腦積水的病理改變是腦室系統逐漸擴張,第三腦室向下膨出壓迫垂體和視神經交匯處。透明隔可被刺破,腦實質變薄,尤其是額葉,甚至穿透側腦室與蛛網膜下腔相通。胼胝體、錐體束、基底神經節、四分體、脈絡叢、腦幹都可以因長期受壓而萎縮。白質脫髓鞘,神經軸受壓變形,神經細胞膠質化變性。
正常情況下,腦脊液的分泌和吸收處於動態平衡狀態。但在病理狀態下,腦室系統或蛛網膜下腔積聚了過多的顱內腦脊液。腦積水臨床上分為兩類:梗阻性腦積水和交通性腦積水。
梗阻性腦積水見於腦脊液通路的阻塞,在此之上腦室系統擴張而蛛網膜下腔不擴張。多見於先天性畸形,如中腦導水管畸形,是嬰兒腦積水的主要原因。出生時頭部往往過大,繼而頭部異常增大,頭身不成比例,智力發育低下,甚至出現痙攣性癱瘓。其次,腫瘤直接堵塞或壓迫腦室系統的通道,導致腦積水。交通性腦積水多由獲得性病變引起,如腦膜炎和蛛網膜下腔出血堵塞蛛網膜顆粒,引起腦脊液吸收功能障礙,擴大腦室系統和蛛網膜下腔。
腦積水的發病機制1。先天畸形:可能與父母接觸某些化學放射性物質、孕早期發熱、服用某些藥物、胎位異常、羊水過多等有關。常見的畸形有脊柱裂和中腦導水管狹窄。
2、感染:如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、腦室炎等。,由於纖維組織的增生阻塞了腦脊液的循環孔,特別是在第四腦室孔和腦底部的蛛網膜下腔粘連而出現腦積水。
3.出血:顱內出血後纖維化可引起腦積水。產傷後顱內出血是吸收不良,也是新生兒腦積水的常見原因,常被忽視。腦損傷後蛛網膜下腔出血導致蛛網膜粘連,腦積水。
4.腫瘤:顱內腫瘤可阻斷腦脊液循環通路的任何部分,多見於第四腦室附近。新生兒腫瘤少見,將來可能出現膠質瘤、脈絡叢乳頭狀瘤、室管膜瘤、神經母細胞瘤。
腦積水的治療可分為非手術治療和手術治療。壹般輕度腦積水應采用非手術治療,主要是脫水治療和全身支持治療。手術治療適用於腦室高壓或非手術治療失敗的病例。重度腦積水,如頭圍超過50cm,大腦皮質萎縮厚度在65438±0cm以下,已並發嚴重功能障礙和畸形,手術效果不佳。
大多數手術方法是腦脊液分流術。例如心室-心房分流、心室-矢狀竇分流、心室-腹腔分流等。後壹種手術安全,並發癥少,使用多。所使用的分流管是壹種帶有液體儲存袋和壓力閥的裝置,其不透X射線以方便透視。
腦積水的偏方有哪些?1和第壹個。
生大蒜或洋蔥(10-15g)可降血脂,增強纖維蛋白活性,抗動脈硬化。
2、偏方2
川芎10g、桂枝10g、雞血藤30g、葛根12g、羌活10g、當歸10g、黃芪60g、地龍10g、三棱10g、莪術65438。水煎服,每日1劑。有活血化瘀的功效。
3.處方3
吃鮮山楂或用開水浸泡,加適量蜂蜜,放涼泡茶。如果中風並發糖尿病,蜂蜜不宜添加。
嬰兒腦積水的危害在出生後的前幾周開始加重,壹般需要3 ~ 5個月才能逐漸發現,有的人出生時還會加重。臨床上尤其是因為顱內壓增高,顱骨逐漸異常增大,與全身發育不成比例。前額向前突出,眶尖下壓,眼睛向下看,眼球向下轉動,導致上鞏膜變白,前囟門增大,張力增加,其他囟門也可增大,顱骨縫分離,頭皮靜脈擴張。
當嬰兒縫合未閉合,顱內壓增高時,可代償性擴大顱骨,故早期顱內壓增高癥狀可能不明顯。但腦積水嚴重且進展迅速時,也可出現,其癥狀為反復嘔吐。腦變性,腦發育障礙,四肢中樞性癱瘓,尤其是下肢,常出現智力改變和發育障礙。視神經壓迫和萎縮會導致失明。眼球震顫和痙攣也很常見。