1,臨床癥狀
(1)發病前常出現寒戰、發熱、全身不適等前驅癥狀,高熱可達39℃ ~ 40℃。
(2)常見於小腿和面部。
(3)皮損為略高於皮膚表面的水腫鮮紅色斑塊,邊緣明顯,表面光滑、緊繃、有光澤,水皰壁厚,內容物混濁,自覺灼痛,局部壓痛。
(4)局部淋巴結腫大。
(5)如果在某個地方反復多次,稱為復發性丹毒。慢性淋巴水腫可由久病引起,多見於小腿,俗稱象皮腿。
(6)常可發現引起本病的局部病變,如鼻咽粘膜損害可引起面部丹毒;足癬和下肢外傷可誘發下肢丹毒。
壹旦確診,早期、足量、有效的抗生素治療可以緩解全身癥狀,控制炎癥擴散,防止復發。
(1)全身治療:首選青黴素4.8 ~ 8萬單位/天,過敏患者用紅黴素(1 ~ 1.5g/天,靜脈滴註)、環丙沙星(0.2g/次,兩次/天,靜脈滴註)、SMZCO。壹般療程為10 ~ 14天,皮疹及全身癥狀消退後2 ~ 3天停藥。
(2)局部治療:可外用20% ~ 55%魚脂軟膏;外用百多邦軟膏、諾氟沙星乳膏、新黴素軟膏等。有水皰者可用1: 2000黃連素或呋喃西林溶液或生理鹽水加慶大黴素溶液濕敷。
中醫治療:
(1)牛黃解毒片:每次3-4粒,每日3次1。
(2)牛黃上清丸:每次1粒,壹日三次1粒。
(3)銀黃片:每次4片,1,每日2次。
(4)將生地、赤芍、板藍根、蒼術、黃柏等煎煮。
(5)下肢丹毒可用蒼術9克、黃柏9克、板藍根30克煎服,每日1劑。
廠外處理
(1) 1把苦瓜莖葉,洗凈,搗碎,榨汁;塗於患處,每日2 ~ 3次。可以清熱解毒。
(2)取適量鮮山藥和5粒蓖麻籽;洗凈後搗爛,敷在患處,幹了就換,壹天幾次,有清熱解毒消腫的作用。治療丹毒的初期癥狀。
(3)取馬齒莧、綠豆芽、新鮮白菜,全部洗凈,搗成泥狀,敷於休息處,每日更換壹次。可以清熱解毒。
4)外用用尤魯粉或黃金粉,用新鮮絲瓜葉或金銀花露塗抹,適時濕潤。
(5)鮮野菊花葉,或鮮蒲公英,或鮮紫花地丁,或鮮馬齒莧,或鮮冬青葉等。被搗碎並濕包裝。晾幹後再換,或者時不時用涼開水沾濕。
(6)將壹把煮好的大蒜倒入木桶中,溫洗前熏患肢(用被子蓋好),每晚1次,每次20 ~ 30分鐘。
(7)烏班圖葉60克、鮮樟葉60克、松針60克、生姜30克切碎,煎煮,熏制。(8)紫蘇100克,蔥100克,鮮鳳仙花100克,帶莖葉,煎熏。
民間秘方
(1)浮萍洗凈,用75%乙醇浸泡20分鐘,取出晾幹,放入消毒容器中,用適量生理鹽水浸泡10分鐘,在後研缽中磨成漿狀,放入大瓶中清毒,密封備用。使用時將1塊適合病竈大小的紗布塗上浮萍泥貼在患處,每日換藥1次。
(2)鮮鴨跖草(闊葉)50片,醋500克。將葉子用醋浸泡1小時後,將葉子敷於患處,覆蓋所有病竈,每次換藥4-5次,直至全身癥狀減輕,局部紅腫熱癰消失。
(3)石膏100g,石膏30g,桐油。將石膏和冷水研磨成細粉,加入桐油拌勻備用。65438+每天0-2次。
食療
(1)紅蚯蚓20條,紅糖適量,金銀花20g。將活的紅蚯蚓用清水洗凈,放入小鍋中,然後加入糖攪拌至變成水。金銀花水煎。使用時,先用金銀花水沖洗患處,再用棉球蘸紅糖地龍水,每日數次摩擦患處。
(2)將油菜洗凈搗成汁狀,微溫內服,每次30ml,每日3次。
方1鮮蘆根汁
組成:鮮蘆根2000克。
用法:將鮮蘆根洗凈,榨汁,分次泡茶,每次100 ml,每日3 ~ 5次。
功效:清熱解毒,利濕。
主治:丹毒鮮紅,畏寒發熱,頭痛口幹舌紅。
資料來源:夏香等,《家庭食物、營養和食物補充大全》。沈陽:遼寧科學技術出版社,2001,241。
方2馬齒莧菊花粥
組成:鮮馬齒莧60g,菊花15g,粳米100g。
用法:將新鮮馬齒莧洗凈切碎,粳米洗凈,鍋內加l 000 ml水,文火煮成粥;首先將霜菊花幹燥並研磨成粉末。粥做好了,加入菊花粉略煮,壹天三次,連續幾天。
功效:清熱解毒,瀉肝利濕。
適應癥:急性丹毒,病變部位有限。
資料來源:陸,,等.中國飲食衛生.北京:中國輕工業出版社,2001,198。
方3班馬蘭頭
成分:馬蘭頭500g。
用法:將馬蘭頭洗凈,放入沸水中焯幾分鐘,撈出,略擠,切碎,加入幹香糖、鹽、味精、香油,混合食用,每日三次,以水代茶。
功效:清熱解毒,利濕。
適應癥:丹毒急慢性期均可食用。
來源:偏方。
方4赤小豆薏苡仁湯
成分:紅小豆100g,薏米100g。
用法:赤小豆、薏苡仁浸泡半天,加水500毫升,文火煮。分幾次服用,壹天三次。
功效:利尿消腫
適應癥:丹毒有明顯的下肢腫脹或水皰。
資料來源:夏香等,《家庭食物、營養和食物補充大全》。沈陽衛生出版社,2001,241。
方5茯苓茯苓紅花粥
組成:茯苓30g,薏苡仁30g,紅花5g。用法:茯苓、紅花水煎去渣,加部分薏苡仁、大米,文火煮成粥,每日早晚服用。
功效:健脾利濕,活血化瘀。
主治:慢性丹毒,皮疹暗紅,舌苔薄紫。
來源:偏方。
方6絲瓜喝
組成:老絲瓜500克,金銀花藤100克。
用法:將藥洗凈,加水1,000克,煎汁去渣代茶,每次200ml,每日3-5次。
功效:活血通絡。
適應癥:慢性丹毒。
預防:
1、丹毒(尤其是復發性丹毒)常因皮膚黏膜擦傷等細微皮膚損傷(如足癬、蟲咬等皮膚病)引起,尤其是不潔傷口更易感染。因此,應積極防治足癬,避免和糾正摳鼻子的習慣,及時消毒皮膚黏膜小傷口,註意保持皮膚清潔衛生。
2、嬰幼兒的皮膚比較柔軟,容易造成損傷,要精心護理;糖尿病患者的皮膚最容易受到細菌感染。壹旦出現小的感染病竈,應積極治療,防止丹毒擴散病竈。
3、加強體育鍛煉,提高身體的抵抗力,降低發病率。