臨床上，這種疾病可分為三種基本綜合征:
1.脾失健運，腎氣不固，濕邪伴熱。
【主要癥狀】面色晦暗，眼、眼瞼、下肢腫脹急劇減輕，腰酸乏力，胃脘晦暗，小便不利，面色晦暗。脈細薄，舌苔薄膩或薄黃，質紅。實驗檢查，尿蛋白++的。24小時尿蛋白定量+，加30g薺菜花，9g中川炭，加30g烤串鑄尿。
慢性腎炎可由急性遷延不愈引起，急性病變的壹些臨床癥狀消失而內部病變仍在緩慢進展，最後癥狀在若幹年後重新出現。更多的病例有隱性疾病，發現水腫、乏力、腰酸背痛，尿液異常，已經變成慢性。按照中醫的辯證觀點，急性腎炎應該屬於“風水”的範疇。慢性腎炎就是“腎疲勞”。外源性病原體的反復感染和腎疲勞的發作往往是積累的結果。病因病機無非是兩端。壹個是外邪入侵，壹個是臟腑虛損。脾腎之氣虛弱，濕熱之邪不散，故水腫持續，常出現面色蒼白，食欲不振，腰膝酸軟，少溺，色暗等證候。這和各種病源學說無關？《黃疸水郁》:“水病皆脾腎虧，脾腎虧則水沖溢肌膚，使全身浮腫。”與討論壹致。臨床治療應以《金匱要略》季芳黃芪湯為主，輔以《和濟舉方》沈淩白術散，並兼顧祛濕清熱之品。黃芪、白術、香菇、山藥、枸杞子、續斷、狗脊、杜仲用於補腎壯腰。粉防己、茯苓皮、澤瀉用於瀝水消腫。小米根、大薊根和石韋用於清熱利濕。景嶽全書？雜病？腫脹”曾雲:“水不能轉化為氣虛。“氣虛可復，水濕可除，精微可攝，精氣可固，越自然。
2.熱傷氣陰，脾腎虧虛，水濕滯留。
主要癥狀:面部及四肢水腫，頭暈腹脹，血壓正常或偏高。腰酸，精神疲憊，溺水量少。實驗檢查，尿蛋白++++,24小時尿蛋白定量>:3.0g，或見紅細胞和管型，血漿白蛋白降低，血膽固醇升高。脈細沈或滑，舌苔薄膩，微胖，微紅。
【治療】益氣養陰，利水利濕。
[處方]黃芪人參湯加味，六味地黃丸。
生黃芪12 15黨參9g蒼術、白術(各)9g生地黃、生地黃(各)9g山茱萸9g赤芍、白芍(各)9g炒菊花9g炒丹皮9g藕5g芡實12g黑豆30g茯苓、豬苓(各)9g通草3g澤瀉65438。
【加減】腰酸很嚴重，加川續斷15g。舌苔黃膩，尿蛋白>；+++，24小時尿蛋白定量> 4.5g，去掉熟地黃和山茱萸的肉。加入小米根30克，大薊根30克，石韋15克。紅細胞>+，去白術，加女貞子9g，墨旱蓮15g。管狀尿加串30g。
慢性腎炎，久病不愈，無形的邪熱與有形的水濕相合，抑制三焦，中傷脾，下註傷腎。濕越困，脾越弱，熱越多，陰耗越多。脾腎皆氣陰兩虛，致“升降”“開合”，故大量使用。濕濁凝滯，血膽固醇偏高。內熱灼陰，絡損，陽虛擾，引起高血壓和血尿。腎宅沒了支撐，所以腰酸。在臨床治療中，宜從脾胃學說和黃芪人參湯小兒證方加減六味地黃丸。該處方以黃芪、黨參、蒼術、白術為原料。山茱萸肉、生地黃、熟地黃滋陰補腎。白蓮須、南芡實味甘澀。黑豆和山藥。茯苓、豬苓、通草、澤瀉用於水利化濕。赤芍、白芍、菊花、牡丹皮清熱涼肝。“鄭蔔？浮腫引丹溪曰:“大法應強中焦，健脾，脾氣固。若能上下而動，則水濕除之，治其根也。“堅持調整，慢慢努力。
3.氣陰虧損，氣血失養，濕濁下註
[主要癥狀]黃面色白，足踝浮腫，頭暈疼痛，血壓升高。實驗檢查，尿蛋白++ 24小時尿蛋白定量1.5 3.5g，或見管型。腎功能輕度受損。脈細，舌苔薄黃，質紅。
【治療】補腎調營，和陰抑陽。
[處方]黑地黃丸加烏銀湯。生地黃、熟地黃(各)9g山茱萸肉9g枸杞子9g白術、白術(各)9g炒黨參9g炒當歸9g生白芍9g炒山藥9g炒何首烏9g炒杜仲9g制狗脊15g茯苓皮15g夜蠶沙9g(含)生石決明30g(先炒)楚菊花9g。
【加減】舌苔黃膩，尿蛋白++++，去熟地，加小米根30g，大薊根30g，石韋15g。管狀尿加串30g。高血壓加羚羊角粉0.6g，早晚各服壹次。小便不利者，加澤瀉15g。
慢性腎炎晚期，運脾固腎功能日漸衰退。水濕濁，飲食精微，無法升攝，有向下泄之勢。由於缺乏營養，黃面色煞白，排尿不利，腳、踝、踝腫脹，尿蛋白持久。腎功能輕度受損。陰損和血，血不養肝，所以血壓升高。在臨床治療中，宜加減《齊壹寶笈》病機中的黑地黃丸和《鏡月全書》中的五飲湯。處方中生地黃、熟地黃、山茱萸、制首烏補腎養陰。蒼術、白術、黨參和山藥。當歸、枸杞、白芍養血柔肝。狗脊，粗杜仲壯脊壯腰。茯苓皮、蠶沙(袋)瀝幹。菊花和石決明可以清肝熄風。“鄭蔔？《浮腫》入門雲:“脾病導致津液虧損，尤其是腎精虧損，濕熱下註，足踝有浮腫，必強於土，再由腎水收歸隧道。”臨床指南病歷？“頭痛”鄒說:“厥陰之風觸木，伴有內風者，宜用何首烏。白露豆甘菊生少奇子代，熄肝風滋腎。”臨床上如果能明白目的，就會想壹大半。