(1)虛實辨證:肺癰初發期和成熟期，癥狀為惡寒高熱、氣短、痰稠、胸痛；舌紅、苔黃膩、脈數或滑，屬熱證、實證；化膿後排出大量腥臭膿痰，體熱逐漸退去，咳嗽也減輕，但常伴有胸脅隱痛、氣短自汗、面色晦暗、消瘦乏力；脈象細弱屬於虛實夾雜之證。
(2)痰濁之辨:咳嗽、吐痰有腥臭、膿血、痰濁，放在水中較重；生大豆或生豆漿不腥。
(3)特征性癥狀:慢性疾病也可見“手指甲呈紫色並有彎曲”，患者指尖呈鼓槌狀。
2.辨證論治，清熱解毒，化痰排膿是基本的治療方法，但在疾病後期，以扶正為主，還是標本兼治。
(1)前期
主要癥狀:發熱、惡寒、咳嗽、咳出白色粘液或膿性粘液，痰量由少到多，胸痛，尤其是咳嗽時，呼吸困難，口鼻幹燥；苔薄黃或白，脈浮滑。
治法:清肺解表祛邪。
藥方:銀翹散。藥用金銀花30-50克，連翹15-30克，豆豉10克，牛蒡子10克，薄荷6克，荊芥10克，桔梗6克，甘草6克，竹葉10克，鮮蘆根30克。
(2)成熟階段
主要癥狀:體熱轉為十分劇烈，寒氣時有震動，繼而高熱，多汗煩躁，咳嗽氣短，胸痛，側旋不利，咳嗽吐濁痰，黃綠色，自覺喉中有腥臭味，口幹咽燥；舌苔黃膩，脈滑。
治療:清肺化瘀消癰。
方藥:千金胃經湯合乳金解毒散加減。藥用鮮蘆根60-90g、薏苡仁30g、冬瓜子30-60g、桃仁10g、桔梗6g、甘草6g、黃芩15g、黃連6g、黃柏10g、梔子10g。
(3)化膿期
主要癥狀:咳出大量膿血痰，或似米粥，有異常氣味，有時咯血、胸痛，甚至氣喘、不能平臥、體熱、面紅、口渴、嗜酒；舌紅，苔黃膩，脈滑或實。
治療:排膿解毒。
方子:加味橘梗湯切。藥用桔梗10克、甘草6克、川貝10克、橙子10克、金銀花30克、薏苡仁30克、葶藶子10克、白芨10克。
(4)恢復期
主要癥狀:體熱逐漸退去，咳嗽減輕，咳痰吐膿和血少，氣味也減少，痰變清稀，精神逐漸振作，食量改善；或見胸脅隱痛，久臥困難，氣短，自汗，盜汗，低熱，午後潮熱，心煩，口幹咽燥，面色蒼白，形體消瘦，精神萎靡；舌紅或淡紅，苔薄，脈細或數弱。或見咳嗽，咳出膿血和長時間不幹凈的痰，或痰壹度稀薄變臭變濁，病情有輕有重，不愈。
治療:益氣養陰清熱。
處方:沙參清肺湯合朱燁石膏湯。藥用北沙參15g、黃芪30g、太子參15g、合歡皮10g、白芨10g、甘草10g、桔梗6g、薏苡仁30g、冬瓜子30g、竹葉10g、石膏30g、人參65438。
3.中成藥
(1)魚腥草註射液:每次2 ~ 4~6ml，每日4~6ml，肌肉註射，或用5% ~ 10%葡萄糖註射液20 ~ 100 ml靜脈滴註，每次1/d，適用於肺膿腫各期。
(2)清開靈註射液:每次20 ~ 100 ml，加10%葡萄糖註射液靜脈滴註，1/d .適用於肺膿腫、高熱、昏迷。
4.單壹處方
(1)適量鮮薏苡仁根，搗碎取汁，趁熱燉。3次/d，每次30 ~ 50ml，祛痰排膿。
(2)金蕎麥根莖250克，密封於瓦罐中，加水煎煮至棕色液體約65438±0000毫升，每次40毫升，3次/天..或煎服60g，1 ~ 2/d
(3)鮮魚腥草。100g，搗碎榨汁，熱豆漿沖服，2次/d。
防範氣候變化，生活有時，防寒保暖，避免感冒。飲食上不宜吃辛辣烘焙食品，嚴格戒煙戒酒。適當參加體育鍛煉。根治口腔和上呼吸道疾病。口腔手術和腹部手術應在手術前後處理好，保持呼吸道通暢，防止呼吸道感染。積極治療肺外化膿性病變，可以預防肺癰的發生。