石菖蒲內服外用對關節積液都有很好的效果。

關節積液是壹種常見的臨床綜合征，是風濕病、類風濕性關節炎、增生性關節炎和關節創傷的常見並發癥。關節滑膜的炎癥和滲出導致滑膜囊積液，局部表現為關節腫脹、疼痛、活動度差、漂浮試驗陽性。根據中醫理論，此證屬於痰濕阻痹，經絡不通。在蔣天旭的風膈四證治法中，有“關節腫痛，濕痰瘀阻”之說。石菖蒲，化痰理氣，活血祛風，治痹證，最早見於《本經》；《別錄》說能治“四肢濕痹，不屈伸”。其味辛，溫辛，辛能泄，溫能勝濕，有沁人心脾的清香之氣，有滲透之功。所以能化痰除濁，消腫止痛。名老中醫朱良春從痰濕論治本病，常用白芥子、天南星配伍。筆者在臨床實踐中體會到，用石菖蒲治療該綜合征也有較好的療效。

例1余，男，45歲。右膝關節外傷後，積液2個多月，運動時疼痛，但隨發熱、關節腫脹、舌紅苔薄白、脈滑而減輕。辨證屬於血瘀痰阻，脈絡不通。治療方法是活血通絡，化痰止痛。處方為:忍冬藤30 g，石菖蒲15 g，蘇木9 g，附子3 g，古錢1片。水煎服，1劑量/d，服6劑藥後，關節腫脹疼痛逐漸消失，但運動時疼痛不減。我告訴原方中加20克威靈仙，然後分6劑服用，並加強關節的功能活動。吃了藥後，腫脹疼痛明顯減輕，於是停藥，加強關節鍛煉。

例2劉，女，65歲，雙膝關節腫痛半年多。六個月前，患者出現關節痛，無法正常活動。x光片顯示:雙膝骨質增生。服用活血止痛、祛風通絡的藥物效果不明顯，漸漸看到雙膝腫脹。西醫通過關節囊穿刺抽液，關節內註射強的松龍等藥物無效。於是將石菖蒲磨成粉末，外用醋調成糊狀，蓋上熱水瓶，促進藥物滲透。換藥1次/d，治療7天，關節腫脹消失，漂浮試驗轉陰，然後打石膏。

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