目前治療上廣泛采用綜合治療,即根據不同腫瘤、不同病理類型和亞型、不同生物學行為、不同疾病分期和發展趨勢、不同機體行為狀態和重要器官功能,有計劃、合理地應用現有的各種治療方法,以最大限度地保護機體,最大限度地殺傷腫瘤細胞,達到提高治愈率、改善生活質量的目的。目前,惡性淋巴瘤常用的治療方法有手術切除、放療(放療)、化療(化療)、中藥、生物反應調節劑(BRM)等。手術結合放化療對惡性淋巴瘤有較高的治愈率或緩解率。中藥在增強和恢復免疫功能、調動抗病能力、減少放化療引起的不良反應等方面起到增效減毒的作用。
1、
手術治療惡性淋巴瘤患者的淋巴結主要用於活檢和病理或分期腹部探查。結外惡性淋巴瘤,起源於腦、脊髓、眼眶、唾液腺、甲狀腺、肺、肝、脾等。通常首先通過手術切除,然後進行放療和/或化療。腎臟、膀胱、睪丸、卵巢、子宮、皮膚、乳腺等部位的原發性惡性淋巴瘤應早期手術切除,術後輔以化療和/或放療。
2、
放射治療(1)
霍奇金病:放療效果優於淋巴肉瘤和網織紅細胞肉瘤,廣泛采用“鬥篷”或倒“Y”形照射野。壹般4周內組織量在4000cGy左右,治療時保護重要器官,皮膚反應較輕,可出現骨髓抑制。
(2)非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤和網狀細胞肉瘤):非霍奇金淋巴瘤對放療也敏感,但復發率高。因此,只有低度惡性組中的臨床I、II期和中度惡性組中的病理I期可以單獨使用放療擴大野或僅使用受累野。非霍奇金淋巴瘤的原發竈,如扁桃體、鼻咽或組織細胞型原發骨,局部放療後可獲得滿意的長期緩解。
3、
化學療法
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免疫療法對於惡性淋巴瘤,免疫療法可以作為壹種輔助療法。
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自體骨髓移植對50歲以下患者可耐受大劑量放化療聯合異基因或自體骨髓移植,有望實現較長的緩解期和無病生存期。