壹、慢性心力衰竭的治療?
慢性心力衰竭的治療主要包括藥物控制、運動限制(適當運動和鍛煉)、攝入鈉鹽和飲用食療處方。
1,利尿劑?
心源性肺水腫、積液時,首選呋塞米藥物,同時需要抽出積液。如果沒有心力衰竭伴積液或肺水腫,可以不使用呋塞米或單獨使用。因為呋塞米可增加神經內分泌活動,從而加重心力衰竭。速尿的另壹個副作用是電解質紊亂。可靜脈給藥、肌內給藥和口服給藥,犬的劑量為1-5mg/kg體重。呋塞米和ACEI出現不可控制的積液時,可以合用螺內酯,螺內酯有保鉀作用。
2.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)?
血管緊張素I需要血管緊張素轉化酶才能轉化為活性血管緊張素II。因此,ACEI的使用是治療過程的核心部分。貝那普利的劑量為0.25-0.5毫克/公斤體重,po,每日壹次。(ACEI:依那普利、卡托普利、奈諾普利)
3.地高辛
地高辛可提高壓力感受器的敏感性,從而改善神經內分泌活動。用於患有室上性心動過速和二尖瓣關閉不全的犬。這種藥物禁止用於患有肥厚型心肌病的貓。由於其潛在的毒性,該藥物應小劑量使用,並應密切觀察動物的反應。0.005-0.01mg/kg體重,po,q 12h。
4.β受體阻滯劑
應在動物處於穩定狀態時使用,給藥應從小劑量開始。有益於緩解貓室上性心動過速、室性早搏、肥厚型心肌病。美托洛爾是壹種相對特異性的β1受體阻滯劑。明顯心動過緩和β受體敏感者應慎用。
5.皮莫本丹?
匹莫苯丹具有擴張動靜脈、正性肌力和心肌鈣增敏的作用。適用於患有充血性心力衰竭、擴張型心肌病和二尖瓣關閉不全的動物。
二、急性心力衰竭的治療?
急性心力衰竭表現為心源性肺水腫、胸腔積液與否、心輸出量減少、組織灌註衰竭甚至休克。急性心力衰竭是壹種嚴重的急癥,需要立即搶救。
1.壹、將動物放在安靜的地方(最好用專門的可控溫氧氣艙),有氧氣供應,環境溫度20度左右,以免使動物興奮(如有可能,嗎啡0.05-0.01mg/kg,可皮下、肌肉或靜脈給藥,禁止養貓;乙酰丙嗪或地西泮也可以皮下註射,以避免口服給藥。如果動物有胸腔積液,應該穿刺抽出積液。對於患有呼吸障礙的動物,氣管插管或氣管切開術是在人工通氣的情況下進行的。
2、靜脈註射速尿,1-5mg/kg體重,當利尿作用或癥狀緩解時,減少劑量,避免低血容量或電解質失衡。氨茶堿有益於支氣管擴張和輕度利尿。
3.使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)。ACEI效果不理想時,可使用鹽酸肼屈嗪,用硝酸甘油軟膏塗抹耳廓。
4.陽性心臟藥?
地高辛,0.005-0.02mg/kg體重,iv,先給1/4,1-2小時。觀察1-2h,然後輸入1/4。
多巴酚丁胺,250mg多巴酚丁胺溶於500ml液體,0.6ml/(h·kg),速度5ug/(min·kg)。
其他陽性心臟藥物有多巴胺、洋地黃苷、氨力農和米力農。
文章來源:奧文君和諧動物醫院主治醫師?