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斷奶後應該做哪些應急處理?

發作時,必要時可外敷中藥止痛。同時,用頭孢菌素靜脈滴註消炎,積極換藥,或掛線治療。如果傷口不能愈合,就要在急性炎癥消退,傷口淺表的時候手術,然後手術後有感染的可能。

漿細胞性乳腺炎?漿細胞性乳腺炎又稱導管擴張癥,中醫稱為粉刺性乳腺炎,俗稱導管炎,簡稱漿液性乳。漿液性乳汁不是由細菌感染引起,而是由於導管內脂肪物質的堆積和溢出,引起導管周圍的化學刺激和免疫反應,導致大量漿細胞浸潤,故稱漿細胞性乳腺炎。反復發作,破裂後出現瘺管,可繼發細菌感染,長期不愈。所以是壹種特殊的乳腺炎癥。

病因病理漿細胞性乳腺炎的發生與乳頭發育不良有關,如乳頭內陷、乳頭分裂等。內陷的乳頭成了藏汙納垢的地方,常有痘痘樣的東西,有時還會有異味。乳頭畸形必然會造成導管扭曲變形。導管容易堵塞,導管內容物為脂肪類物質,腐蝕導管管壁造成溢流,引起化學性炎癥,大量淋巴細胞和漿細胞反應形成小的炎性包塊。

病竈多在乳暈附近,局部紅腫疼痛。壹般不發燒。幾天後會自行消退,抵抗力低時會復發,如疲勞、感冒等。但是,每次越來越重,腫塊逐漸變大變紅。壹般醫生認為是小膿腫,或者註射、輸註抗生素,最後切開引流,從而形成瘺管,很難愈合。有時紅腫會自行爆裂,久久不愈。

漿液性乳,好發於中老年女性,是由於導管擴張和導管壁退行性改變引起的。

也可多處發生病變,形成多個瘺口,甚至相互連通,乳房千瘡百孔。就像乳房結核壹樣。

如果腫塊遠離乳頭,附著在皮膚上,就很像乳腺癌。

所以要了解漿液性乳汁,不要延誤診斷,爭取壹次性治愈。

漿細胞性乳腺炎的臨床表現是起病突然,發展迅速。病人感到乳房局部疼痛和不適,並能摸到腫塊。腫塊位於乳暈下或延伸至象限。腫塊又硬又韌。表面呈結節狀,邊界不清,與胸壁無粘連。部分乳房皮膚有水腫和橘皮,壹般無發熱等全身癥狀。乳頭常有水腫和橘皮,壹般無發熱等全身癥狀。乳頭經常分泌出粉末和渣狀物質,有壹股臭味。少數患者伴有乳頭溢液,呈血性或水樣,也可伴有腋窩淋巴結腫大。晚期腫塊變軟,形成膿腫。膿腫破潰後,流出混有粉渣樣膿液,引起乳暈瘺,使傷口復發,逐漸結疤,使乳頭內陷成凹。

漿細胞性乳腺炎的臨床表現多種多樣,部分患者表現為長期乳頭溢液,或僅乳頭內陷,或局部腫塊持續數年。

治療急性炎癥,因為不是細菌引起的,所以不需要用抗生素,中藥清熱解毒,消腫散結。但是,也不能太苦太涼。感冒藥用得越多,腫塊就越不會消失。

(1)激素口服地塞米松,或潑尼松治療,逐漸減量,結合消炎藥口服抗炎治療。

(2)同時口服溫陽化痰、消腫散結的中藥。

慢性期用溫藥陽和湯。

選擇最佳手術時間最重要。

間歇性發作,也就是傷口愈合期,是手術的最佳時機,但也有人認為好了之後應該做什麽手術?等到又紅又腫又破,這樣時間就長了。

(1)發作期間,必要時可外敷中藥止痛。

(2)同時用頭孢菌素靜脈滴註消炎,破裂期間,積極換藥,或采取掛線療法。

如果傷口不能愈合,就要在急性炎癥消退,傷口淺表的時候手術,然後手術後有感染的可能。

4.手術成功的關鍵是轉動乳暈,徹底切除病竈,清洗所有傷口。

5.手術的技術關鍵是保持外形完美,需要做乳頭內陷整形手術。

治療取決於不同的臨床表現,但治療的關鍵是手術切除病變的乳腺導管,以達到根治的目的。腫塊有限時可切除,膿腫形成時可切開排膿,如有瘺管可切除瘺管。部分有慢性瘺管或嚴重乳房畸形、病程較長的患者,可考慮進行單位乳房切除術。哪些疾病容易與漿細胞性乳腺炎混淆?

漿細胞性乳腺炎容易與非哺乳期化膿性乳腺炎、乳腺結核混淆,尤其是乳腺結核破裂形成瘺時。當出現乳頭內陷合並腫塊時,容易與乳腺癌混淆,往往需要局部活檢進行鑒別。

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