我們系的李博士有壹篇科普文章，寫的很詳細，供大家參考。腰椎滑脫可分為先天性、退行性、峽部裂性、創傷性和病理性。是否需要手術，需要從以下幾個方面綜合考慮:滑脫的程度，是否有腰痛、下肢疼痛麻木等神經癥狀(癥狀是最重要的依據)，是否有峽部裂等。建議:1，根據腰椎左右斜位片和動態片，可以明確峽部是否斷裂，是否存在腰椎不穩；2、如果沒有疼痛和神經系統癥狀，不需要手術，可以盡量推遲手術，為以後的治療留下更多的空間和退路；3.如果癥狀較輕，建議先進行非手術治療:(1)註意腰部休息，比如盡量減少長時間久坐，多平躺，少做彎腰和提重物的動作，避免劇烈活動；(2)鍛煉背部肌肉，如仰臥起坐、仰臥起坐、下咽等；(3)腰圍保護下的穿戴活動，防止滑脫加重；(4)疼痛患者可給予對癥治療。(5)定期隨訪，定期拍片；4.若腰痛癥狀較重，經保守治療後仍不緩解，或因嚴重滑脫、腰椎不穩、持續滑脫趨勢或神經根受壓而導致下肢疼痛麻木；或者馬尾神經受壓導致排尿困難，建議盡早手術。目前比較經典的手術有:後路椎管減壓、滑脫椎弓根固定、復位、椎間融合。這是壹種成熟的手術方法，在我科常規進行。壹般術後3天可以穿硬腰下床，7天左右可以出院，效果滿意。建議:1，根據腰椎左右斜位片和動態片，可以明確峽部是否斷裂，是否存在腰椎不穩；2、如果沒有疼痛和神經系統癥狀，不需要手術，可以盡量推遲手術，為以後的治療留下更多的空間和退路；3.如果癥狀較輕，建議先進行非手術治療:(1)註意腰部休息，比如盡量減少長時間久坐，多平躺，少做彎腰和提重物的動作，避免劇烈活動；(2)鍛煉背部肌肉，如仰臥起坐、仰臥起坐、下咽等；(3)腰圍保護下的穿戴活動，防止滑脫加重；(4)疼痛患者可給予對癥治療。(5)定期隨訪，定期拍片；4.若腰痛癥狀較重，經保守治療後仍不緩解，或因嚴重滑脫、腰椎不穩、持續滑脫趨勢或神經根受壓而導致下肢疼痛麻木；或者馬尾神經受壓導致排尿困難，建議盡早手術。目前比較經典的手術有:後路椎管減壓、滑脫椎弓根固定、復位、椎間融合。這是壹種成熟的手術方法，在我科常規進行。壹般術後3天可以穿硬腰下床，7天左右可以出院，效果滿意。
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