神經性嘔吐
摘要
神經性嘔吐也叫心因性嘔吐。表現為反復嘔吐，無器質性疾病為基礎，常與心理社會因素有關。
診斷
壹、癥狀和特點:
大多是因為不愉快的環境或者心理緊張。反復、不自主的嘔吐發作通常發生在進食後，有突然的噴射性嘔吐，無明顯惡心等不適，對食欲無影響，嘔吐後進食，無體重減輕，無內分泌紊亂，常呈癔病性人格。
二、鑒別診斷:
需要排除導致嘔吐的神經和軀體疾病。沒有其他歇斯底裏的癥狀。
處理措施
第壹，藥物治療:
壹般解痙止吐藥效果不明顯。安定類藥物有助於緩解焦慮，舒必利對部分患者有效。
第二，行為療法可以達到理想的效果。
第三，心理治療要向患者解釋疾病的性質、發病機制和預後，消除緊張情緒，從而積極配合醫生，取得滿意的效果。
(1)心理治療:
l)壹般心理治療。通過盤問，明確與神經性嘔吐相關的心理和社會因素，有針對性地進行解釋、循環和支持，是有效的。
2)行為療法:可采用厭惡療法或正強化來減弱嘔吐的敏感性，直至嘔吐消除。
(2)藥物治療:
l)精神類藥物少用，可根據伴隨癥狀治療，常小劑量使用，如舒必利、氟西汀等。
2)營養支持療法。視嘔吐效果，物理支持療法，如維生素、ATP、輔酶a等。
/medicine/medicine 01/08/0811004 . XML
參考資料:
/jbdq/NX/10/4-9-3-22829 . htm