內痔脫垂不及時回位時，會出現嵌頓性水腫、血栓形成、潰瘍或感染，並有劇烈疼痛。外痔壹般早期無癥狀，偶爾肛門不舒服，但出現血栓、水腫時會疼痛。此外，肛門異物感、內褲被汙染、局部瘙癢也是各種痔瘡的常見癥狀。
內痔的另壹個主要癥狀是內痔脫垂。內痔的癥狀是從肛門突出，內痔被括約肌夾住，靜脈回流受阻。但動脈血仍在持續輸入，使痔核體積增大，直至動脈血管受壓，形成血栓，痔核變硬疼痛，難以送回肛門。傳統觀點稱之為“絞窄性內痔”然而外痔在臨床上更為常見，血栓形成常伴有疼痛。當痔核脫垂不能送回時，也稱為“嵌頓痔”。壹般來說，藥物治療適用於各種內痔、外痔、混合痔，輕度(1、2期)內痔首選。
對於內痔的常見癥狀，藥物治療對止痛、止血有顯著效果，對痔瘡引起的脫肛、便秘、瘙癢也有較好的療效。對於內痔或混合痔患者，可以通過減輕水腫來緩解癥狀，但對於脫垂嚴重者基本無效。
內痔的藥物治療可分為局部治療和口服藥物治療。外用藥為外用藥物，主要包括氫化可的松(或其衍生物)、潤滑劑、黏膜保護劑和中藥，壹般為栓劑和軟膏劑。其作用是消炎、止血、止痛、止癢，緩解痔瘡水腫引起的肛門墜脹感和排便梗阻感。
局部藥物治療壹般用於短期緩解癥狀，不宜作為長期和預防性用藥。需要註意的是，如果痔瘡癥狀出現期間出現便秘，不建議局部應用瀉藥，必須進行針對性治療。如果痔瘡復發，局部藥物治療仍然有效。
口服藥物包括增加膳食纖維攝入、改善痔瘡患者腸道功能、消炎、使用靜脈註射促進劑等。膳食纖維是指不被腸道消化吸收的膳食纖維。可防止腸道過度吸收水分，緩解出血、疼痛等癥狀，防止其發作。
適用於腹瀉或便秘等腸道功能紊亂的患者。靜脈增強劑能改善微循環，減輕局部水腫，可用於內痔(疼痛、出血、脫出)的短期治療，但不能長期應用。如果痔瘡伴有局部炎癥，可選用抗生素或非甾體抗炎藥，後者也能有效緩解痔瘡血栓形成帶來的疼痛。
需要強調的是，藥物可以緩解內痔癥狀，但不能從根本上消除痔瘡。另外，雖然目前治療痔瘡的藥物相對安全，但仍需在醫生指導下選擇使用。