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如何區分卵巢囊腫的良惡性

如果是功能性囊腫,復查時卵巢囊腫可能縮小或消失;如果沒有消失或變得疼痛增大,可以做穹窿穿刺,抽取腹水做細胞學檢查,必要時可以做腹腔鏡探查。在進行腹腔鏡檢查或剖腹剝離、摘除囊腫時,我們還可以同時進行子宮和直腸隱窩內的液體抽吸檢查,對惡性腫瘤的診斷準確率較高。

腹腔鏡檢查可直接看到腫瘤的大致情況,並可觀察整個盆腔和腹腔。對可疑部位進行多點活檢和腹腔液細胞學檢查,可明確診斷和術後監測,積極采取微創腹腔鏡直接治療,解除危險。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌,不能觀察到腹膜後淋巴結,這是壹個缺點。

腹部平片、靜脈腎盂造影、吞鋇檢查和淋巴造影有助於放射學診斷。計算機斷層掃描(ct)和磁共振成像(MRI)可以區分良性和惡性腫瘤,以及盆腔腫塊伴腸梗阻,顯示肝、肺和腹膜後淋巴結轉移。

其次,如果囊腫是卵巢惡性腫瘤,和其他腫瘤壹樣,可以產生和釋放抗原、激素、酶等產物。這些物質可以通過免疫學和生物化學的方法在患者的血清中檢測出來,稱為腫瘤標誌物,提示體內存在某種腫瘤。

1,抗原標記物:afp是內胚竇瘤最好的腫瘤標記物。畸胎瘤未成熟時afp值也可升高,afp升高常先於臨床體征,對診斷和監測有重要意義。

2.激素標誌物:絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hcg)是妊娠滋養細胞疾病的高度特異性標誌物,卵巢絨毛膜癌患者血清濃度有升高趨勢。顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤患者的雌激素水平升高。30%的睪丸母細胞瘤患者的尿17-酮類固醇排泄增加。

3.卵巢惡性腫瘤患者血清乳酸脫氫酶(ldh)分泌增加。

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