黃連解毒湯
方明黃連解毒湯
異名活雞湯(《脈因證治》卷壹)和三黃解毒湯(《醫心悟》卷六)。
來源《外臺的秘密》引用崔石。
分類清熱劑-清熱解毒
它由黃連(9克)、黃芩(6克)、黃柏(6克)和梔子(9克)組成。
瀉火解毒的功能。
主治:三焦熱毒實、實熱之證。燥熱易怒，口幹咽燥，說錯話，失眠；或發熱、吐血、鼻出血；或甚熱斑，體熱泄瀉，濕熱黃疸；外科癰癤，尿赤黃，舌紅苔黃，脈強。本方常用於敗血癥、敗血癥、痢疾、肺炎、尿路感染、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、感染性炎癥等患者。)
用法:切四味，取六升水，煮兩升，分兩次服。
忌用此方為苦寒藥，長期或過量服用易傷脾胃，除非上火，否則不宜使用。
方傑綜合癥是由火和毒充斥三焦引起的。火毒熾盛，裏外皆熱，擾神，故擾錯字；血為熱所迫，上火則嘔；熱傷絡脈，血溢肌膚，為發斑；熱盛傷津液，故口幹咽燥；肌肉受熱，則為癰、腫、癤；舌紅苔黃，脈強，都是火毒過盛的癥狀。綜上所述，所有的癥狀都是熱毒過盛引起的，治療應該是瀉火解毒。方子中，飽受風寒之苦的黃連卿，清除心火，中火。我用的是黃芩清上焦。輔之以黃柏瀉下焦之火；梔子瀉三焦之火，向下導熱，誘邪熱出大便。四藥合起來，苦寒崩，三焦邪火消，熱毒卻解，諸癥可治。
減少便秘，增加黃疸以瀉實熱；吐血、鼻衄、斑疹者，宜酌情加玄參、生地黃、牡丹皮，清熱涼血；發黃者加茵陳、大黃，清熱利濕，祛黃；疔瘡腫毒者可加入蒲公英、金銀花、連翹，增強清熱解毒之力。
附方瀉心湯(《金匱要略》)、梔子金花湯(《醫案金鏡》)、清瘟敗毒飲(《疫疹壹得》)
註:本方為解除苦寒、清熱解毒的基本方。臨床應用要點為:熱性煩躁，口幹咽燥，舌紅苔黃，脈強。
處方對比:
以上四方都是瀉火解毒的方子。區別在於:黃連解毒湯以黃連為君，瀉火清熱解毒，重在導三焦下降，無瀉下作用，用於治療三焦熱毒內盛之證；瀉心湯以大黃為君，既能瀉火消腫，又能瀉血分實熱止血，用大黃向下導熱，仍意為“瀉而不清”，止血不留瘀；黃連解毒湯加梔子金花湯，既加強了瀉火解毒之力，又有清熱降逆之功，方藥結構更加完善，用於治療熱毒便秘。清瘟敗毒飲以石膏治大清陽明經穴之熱為君，與芩連瀉火、犀角、地同用，涼血解毒，以清氣血，兼治疫病熱毒之證，兼燒氣血。
論吳坤《醫方考辨》卷三:“陽毒上竅出血，此方治之。治療壹定要尋根。陽毒從上竅出血，熱為根，血為標。若能除熱，血回月經，無需治療。所以連、秦、桅桿、柏樹都是用來解寒清熱的。但宜在陽毒火實的情況下使用。陰虛之火若降，多殺陰，患火葬出血，甚益，禁之。”《肘備用應急藥方》卷二:“累了睡不著。”
【文獻】程方便閱讀:“治壹切火邪，如表裏實，狂躁煩燥，口幹咽燥，熱吐，失眠，吐血，鼻衄，實熱，斑。”
臨床報告:黃連解毒湯滴耳液治療慢性化膿性中耳炎50例，療程4 ~ 24天。結果除2例因故停止治療外，其余48例膿液止住，炎癥消失。32例幹耳；分泌物明顯減少，炎癥減輕，9例中耳腔仍濕潤；7例無效(中醫雜誌，1988；10:67)。
【應用】1。本方瀉火解毒能力強，臨床應用要點為熱煩、口幹咽燥、舌紅苔黃、脈強。
2.便秘，加重黃痢；吐血、鼻衄、斑疹者，宜酌情加玄參、生地黃、牡丹皮，清熱涼血；血瘀熱黃者，加茵陳、大黃，清熱利濕，祛黃。
3.敗血癥、敗血癥、痢疾、肺炎、尿路感染、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、感染性炎癥等都是熱毒患者。