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腳踝通氣了怎麽辦

痛風治療的總原則是:合理的飲食控制,充足的水分攝入,規律的生活制度,有效的藥物治療,定期隨訪復查。

痛風治療的目的是(1)減少尿酸合成,促進尿酸排泄,糾正高尿酸血癥。(2)預防痛風急性發作,盡量減少發作次數。(3)痛風石、痛風性腎病、痛風性尿路結石的防治。(4)預防和治療痛風相關疾病,包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖癥、動脈硬化和冠心病。(5)科學健康指導,提高生活質量。

3.痛風的治療主要有哪些方面?

痛風的治療要個體化、分階段,痛風不同階段的治療方法也不同,包括:

(1)壹般治療:必須限制飲酒,

尤其是啤酒和葡萄酒。應采用低嘌呤和低脂肪的飲食。多喝水增加尿量,促進尿酸排泄。蘇打片可用於堿化尿液。適當運動,避免超重和肥胖。

(2)初期關節炎發作的治療:痛風發作時,治療的目的是控制發作。所以止痛是主要的。可以采取的措施包括停止受影響關節的運動,服用醫生推薦的抗痛風藥物。痛風發作最早可控制在24小時內,壹般最遲不超過2周。但對於廣泛痛風石患者的治療難度較大。有關節炎體征時可采用藥物治療,痛風性關節炎發作時可選用能迅速控制炎癥的藥物,包括非甾體類抗炎藥(包括英泰清、芬必得、瑞智立、戴芬等。),秋水仙堿和強的松。比如服用0.5 mg ~ 1 mg秋水仙堿或1 ~ 2片非甾體抗炎藥。如果關節炎發作嚴重,可適當增加劑量。如果進入恢復期,可以減少到小劑量。關節炎發作完全控制後,停止服用止痛藥。

(3)控制尿酸的初期治療:大約需要3到6個月。痛風性關節炎消退後,進入間歇期,此時應控制高尿酸血癥。但為了防止治療初期血尿酸驟降誘發轉移性痛風性關節炎的發作,應先使用小劑量,以後逐漸增加至足量,達到理想水平後再將血尿酸降至維持量。

(4)終身治療控制尿酸:初始治療6個月後控制尿酸。因為高尿酸血癥不經過藥物治療壹般不會下降,只有服用才能使血尿酸維持在正常水平,所以從這個意義上說,需要終身治療。但隨著治療時間的延長,體內的尿酸池會不斷減少。此時藥物劑量需要有專科醫生指導。

(5)慢性關節炎和痛風石的治療:進入慢性期的患者大多是由於沒有得到早期治療或治療不規範造成的。治療效果比較差。治療原則仍是避免關節炎復發,保護關節功能。

(6)痛風性腎病和痛風性尿路結石的治療:控制高尿酸血癥是關鍵,避免對腎臟有害的不利因素,防治尿路感染,治療高血壓、動脈硬化、糖尿病等並發癥。

4.飲食控制重要嗎?可以作為主要的治療手段嗎?

在醫學界毫無疑問,痛風飲食控制是痛風的基礎治療。飲食控制的理論基礎是減少飲食中嘌呤的攝入,可以降低體內嘌呤的負荷,有利於血尿酸的降低。嚴格控制飲食可使血尿酸降低60unol/L左右,24小時尿尿酸排泄量可減少1/4左右。可見飲食控制可以不同程度的降低血尿酸。但不能作為痛風的主要治療手段。因為血尿酸升高主要是內源性產生過多,外源性食物產生的尿酸只占壹小部分。壹個正常人每天攝入的嘌呤總量約為150 mg ~ 200 mg,而體內代謝產生的嘌呤總量約為600 mg ~ 700 mg,遠遠超過食物中的來源。大多數情況下,飲食控制不能完全糾正高尿酸血癥。在臨床上,不可能也沒有必要告訴患者吃不含嘌呤的東西。壹般來說,飲食控制只能作為輔助治療。

飲食控制的效果不如藥物治療。能否戒掉,答案也是否定的,因為長期高嘌呤飲食會使已有的高尿酸血癥更加嚴重,會加重和促進痛風的進展。另外,如果暴飲暴食會使血尿酸在短時間內突然升高,這種血尿酸在短時間內的顯著波動是痛風性關節炎急性發作的主要原因之壹。因此,適當的飲食控制是合理和必要的。在飲食控制適度的情況下服用降尿酸藥物較為合適。

我們遇到的是患者對飲食控制的態度不壹,有些人過度飲食控制導致營養失衡,進而加重痛風。有些人對飲食毫無顧忌。他們吃肉,喝酒。結果痛風進展很快。筆者認為應根據不同情況給予不同的飲食控制。比如痛風發作時,飲食要嚴格控制。如果長期降低尿酸,血尿酸可以壹直維持在理想水平,飲食控制不必太嚴格。當然,如果有營養師或專科醫生的指導就更好了。

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