南京曙光肛腸醫院名中醫李柏年教授介紹,根據肛門瘙癢癥的癥狀和特點,中醫分為四型:風濕夾熱型、風熱郁結型、血虛夾風型、寄生蟲引起的肛周瘙癢癥型。不同類型的肛門瘙癢癥可采用不同的中醫方劑,如下:1,血虛生風型肛門瘙癢癥,表現為肛周皮膚瘙癢,皮膚幹燥,失去光澤和彈性,皺紋如蛛網,甚至累及陰囊和陰唇,伴有口苦、舌燥、夜不成眠、舌紅、脈數。此型多因血虛、風化幹燥、肛周皮膚營養不良所致。治療:養血熄風,滋陰潤燥,用當歸飲子治療。處方:何首烏、當歸、阿膠、白芍、生地、川芎、黃芪、麥冬、僵蠶、荊芥、防風、浮萍、蒺藜、甘草。2、風熱郁結型肛門瘙癢癥,肛門周圍瘙癢難忍,灼熱腫脹,如火燒蟲,甚至皮膚搔抓出血,心煩失眠,口苦咽幹,便秘紅腫,精神焦慮易怒。舌尖紅赤,脈弦數少或微。治療:疏風清熱,通便瀉火,用龍膽瀉肝湯治療。處方:桑葉、苦參、烏梢蛇、大黃、澤瀉、黃芩、茯苓、梔子、生地、當歸、龍膽草、黃柏、蒼術、荊芥、防風、甘草。3.風濕熱伴肛門瘙癢。這種肛門瘙癢的癥狀是難以忍受的,有滲出的粘液,運動摩擦帶來的疼痛更甚。肛門因跌落而感到不適,身體疲憊沈重,晚上難以入睡。舌紅,苔黃厚,脈滑。這種類型多由濕熱蘊結於肛門皮膚的普通感冒引起。治療:祛風清熱,健脾祛濕解毒。藥方:土茯苓、蒼術、黃柏、薏苡仁、野菊花、生地、當歸、防風、牛蒡子、蟬蛻、苦參、荊芥、芝麻、甘草。4.肛門瘙癢癥由寄生蟲引起的肛門瘙癢癥的癥狀在夜間尤為嚴重,皮膚瘙癢難忍,導致此型多見於蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、螃蟹等。治療方法:殺蟲止癢。常用的藥方是吳梅丸。處方:烏梅、檳榔、使君子、花椒、枳實、幹姜、南瓜、川芎、黃芩、百部、地膚子、甘草。中藥外洗:百部苦參湯外洗配合治療。處方:蛇床子、苦參、白礬、花椒、百部、蒲公英、白頭翁。處方中蛇床子、苦參、明礬祛濕殺蟲,川椒、百部殺蟲止癢,蒲公英、白頭翁清熱涼血解毒。所有這些藥物壹起使用,起到祛濕、殺蟲、止癢的作用。
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