肩周炎又稱肩部組織炎癥,是肩部周圍肌肉、肌腱、滑液囊、關節囊等軟組織的慢性炎癥,多見於50歲左右的人群。但由於長期伏案工作,上班族肩部的肌肉和韌帶處於緊張狀態,所以50歲以下的人並不少見。中醫認為這種病是由於肩部感覺寒冷,且由於病後胸肩關節僵硬,活動受限,似被凍僵,故稱“肩周炎”、“肩周炎”。肩關節是人體所有關節中活動範圍最大的關節。其關節囊疏松,關節的穩定性大多靠肌肉的力量、肌肉的健康和關節周圍的韌帶來維持。由於肌腱本身血供差,且隨年齡增長而退化,加上生活中肩關節活動頻繁,周圍軟組織經常受到來自各方面的摩擦擠壓,因此容易發生慢性勞損。1.臨床表現肩周炎的發病以慢性過程為特征。初期是炎癥,肩膀疼痛難忍,尤其是晚上。睡覺的時候,因為怕肩膀有壓力,所以經常以某種姿勢躺著。翻身很困難,疼的睡不著覺。如果初期治療不當,會逐漸發展成肩關節凍結,活動受限,無法擡起。經常影響日常生活,吃飯穿衣,洗臉梳頭都很困難。嚴重者生活不能自理,肩部和手臂局部肌肉會萎縮,使患者極度痛苦。2.治療方法中醫治療:肩周炎早期,可用木瓜丸、小活絡丹、國公酒等中成藥治療。湯劑可選經驗方:柴胡10g、當歸10g、白芍10g、陳皮10g、半夏10g、羌活10g、桔梗10g、白芥子10g、黑芥子。以中國白酒為鑒,每日兩次水煎,飯後服用。肩周炎晚期,中成藥可用大活絡丹、舒靜活絡丸、五加皮酒治療。湯劑可選經驗方:當歸30g、丹參30g、桂枝15g、透骨草30g、羌活18g、生地30g、香附10g、草烏9g、忍冬藤40g、桑枝20g。用水煎服,每日兩次。3.功能鍛煉目前,對於肩周炎的治療,大多數學者認為服用止痛藥物只能治標,暫時緩解癥狀,停藥後大多會復發。但手術松解方式容易造成術後粘連。因此,采用中醫手法被認為是較好的方案。如果患者能堅持功能鍛煉,預後是相當好的。下面介紹肩周炎的八個自我預防動作,供患者參考:(1)屈肘甩手患者仰臥靠墻,或仰臥在床上,上臂並攏屈肘,以肘點為支點進行外旋。(2)手指爬墻患者面向墻站立,用患側手指沿墻慢慢向上爬,使上肢盡可能擡高到最大限度,並在墻上作出標記,然後慢慢回到原位,反復進行,逐漸增加高度。(3)患者雙手握於體後自然站立。在患側上肢內旋向後伸的姿勢下,健側的手牽拉患側的手或手腕,逐漸向健側和上方牽拉。(4)患者伸直手臂站立時上肢自然下垂,手臂伸直,手掌緩慢向下外展,用力向上擡起,達到最大值後停止10分鐘,再回到原位重復。(5)伸展後觸及脊柱的患者自然站立。在患側上肢內旋後伸的姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹接觸脊柱棘突,然後自下而上保持不動,2分鐘後慢慢回到原位,反復,逐漸增高。(6)梳頭的病人可以站立或仰臥。患側肘關節屈曲,前臂向前向前(掌心向上)。盡量用手肘擦額頭,也就是擦汗。(7)頭枕患者雙手仰臥,雙手交叉,掌心朝上,放在腦後(枕部)。首先讓自己的手肘盡量內收,然後盡量外展。(8)肩關節旋轉患者站立,患肢自然下垂,肘關節伸直,患臂由前向後,由小到大轉圈,反復數次。請註意,以上八個動作不必每次都做。可以根據自己的具體情況選擇交替運動,每天3-5次,壹般每個動作做30次左右。只要持之以恒,對肩周炎的防治大有裨益。
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