎單位。糖尿病腎病壹旦形成,腎功能已經受損,排毒能力下降。只有將排毒途徑轉移到其他器官,才能清除體內堆積的毒素,減輕腎臟的負擔。應用海洋生物治療儀後,很多患者出汗、排氣、排便增多。發汗排毒很有效。如果全身毛孔打開,隨汗液排出的毒素量不亞於腎臟排出的毒素量,使血液中的毒素減少,改善了人體內環境,保護了殘存的腎單位等器官。排氣排便增多,說明患者胃氣恢復,“壹分胃氣,壹分元氣”,患者元氣恢復,正氣上升,邪氣下降。第二,控制血糖。在患者的元氣恢復,腎單位得到保護之後,就應該馬上解決糖尿病腎病的根源——糖尿病。單純著眼於血糖的幹預並不是根本的解決辦法。壹定要辯證地解決糖尿病的發病機制,否則就會陷入頭痛醫頭,腳痛醫腳,明天就治愈復發的怪圈。所以壹定要對每個患者進行辨證,找到糖尿病的病因來解決,才能從根本上消除糖尿病對腎臟的損害。第三,修復腎臟細胞。利用海洋生物治療儀的遠紅外和永磁效應,將活血化瘀、滋陰補腎、平肝潛陽的藥物有效成分送入督脈,再通過電磁波持續刺激任脈、足太陽膀胱經等經絡參與吸收運行,最終將藥物精華導入腎臟,起到改善腎動脈硬化的作用,最終有效修復腎細胞。該療法還應用了古老而先進的時間醫學理念,以傳統的經絡循行理論和桂苓八法為指導,根據個體差異準確選擇肺、脾、腎三條經脈的開穴時間。根據所有藥物都有歸經的特點,增加藥物吸收能力,減弱副作用,起到事半功倍的效果。