研究人員將53名患者隨機分為治療組(A組)33例和對照組(B組)20例。A組在甲氨蝶呤(MTX)治療的基礎上加用中藥治療。B組只用MTX。結果顯示,A組臨床治愈率、血清β-人絨毛膜促性腺激素恢復正常所需時間、盆腔腫塊縮小程度均優於B組,差異有顯著性或非常顯著性。有生育要求的患者在治療後3個月進行子宮輸卵管造影。A組隨訪23例,輸卵管通暢率為65438±09例(82.6%)。B組隨訪15例,輸卵管通暢8例(53.3%)。與B組相比,A組優於B組。
MTX是壹種抗代謝藥物,其應用的安全性已被妊娠滋養細胞腫瘤的高劑量治療所證明。不會誘發其他腫瘤,也不會增加日後的流產率和畸胎瘤率,對已分娩胎兒的智力和體格發育無不良影響。部分病例用藥期間出現惡心、嘔吐、口腔潰瘍等副作用,停藥後癥狀可消失,無其他明顯毒副作用和長期不良後果,臨床使用安全,療效可靠。
據研究人員介紹,中醫認為宮外孕的病因多與沖任不調、氣滯血瘀有關。因為胎兒胎位不正,氣血停滯,長時間脈象受損,血不歸經,血瘀就成了少腹血瘀證,久而久之就形成了證候。臨床治療多以活血化瘀、消癥散結為原則。本研究基礎方中的桃仁、紅花、赤芍活血化瘀;三棱、莪術破血,消顛散結;元胡、三七、青皮配伍,活血止血,行氣止痛;天花粉、蜈蚣、皂角有清熱殺胚、解毒通絡的作用。現代藥理研究發現,莪術、紅花、蜈蚣和皂角刺均有抗妊娠作用,其中莪術油的抗妊娠作用更為顯著。桃仁中苦杏仁苷水解產生的氫氰酸可麻痹胚胎中樞神經系統,使胚胎發育停滯。用MTX治療異位妊娠可幹擾滋養細胞的DNA合成,並進壹步促進胚胎死亡。活血化瘀藥合用,可改善局部血液循環,抑制血小板聚集,對血凝塊的分解吸收有壹定作用,故可防止血腫塊的形成,促進其吸收消散。因此,A組患者附件包塊的縮小和消散遠優於B組..活血化瘀藥物還具有抗炎、抑菌、抑制膠原合成的作用,可預防感染、減少粘連或軟化結締組織,因此A組輸卵管通暢率也高於B組..
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