1,內窺鏡治療
早期胃癌,尤其是黏膜下癌,可以通過內鏡黏膜下切除術或剝離術進行治療。中分化或高分化胃癌,無潰瘍,癌瘤直徑小於2厘米,無淋巴結轉移者可進行內鏡治療。切除癌組織後需要進壹步的病理檢查。如果發現癌性腫瘤已經侵入粘膜下層,或者發現邊緣有癌性,就需要手術。
2.外科療法
壹般早期胃癌需要行胃部分切除術;胃癌晚期無遠處轉移時,應行根治性切除;當出現遠處轉移或梗阻時,需要進行姑息性手術,保證消化道通暢。進展期胃癌除手術切除外,還需進行區域淋巴結清掃。根據胃切除術的範圍分為三種,壹種是近端胃切除術,壹種是遠端胃切除術,壹種是全胃切除術。對於手術無法治愈的胃癌患者,尤其是有梗阻時,可在腫瘤切除後緩解癥狀。
3.化學療法
早期胃癌無轉移不需要化療,晚期需要化療。術前化療可促進癌癥和腫瘤體積的縮小,提高根治手術和治愈的機會;術後化療可以最大程度的殺死殘留的癌細胞。
技巧
早期胃癌無淋巴結轉移時,應選擇內鏡治療;進展期胃癌無全身轉移時,應進壹步手術,切除癌瘤後徹底消除殘胃幽門螺桿菌感染。進展期胃癌發生全身轉移時,應選擇化療、靶向治療和免疫治療。另外,胃癌手術後,也要定期去醫院復查,切不可心存僥幸。