(壹)ⅳ度呼吸困難病情危重不允許做詳細的病因檢查,應立即做緊急氣管切開術。危重者可行環甲穿刺或環甲切開術,以求分分鐘挽救病人。呼吸困難緩解後,常規行氣管切開術,進壹步查明原因,治療病因。
(2)如果ⅲ度呼吸困難的原因經治療後會迅速消除,如急性喉炎用抗生素、激素等藥物治療,呼吸困難可迅速消退或減輕至ⅱ度,並逐漸好轉,可免於氣管切開。對於病因不明或保守治療不能清除的ⅲ度呼吸困難患者(喉部腫瘤),應及時行氣管切開術。對於壹些體弱的患者,即使二度呼吸困難也可以做氣管切開。然後根據不同的原因進行相應的治療。
(3)原則上,對於ⅰ度和ⅱ度呼吸困難,應先進行全面系統的檢查,根據不同的病因選擇相應的治療方法。
對於部分咳嗽功能差、下呼吸道分泌物阻塞的重度喉梗阻患者,氣管切開術中可能發生窒息。因此,患者在氣管切開前插管或插入支氣管鏡,吸出分泌物並給氧,保證呼吸道通暢,再進行氣管切開是安全的。
二、咽喉囊腫形成的原因是什麽?
1.喉囊腫喉氣囊腫又稱喉囊腫、喉憩室或喉氣疝,是喉囊的異常擴張,內含氣體。嬰兒喉囊較大,壹般6~8mm,少數可達10 ~ 15 mm,如果囊腫很大,則稱為先天性喉氣囊腫。成人喉氣囊腫的形成多由喉囊腫先天異常、慢性咳嗽、吹喇叭、舉重、喉部腫瘤等引起,使喉囊腫內壓力增大。根據氣囊腫的位置可分為喉內型、喉外型、喉內外混合型三種。
2.位於喉部的氣囊腫屬於喉內型。有兩種類型。壹種是從喉腔突出,向上推動喉帶,覆蓋同側聲帶,甚至延伸到對側,阻塞聲門;另壹個從杓會厭皺襞突出,使同側喉變形,有的甚至向上延伸至舌根,位於會厭谷。頸部的空氣囊腫在喉的外面。此型多穿過甲狀舌骨骨膜的喉上神經和血管,位於舌骨下胸鎖乳突肌前緣;也有穿過環甲膜,位於甲狀軟骨以下的。混合型為氣囊腫,同時出現在咽喉和頸部,甲狀舌骨骨膜處有峽部連接。剛開始沒有癥狀,長到相當大的時候才出現癥狀。
3.喉內囊腫最常見的癥狀是變聲、發音不清、聲音嘶啞或沈默,常伴有咳嗽。有的患者說話前先呼氣,利用咽肌收縮將氣囊腫內的氣體排出。氣囊膨脹的人可能患有喉炎和呼吸困難。如果囊腫被感染,會有疼痛,喉嚨痛,口臭,如果分泌物進入喉嚨,會引起劇烈咳嗽。
4.喉頭的外部癥狀主要是脖子上壹個圓形突起的腫瘤,有時大有時小,摸起來很軟。用手擠壓可以逐漸縮小放氣。皮膚顏色正常,無粘連、壓痛,但有感染時,為局部紅腫、壓痛。混合型有以上兩種類型的癥狀。
喉嚨囊腫有什麽癥狀?
喉囊腫喉氣囊腫又稱喉囊腫、喉憩室或喉氣疝,是喉囊的異常擴張,內含氣體。嬰兒喉囊較大,壹般6 ~ 8 mm,少數可達10 ~ 15 mm,如果囊腫很大,則稱為先天性喉氣囊腫。成人喉氣囊腫的形成多由喉囊腫先天異常、慢性咳嗽、吹喇叭、舉重、喉部腫瘤等引起,使喉囊腫內壓力增大。根據氣囊腫的位置可分為喉內型、喉外型、喉內外混合型三種。喉內空氣囊腫有兩種,壹種是從喉腔突出,向上推動喉帶,覆蓋同側聲帶,甚至延伸到對側,阻塞聲門;
另壹個從杓會厭皺襞突出,使同側喉變形,有的甚至向上延伸至舌根,位於會厭谷。頸部的空氣囊腫在喉的外面。此型多穿過甲狀舌骨骨膜的喉上神經和血管,位於舌骨下胸鎖乳突肌前緣;也有穿過環甲膜,位於甲狀軟骨以下的。混合型為氣囊腫,同時出現在咽喉和頸部,在甲狀舌骨骨膜處有壹峽部相連。剛開始沒有癥狀,長到相當大的時候才出現癥狀。咽囊腫咽腔內型最常見的癥狀是變聲、發音不清、聲音嘶啞或沈默,常伴有咳嗽。有的患者說話前先呼氣,利用咽肌收縮將氣囊腫內的氣體排出。氣囊膨脹的人可能患有喉炎和呼吸困難。如果囊腫被感染,會有疼痛,喉嚨痛,口臭,如果分泌物進入喉嚨,會引起劇烈咳嗽。喉頭的外部癥狀主要是頸部壹個圓形突起的腫瘤,有時大有時小,摸起來很軟。用手擠壓可逐漸減少,並可聽到放氣聲。皮膚顏色正常,無粘連、壓痛,但有感染時,為局部紅腫、壓痛。混合型有以上兩種類型的癥狀。
4.咽喉囊腫的日常護理措施有哪些?
居住
在需要新鮮空氣的環境中生活和工作。慢性病患者應保持潮濕的室內空氣清新。室內不要吸煙,室內放不刺激氣味的東西。健康家用取暖爐,在爐子上放壹壺水,改善幹燥環境。這個房間適合預防感冒的安康。由於感冒,病毒,細菌,容易攻擊喉嚨,導致疾病。
工作和休息
註意勞逸結合。過度勞累會受傷的人會生病。氣、液、氣造成的損失危害更大。用聲不當和用聲過度也會導致該病。
運用
通過鍛煉增強體質,減少感冒的機會,預防疾病的發生。可選遊泳、太極拳、慢跑等運動。
精神
要保持情緒穩定,就要有治療的信心、毅力和決心。因為這種病長期治療見效慢,患者往往容易失去信心。此外,病情有時可能會暫時減輕,有足夠的時間尋求安全,治療也容易放松。
健康
註意口腔和鼻咽的健康,堅持刷牙,早晚餐後服用。預防和治療鄰近器官的炎癥。因為過敏性鼻炎、鼻竇炎等鼻塞,可能導致不合理,可能導致患者長時間張著嘴呼吸。病毒和細菌容易直接攻擊喉嚨,鼻塞反流可能會刺激喉嚨。
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