建議1。口服汞中毒者應盡快用碳酸氫鈉溶液或溫水洗胃催吐,然後口服牛奶、蛋清或豆漿吸收毒物。應該註意的是,不能使用鹽水,否則,汞的吸收可能會增加。2.吸入汞中毒的人應立即離開現場,換到空氣新鮮、通風良好的地方,如有可能,給予吸氧。芝麻油是三種物質的混合物。註意口腔護理。對於抽搐、昏迷者,應及時清除口腔內異物,保持呼吸道通暢。4.汞從傷口進入人體後,應立即停止使用汞溴紅溶液。
汞及其化合物可通過呼吸道、消化道和皮膚侵入人體。在體內,汞離子與酶蛋白的巰基結合,抑制多種酶的功能,阻礙細胞的正常代謝功能,對消化道和腎臟造成損害。
中毒癥狀
通過呼吸道吸入汞蒸氣引起的急性中毒表現為氣短、咳嗽、寒戰、發熱、呼吸困難、胸骨後疼痛和咽部水腫。口服可溶性汞鹽可引起口腔粘膜燒灼感、唾液增多、口腔內有金屬味、胸骨後及上腹部疼痛、嘔吐、腹瀉、便血、咽部水腫,甚至窒息、外周循環衰竭、壞死性腎病。
急救治療
1,立即遠離中毒環境,向“120”急救中心呼救;
2.口服中毒早期給予2%碳酸氫鈉溶液洗胃(禁止用生理鹽水洗胃),中毒1小時以上洗胃應註意防止胃穿孔;
3.用300毫升牛奶或20%活性炭溶液口服4個蛋清;
4.無腹瀉時,給予60毫升50%硫酸鎂導瀉;
5、咽部水腫應盡早氣管切開,防止窒息;
6.待情況穩定後,用5%二巰基丙酸鈉驅汞。發病機制汞中毒患者體內的汞蒸氣很容易穿透肺泡壁的含脂細胞膜,與血液中的脂質結合,迅速分布到全身各組織。汞在紅細胞等組織中被氧化成Hg2+,並與蛋白質結合積累,很難再被釋放出來。金屬汞在胃腸道幾乎不被吸收,僅占食物攝入量的十分之壹左右,汞鹽在消化道的吸收量約為10%。汞主要通過尿液和糞便排出,唾液、乳汁和汗液也有少量排出,肺部呼出的氣很少。汞在體內的半衰期是60天,汞鹽是40天左右,前4天排泄量大。汞離子易與巰基結合,使巰基相關的細胞色素氧化酶、丙酮酸激酶、琥珀酸脫氫酶失活。汞還與氨基、羧基和磷酰基結合,影響官能團的活性。因為這些酶和官能團的活性受到影響,細胞的生物活性和正常代謝受到阻礙,最終導致細胞變性壞死。近年來研究發現,汞對腎臟的損害主要是由腎近曲小管上皮細胞引起的。汞還會導致免疫功能障礙,產生自身抗體,導致腎病綜合征或腎小球腎炎。汞中毒患者應立即脫離汞接觸,進行排汞治療,並輔以對癥治療。誤服的金屬汞大部分可以自行排出;服汞鹽者可及時洗胃,喝蛋清、牛奶或豆漿保護胃黏膜,防止大量吸收,再進行驅汞治療。急性汞中毒的治療方法通常是肌肉註射二巰基丙磺酸鈉(DMPS) 1 ~ 2次/日,或靜脈註射二巰基琥珀酸鈉(DMS)1次/日,連續5 ~ 7天,視病情而定。但如果患者有急性腎功能衰竭,應暫停排汞,優先搶救腎功能衰竭;或配合血液透析進行小劑量排汞治療。目前慢性汞中毒的治療多采用三日療法,即每天註射壹次藥,三天四次為壹個療程。療程數根據病情和排汞情況而定。壹旦有機汞暴露史得到確認,無論癥狀如何,都應進行驅汞治療。方法同慢性汞中毒,但第壹周應按急性汞中毒處理;口服中毒患者應及時洗胃。對癥支持療法對於器質性汞中毒尤為重要,主要用於保護重要器官的功能,尤其是神經系統,因為單純的排汞並不能阻止神經精神癥狀的發展。二巰基丙基-汞的常用解毒劑。口服汞化合物引起的急性中毒應立即灌洗。也可以先口服生蛋清、牛奶或活性炭;50%硫酸鎂用於導瀉。洗胃時要警惕腐蝕消化道的穿孔的可能性。有幾種常用的汞解毒劑:1。二巰基丙磺酸鈉可與汞離子結合形成巰基汞絡合物,隨尿液排出,使組織中被汞離子抑制的酶得以復活。急性中毒第壹劑量為5%溶液2 ~ 3毫升,肌肉註射;每4 ~ 6小時壹次,每次1 ~ 2.5毫升。1 ~ 2天後,每日壹次,每次2.5ml。壹般治療持續壹周左右。如有必要,可在壹個月後排出水銀。常見的副作用包括頭暈、頭痛、惡心、食欲不振、虛弱等。,偶見腹痛或低鉀血癥,少數患者出現皮疹,部分病例出現全身過敏反應或剝脫性皮炎。二巰基丙醇的藥理作用與二巰基丙磺酸鈉相似。第壹次劑量為2.5 ~ 3.0 mg/kg體重,每4 ~ 6小時壹次,* * * 1 ~ 2天。第三天根據病情改為每6 ~ 12小時壹次;之後每天1 ~ 2次。* * *用藥10 ~ 14天。常見的副作用包括頭痛、惡心、喉嚨燒灼感、流淚、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痙攣、心動過速、血壓升高、皮疹和腎功能損害。兒童容易出現過敏反應和發燒。3.N-乙酰外消旋青黴胺(N-乙酰-D,L-青黴素胺)對腎臟的毒性小於青黴胺。每日劑量1g,分四次口服。副作用包括疲勞、頭暈、惡心、腹瀉和尿道排尿灼痛。少數人出現過敏反應,如發熱、皮疹、淋巴結腫大和中性粒細胞減少。青黴胺用“鉛中毒”。
在急性中毒治療過程中,應註意水、電解質和酸堿平衡,糾正休克。在腎功能損害和急性腎功能衰竭的情況下,應避免使用驅汞藥物,並盡快進行血液透析或血液灌洗。此時可以同時使用驅汞藥物,降低汞對人體的毒性。
慢性汞中毒的排汞治療:5%二巰基丙磺酸鈉2.5 ~ 5.0 ml,肌肉註射,每日1次,連續3天,停藥4天為壹療程。壹般用藥2 ~ 3個療程。此外,二巰基琥珀酸鈉和青黴胺也是常用的驅汞藥物。硫胺素-8-6-乙酰甲基二氫硫辛酸硫化物,每日口服400毫克,可使尿汞排泄增加2 ~ 6倍。m-二巰基丁二酸0.5g,每日3次,連用5天,可使尿汞排泄量較治療前增加8倍。金屬汞長期附著在物體表面,常溫下不斷蒸發。因此,汞車間的墻壁、地面、操作臺表面應光滑無裂紋,以便於清潔和解毒。車間溫度不應超過15 ~ 16℃。工作場所空氣中汞的最高容許濃度為0.001mg/m3。如果我的回答令您滿意,請點擊接受。謝謝大家!